Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์: สาเหตุอาการและความเสี่ยง

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Toxoplasmosis คืออะไร?
• Toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างไร
• Toxoplasmosis มีอาการอะไรบ้าง?
• Toxoplasmosis สาเหตุใดในหญิงตั้งครรภ์
• การรักษา Toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวกับ Toxoplasmosis
• การวินิจฉัยโรค Toxoplasmosis
• แนวทางในการป้องกัน Toxoplasmosis ระหว่างการตั้งครรภ์
• คำถามที่พบบ่อย

Toxoplasmosis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่หายาก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามการเรียนรู้วิธีการรับรู้อาการของการติดเชื้อและการทดสอบในเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

Toxoplasmosis คืออะไร?

Toxoplasmosis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่า Toxoplasma gondii การติดเชื้อทำให้ไม่มีอาการชัดเจนในผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงและคาดว่าประชากรประมาณครึ่งหนึ่งของโลกติดเชื้อในเวลาใดก็ตาม (แต่ไม่แสดงอาการใด ๆ )

ในกรณีที่เห็นได้ชัดผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อ่อน ๆ หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบปวดกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับดวงตา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและสตรีมีครรภ์มักติดเชื้อ ในอดีตอาการรุนแรงเช่นการประสานงานไม่ดี, สับสน, หายใจลำบากและชักอาจเกิดขึ้น ในหญิงตั้งครรภ์อาจนำไปสู่สภาพที่เรียกว่า พิการ แต่กำเนิด toxoplasmosis ที่อาจส่งผลกระทบต่อทารก

คุณสามารถสัมผัสกับปรสิตได้หลายวิธีรวมถึงแมวเซ่อเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อที่ไม่สุกและอุปกรณ์ที่ใช้แล้วล้างไม่ถูกต้องที่ใช้จัดการกับเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อและดื่มน้ำที่ปนเปื้อน ปรสิตแพร่กระจายผ่านซีสต์ของมันที่สามารถอยู่เฉยๆในบริเวณโดยรอบเป็นเวลาหลายเดือนจนกระทั่งติดเครื่อง Toxoplasmosis สามารถถ่ายทอดจากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ถึงลูกน้อยของเธอ แต่ไม่ได้รับการถ่ายทอดจากคนสู่คนเว้นแต่ว่ามีกรณีของการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

Toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างไร

แม้ว่า toxoplasmosis จะแพร่กระจายผ่านเนื้อสัตว์และน้ำที่ปนเปื้อนเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่เป็นเจ้าของแมวก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด หากคุณมีแมวเป็นเวลานานมีโอกาสที่ดีที่ร่างกายของคุณจะมีภูมิคุ้มกันต่อปรสิตอยู่แล้ว แต่การได้รับแมวตัวใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ toxoplasmosis ในระดับต่ำมากและผู้หญิงประมาณ 1 ใน 200 คนติดเชื้อในช่วงเวลานั้นโดยทั่วไปในประเทศที่พัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตามในอินเดียไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับอัตราการติดเชื้อ toxoplasmosis ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

Toxoplasmosis มีอาการอะไรบ้าง?

ในกรณีจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดทันทีของ toxoplasmosis แต่ถ้าคุณติดเชื้อแล้วอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากสองถึงสามสัปดาห์และมีอาการต่อไปนี้:

• ไข้ที่สูงกว่า 100.4F
• ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั่วไป
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ
• อาการปวดหัว

Toxoplasmosis สาเหตุใดในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Toxoplasmosis เกิดขึ้นเมื่อคุณรู้ตัวว่ากลืนเข้าไปในถุงน้ำของการติดเชื้อทำให้เกิดปรสิตผ่านทางอาหารน้ำหรือแม้กระทั่งจากการฝึกสุขอนามัยที่ไม่ดี ประมาณว่าครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นจากการรับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกซึ่งติดเชื้อ เนื้อแกะเนื้อหมูและเนื้อเกมอาจมีพยาธิในร่างกายของพวกเขาในรูปแบบของเนื้อเยื่อซิสต์ที่สามารถติดเชื้อได้หากเนื้อไม่สุก ซีสต์ยังสามารถทำให้มันเข้าไปในร่างกายของคุณเมื่อคุณดื่มนมแพะหรือชีสที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อกินผลไม้และผักที่ไม่เคยอาบน้ำหรือเมื่อคุณสัมผัสจมูกปากหรือดวงตาของคุณหลังจากจัดการกับสื่อที่ปนเปื้อนเช่นดินน้ำหรือครอกแมว

แม้ว่าสัตว์เลือดอุ่นทั้งหมดสามารถมีปรสิตตัวนี้ได้ แต่แมวก็เป็นสาเหตุหลักของโรคที่ทำให้เกิดโรค แมวสัตว์เลี้ยงที่เป็นหญิงมีครรภ์สามารถติดเชื้อปรสิตได้โดยการกินสัตว์ฟันแทะหรือเนื้อสัตว์ที่มีการปนเปื้อน ปรสิตทำซ้ำในลำไส้ของพวกเขาและรูปแบบ 'oocysts' ซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ลูกแมวมีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้มากที่สุดและสามารถขับโอโอซิสต์หลายล้านตัวในช่วงสามสัปดาห์และในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาไม่แสดงอาการของการติดเชื้อ oocysts เปลี่ยนการติดเชื้อหลังจาก 24 ชั่วโมงและสามารถติดเชื้อได้นานถึง 18 เดือน พวกเขาสามารถปนเปื้อนระบบน้ำผลไม้ผักและเนื้อสัตว์ในช่วงเวลานี้ ดังนั้นการดูแลแมวหรือทำสวนในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

การรักษา Toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจาก toxoplasmosis ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่กับคนส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อนั้นแข็งแรงและแข็งแรง อย่างไรก็ตามสำหรับหญิงตั้งครรภ์โอกาสที่จะถ่ายโอนปรสิตให้ลูกของเธอค่อนข้างสูงดังนั้นจึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่ทารกในครรภ์ไม่แสดงอาการของการติดเชื้อ i, แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะที่ชื่อ Spiramycin ในกรณีที่ทารกติดเชื้อแพทย์อาจแนะนำ sulfadiazine และ pyrimethamine หลังจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในกรณีที่น้ำคร่ำติดเชื้อและอัลตร้าซาวด์ยืนยันปัญหาแม่สามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและอ้างอิงผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารกการยกเลิกการตั้งครรภ์ก็เป็นตัวเลือกเช่นกัน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวกับ Toxoplasmosis

การติดเชื้อ Toxoplasmosis อาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ปรสิตสามารถเดินทางผ่านรกและติดเชื้อในทารกทำให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่า toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิด แม้ว่ามันจะเป็นเงื่อนไขที่หายาก แต่ปัจจัยเสี่ยงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่แม่ติดเชื้อระหว่างการตั้งครรภ์ การติดเชื้อจะหดตัวและถูกจับเร็วขึ้นความรุนแรงยิ่งขึ้นที่มีต่อทารก การแท้งบุตรและการคลอดยังคงเป็นเรื่องปกติหลังจากผลกระทบของการเกิด toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิดในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต้นเนื่องจากกระบวนการพัฒนาที่สำคัญเกิดขึ้นในระยะนี้ การติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่สองสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• สมองเสียหายเนื่องจากน้ำในสมอง (hydrocephalus)
• ทำอันตรายต่อดวงตาและอวัยวะอื่น ๆ

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อในภายหลังการตั้งครรภ์จะได้รับผลกระทบน้อยกว่าเนื่องจากอวัยวะสำคัญส่วนใหญ่มีการพัฒนาและไม่แสดงอาการที่ชัดเจนของการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาอาจพัฒนาอาการในขณะที่พวกเขาเติบโตและมีปัญหาเช่น:

• ปัญญาอ่อนและการเรียนรู้ปัญหาเนื่องจากสมองเสียหาย
• ปัญหาการได้ยิน
• ทำอันตรายต่อดวงตา

จากการศึกษาหนึ่งในอินเดียพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาจะถูกส่งไปยังทารก ในบรรดาที่ถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ 60 เปอร์เซ็นต์ไม่แสดงอาการ 30 เปอร์เซ็นต์แสดงความเสียหายอย่างรุนแรงและ 9 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาส่งผลให้เสียชีวิต

การวินิจฉัยโรค Toxoplasmosis

เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่ในระดับต่ำการตรวจหา toxoplasmosis จึงไม่ใช่กิจวัตรประจำวันในการตั้งครรภ์และต้องมีอาการเพียงพอสำหรับแพทย์ของคุณในการแนะนำการตรวจคัดกรอง อย่างไรก็ตามเมื่อจำเป็นการตรวจเลือดสามารถตรวจจับการติดเชื้อโดยแอนติบอดีจำเพาะ การตรวจเลือดจะต้องทำอย่างน้อยสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและแอนติบอดีจะปรากฏขึ้น

หากการทดสอบเป็นลบ

• อาจหมายความว่าไม่เคยมีการติดเชื้อที่เป็นพิษและคุณไม่ได้รับภูมิคุ้มกันเลย
• ค่าลบที่เป็นเท็จ; การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และยังไม่สามารถตรวจจับได้เนื่องจากร่างกายไม่ได้ผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

หากการทดสอบเป็นบวก

• ผลลัพธ์ในเชิงบวกแสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อในบางครั้งในอดีตและไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ เวลาของการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยชนิดของแอนติบอดีที่มีอยู่ในเลือด แอนติบอดีมีสองประเภทที่การทดสอบจะค้นหา แอนติบอดี IgC และ IgM
• IgC เป็นแอนติบอดี้ระยะยาวและอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตเพื่อปกป้องคุณจาก toxoplasmosis การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีตและคุณมีภูมิคุ้มกันต่อมัน มันก็หมายความว่าลูกของคุณจะปลอดภัยจากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
• แอนติบอดี IgM ผลิตได้ทันทีหลังจากการติดเชื้อและใช้เวลาสองสามเดือนจะหายไป การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือภายในปีที่ผ่านมา

หากมีความเสี่ยงที่คุณติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจเลือดเพิ่มเติมสามารถกำหนดได้ว่าจะมีการตรวจแอนติบอดี IgM ล่าสุดได้อย่างไร การเพิ่มระดับของแอนติบอดี IgM แสดงการติดเชื้อล่าสุดที่ร่างกายกำลังต่อสู้ การลดระดับแอนติบอดี IgM แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อได้ลดลง จำนวน IgM ที่เสถียรแสดงให้เห็นว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ

แนวทางในการป้องกัน Toxoplasmosis ระหว่างการตั้งครรภ์

คำแนะนำง่ายๆเมื่อปฏิบัติตามจะช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์ บางส่วนของพวกเขามีดังนี้:

• ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล: สุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทั้งหมด ล้างมือให้สะอาดก่อนจัดทำหรือจัดการอาหาร อุปกรณ์ทำอาหารจะต้องทำความสะอาดอย่างละเอียดเช่นกัน
• ตรวจสอบที่เก็บเนื้อสัตว์: การแช่แข็งเนื้อสัตว์เป็นเวลาหลายวันจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ
• ให้แน่ใจว่าคุณปรุงอาหารอย่างถูกต้อง: ความร้อนฆ่าปรสิตและซีสต์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรุงเนื้อสัตว์ให้ดีเพื่อกำจัดโอกาสของการติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงสัตว์ปีกบางประเภท: หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่รมควันหรือเกลือเช่นซาลามี่และปาร์มาแฮมเว้นแต่ว่านึ่งได้ดี
• ตรวจสอบนมก่อนบริโภค: อย่าดื่มนมแพะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ทำจากมัน
• ระวังในขณะที่ปรุงเนื้อสัตว์: ในขณะที่จับเนื้อสัตว์ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาจมูกหรือปากของคุณ สวมถุงมือถ้าเป็นไปได้เพื่อป้องกันบาดแผลที่มือ
• ล้างช้อนส้อมของคุณ: รักษาเคาน์เตอร์ทำอาหารช้อนส้อมและอุปกรณ์จัดการอาหารอื่น ๆ ให้สะอาดโดยล้างด้วยน้ำสบู่ร้อนๆ
• หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดอุจจาระแมว: หากคุณมีแมวให้หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกล่องทิ้งขยะและให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นทำ
• หลีกเลี่ยงการรับคิตตี้หน้าแรกใหม่: อย่านำลูกแมวตัวใหม่ระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากลูกแมวจะผ่านโอโอซิสต์ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต
• สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม: หากคุณจำเป็นต้องทำความสะอาดครอกแมวให้สวมถุงมือที่แข็งแรงและล้างมือให้สะอาดหลังจากนั้น

คำถามที่พบบ่อย

1. toxoplasmosis จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

ใช่. ปรสิตสามารถทำให้เกิด toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิดและทำให้ทารกในครรภ์พัฒนาน้อยลงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้แท้งบุตรหรือตายระหว่างคลอด สัญญาณเช่นการสะสมของเหลวในสมองบ่งบอกถึงความเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อและทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและยานยนต์ในทารกเมื่อมันเติบโตขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ และนำไปสู่สมองพิการและโรคลมชัก

2. ผู้หญิงให้นมบุตรเมื่อมีภาวะ toxoplasmosis หรือไม่?

ใช่. ผู้หญิงสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมในขณะที่มีการติดเชื้อเนื่องจากความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อนั้นไม่น่าจะเกิดจากน้ำนมแม่

แม้ว่าโอกาสในการติดเชื้อจาก toxoplasmosis จะเกิดขึ้นได้ยากในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในทางที่ปลอดภัย