CMV (Cytomegalovirus) ในการตั้งครรภ์
ในบทความนี้
- Cytomegalovirus คืออะไร
- CMV ทั่วไปเป็นอย่างไร
- สาเหตุของการติดเชื้อ CMV
- อาการของ CMV
- การวินิจฉัย CMV
- ความเสี่ยงของ Cytomegalovirus
- ผลของ CMV ต่อแม่และทารกในครรภ์
- เชื้อไวรัสแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกที่ยังไม่คลอดอย่างไร
- การรักษา Cytomegalovirus
- วิธีการป้องกันการติดเชื้อ CMV
- เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ?
การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นไวรัสที่พบบ่อยในมนุษย์ มันทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ซึ่งไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงและร่างกายสามารถต่อสู้กับมันได้โดยไม่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แม้ว่าจะเป็นกรณีในผู้ใหญ่ แต่ไวรัสนี้ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสซีเอ็มวีมีความมุ่งมั่นในการตั้งครรภ์และมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดมา แต่กำเนิด CMV ในทารกแรกเกิด
Cytomegalovirus คืออะไร
Cytomegalovirus เป็นเชื้อไวรัสตระกูล Herpesviridaeis และเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในการติดเชื้อไวรัส แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ เกือบทุกคนพบไวรัสนี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา ไวรัสสามารถอยู่ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานโดยไม่มีอาการใด ๆ ตลอดชีวิตของพวกเขาและแม้ว่ามันจะเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับมันได้โดยไม่ต้องทำการรักษาใด ๆ ไวรัส CMV สามารถก่อให้เกิดภาวะสุขภาพที่รุนแรงได้หากบุคคลนั้นได้รับผลกระทบจากภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ HIV การติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดคือเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ มันถูกระบุว่าเป็นสาเหตุชั้นนำสำหรับเด็กที่มีปัญหาการได้ยินหรือการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากเหตุผลที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรม ไวรัสซีเอ็มวีและการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ถูกกล่าวถึงอย่างมากเนื่องจากเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารก
CMV ทั่วไปเป็นอย่างไร
ไวรัส CMV เป็นที่แพร่หลายและมีผลกระทบต่อประชากรทั่วโลก คาดว่ามากกว่า 40% ของผู้คนได้พบไวรัสนี้เมื่ออายุ 20 ปี การสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการแพร่เชื้อไวรัสสู่ผู้ที่มีสุขภาพดีได้
สาเหตุของการติดเชื้อ CMV
CMV แพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลอื่นผ่านของเหลวในร่างกาย ซึ่งรวมถึงน้ำลายปัสสาวะอุจจาระน้ำตาหลั่งในช่องคลอดน้ำอสุจินมขนมปังและการหลั่งของร่างกายอื่น ๆ การติดเชื้อ CMV ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารน้ำหรือสัตว์ แม้ว่าจะไม่ใช่โรคติดต่อสูง แต่ก็พบว่าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในครัวเรือนเนื่องจากการแบ่งปันช้อนส้อมหรือการสัมผัสใกล้ชิดใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้เด็กวัยหัดเดินเล่นหรือเรียนด้วยกันมีความเสี่ยงสูงในการถ่ายทอดการติดเชื้อ CMV ซึ่งกันและกัน
อาการของ CMV
CMV มักไม่แสดงอาการใด ๆ และบุคคลนั้นอาจไม่ทราบว่าติดเชื้อ แม้ว่าจะมีอาการ แต่ก็ยังคลุมเครือและมักสับสนกับโรคหวัดหรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาการโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ไข้สูง (สูงกว่า 100F)
- ความเมื่อยล้า
- อาการเจ็บคอ
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- ต่อมบวม
- ความอ่อนแอและสูญเสียความกระหาย
- ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งปูทางไปสู่การติดเชื้ออื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงเช่นปอดอักเสบตับอักเสบเป็นต้น
สิ่งนี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแย่ลงและทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในการตั้งครรภ์
สันดาน cytomegalovirus เป็นเงื่อนไขเมื่อ cytomegalovirus ถูกส่งต่อจากแม่ไปสู่ลูกก่อนคลอด มันคือเมื่อเงื่อนไขอยู่ในทารกที่เกิด CMV ที่มีมา แต่กำเนิดในการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงที่มีการถ่ายโอนผ่านรกไปยังทารก ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กทารกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำและหัวเล็ก
- ตับและม้ามโต
- ดีซ่าน
- โรคปอดบวม
- ในระยะยาวหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินความบกพร่องทางสายตาและอื่น ๆ
ในกรณีส่วนใหญ่เด็กทารกอาจไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อแรกเกิด แต่จะพัฒนาปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจในภายหลัง
การวินิจฉัย CMV
อาการของ CMV อาจสับสนได้ง่ายกับการติดเชื้อหวัดหรือคอ เกือบทุกคนพบไวรัสครั้งเดียวในช่วงชีวิตของพวกเขาและเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายของพวกเขาในสถานะที่อยู่เฉยๆ การวินิจฉัยทำโดยการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ ของผู้ป่วยหรือตัวอย่างของของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อ หากผู้ป่วยมีค่า CMV เป็นบวกดังนั้นแพทย์แนะนำให้ทำการรักษาต่อไปหากจำเป็น หากตรวจพบหญิงมีครรภ์เป็นบวกแพทย์อาจตรวจสอบว่าทารกได้รับเชื้อนี้หรือไม่ โดยปกติจะทำโดยการทำอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ CMV และสามารถติดตามได้โดยการทำถุงน้ำคร่ำ ในกรณีที่มีมา แต่กำเนิด CMV แพทย์จะต้องทดสอบทารกตั้งแต่แรกเกิดหรือภายในสองสัปดาห์แรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าเป็น CMV ที่มีมา แต่กำเนิด
ความเสี่ยงของ Cytomegalovirus
การติดเชื้อเนื่องจาก CMV มักจะไม่รุนแรงและไม่แสดงอาการใด ๆ หากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นไม่ได้รับความปลอดภัยการติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพที่สำคัญ แม้จะเป็นโรค CMV ที่มีมา แต่กำเนิดเด็กทารกส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) ไม่แสดงอาการใด ๆ และไม่เกิดอาการแทรกซ้อนใด ๆ ในอนาคต อย่างไรก็ตามในส่วนที่เหลือ 20% ปัญหาที่รุนแรงอาจจะเห็นเช่น:
- คลอดก่อนกำหนด
- ตับหรือม้ามโต
- น้ำหนักแรกเกิดลดลง
- หัวเล็ก
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
แม้ว่าทารกจะไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อแรกเกิดเขาอาจพัฒนาเงื่อนไขต่อไปนี้บางอย่างในชีวิต:
- การสูญเสียการมองเห็น
- สูญเสียการได้ยิน
- ความบกพร่องทางการเรียนรู้
- การพัฒนาระบบประสาทบกพร่อง
- ขาดการประสานงาน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผลของ CMV ต่อแม่และทารกในครรภ์
หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะมีแอนติบอดีต่อ CMV เนื่องจากพวกเขาเคยพบไวรัสมาก่อนในชีวิต ดังนั้นแม่ไม่ต้องเผชิญกับภัยคุกคามร้ายแรงใด ๆ จากการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามสำหรับทารกการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายหากถูกส่ง
เชื้อไวรัสแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกที่ยังไม่คลอดอย่างไร
การสัมผัสกับ CMV ในการตั้งครรภ์สามารถตรวจไม่พบเพื่อส่งไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อคลอด การถ่ายทอดนี้เป็นไปได้ผ่านรกขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์เมื่อแม่มีเชื้อ ถ้าแม่พบไวรัสหลังไตรมาสแรกโอกาสของทารกที่เกิดมา แต่กำเนิด CMV จะน้อยลง แต่ถ้าแม่ได้รับการตั้งครรภ์ตั้งแต่เริ่มแรกของ CMV โอกาสสูงกว่าของทารกที่เกิดจากการติดเชื้อ จากสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการใด ๆ ที่เกิดหรือแม้กระทั่งในช่วงหลังของชีวิต
การรักษา Cytomegalovirus
การรักษาไม่จำเป็นต้องใช้ในผู้ใหญ่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งยาต้านไวรัส
วิธีการป้องกันการติดเชื้อ CMV
มีวิธีง่าย ๆ ในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อ การรักษาวิถีชีวิตที่ถูกสุขลักษณะการทำความสะอาดของเล่นหรือพื้นผิวที่สัมผัสกับน้ำลายหรือปัสสาวะ ฯลฯ อาจช่วยป้องกันไวรัสไม่ให้เข้าสู่ร่างกายได้อีกต่อไป เด็กที่แสดงอาการติดเชื้อไม่ควรคลุกคลีกับเด็กคนอื่นจนกว่าจะหายดี
เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ?
ในทารกที่มีมา แต่กำเนิด CMV จำเป็นต้องได้รับยาที่เหมาะสมด้วยยาต้านไวรัสตามที่แพทย์สั่งเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อดูความเสื่อมโทรมในสายตาหรือการได้ยิน
ในขณะที่เชื้อไวรัสมีผลต่อผู้ใหญ่เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่ก็อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเด็กที่ติดเชื้อไวรัสจากการได้ยินบกพร่อง เนื่องจากอาการของไวรัสอาจสับสนกับโรคหวัดจึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำการทดสอบ CMV igg