Hole in Baby's Heart - ประเภทสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• รูในหัวใจคืออะไร
• ประเภทของหลุมในหัวใจ

หัวใจมนุษย์เป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของเรา บางครั้งเด็กทารกเกิดมาพร้อมกับหัวใจที่บกพร่องหรือมีข้อบกพร่องในโครงสร้างของหัวใจของพวกเขาอย่างเหมาะสม ข้อบกพร่องนี้มีผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและในทางกลับกันส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม

หัวใจมนุษย์ประกอบด้วยสองด้านหารด้วยกำแพงที่เรียกว่ากะบัง มีกระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมกันสองกระบวนการที่หัวใจทำกับทุกจังหวะ การเต้นของหัวใจทุกครั้งส่งผลให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำไหลลงทางด้านขวาของหัวใจซึ่งถูกสูบฉีดเข้าไปในปอด เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนถูกสูบโดยด้านซ้ายของหัวใจเข้าสู่ร่างกาย ผนังด้านในหรือกะบังเก็บเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนแยกจากเลือดที่ยากจนด้วยออกซิเจนโดยสร้างกำแพงทางกายภาพระหว่างด้านต่าง ๆ ของหัวใจ

ในบทความนี้เราจะพิจารณาชนิดของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดสาเหตุของพวกเขาและการรักษาที่มีอยู่

รูในหัวใจคืออะไร

บางครั้งเด็กทารกที่เกิดมามีรูในผนังด้านในหรือกะบังหลุมเหล่านี้เชื่อมต่อห้องแยกต่างหากของหัวใจและรบกวนกับลักษณะที่เลือดนำออกซิเจนไปและกลับจากหัวใจ

ในแง่ที่ง่ายกว่ารูในหัวใจเรียกว่าข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด ด้วยความก้าวหน้าด้านความรู้และเทคโนโลยีทางการแพทย์ในด้านการวินิจฉัยและการรักษาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสามารถอยู่รอดและเติบโตเป็นชีวิตปกติได้เนื่องจากข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถรักษาตนเองได้ในเวลาที่กำหนด อัตราการรอดชีวิตของทารกในครรภ์ สูงเป็นพิเศษเนื่องจากความเชี่ยวชาญที่มีอยู่ในขณะนี้

ประเภทของหลุมในหัวใจ

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (atrial septal defect หรือ ASD) คือเมื่อโพรงอยู่ในส่วนบนของเยื่อบุโพรงและระหว่างห้องทั้งสองในหัวใจ ถ้ารูอยู่ในกะบังล่างระหว่างห้องล่างสองห้องมันเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ventricular septal defect หรือ VSD ในกรณีของ ASD หรือ VSD เลือดจากห้องที่แตกต่างกันสองแห่งใน intermix ของหัวใจทำให้เลือดออกซิเจนที่ไม่ดีถูกสูบเข้าสู่ร่างกายแทนที่จะเป็นปอดและเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนบางส่วนถูกสูบกลับเข้าไปในปอดแทนที่จะเป็นร่างกาย .

1. ความบกพร่องของหัวใจห้องล่าง

ห้องล่างสองห้องของหัวใจเรียกว่าโพรง ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างในทารก สามารถอธิบายได้ว่าเป็นหลุมหรือช่องเปิดในกะบังซึ่งแยกช่องซ้ายออกจากช่องขวา รูหรือช่องเปิดนี้ส่งผลให้เกิดการไหลเวียนของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากซ้ายไปยังช่องขวา ภายใต้สถานการณ์ในอุดมคติเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากโพรงซ้ายควรไหลเข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นมันเป็นกรณีของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างหรือ VSD

สาเหตุที่เป็นไปได้

วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของทารกที่เกิดมาพร้อมกับรูในหัวใจ หรือข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดและส่วนใหญ่แพทย์ไม่ทราบว่าทำไมภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พัฒนา อย่างไรก็ตามมีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการสำหรับสิ่งเดียวกัน ครั้งแรกของสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้คือข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจเป็นกรรมพันธุ์ มันถูกตั้งข้อสังเกตว่าผู้ปกครองที่มีข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านภาวะแทรกซ้อนนี้ให้ลูกของพวกเขา ความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ดาวน์ซินโดรม, เป็นโรคทางพันธุกรรม, พบว่าเด็กกว่าครึ่งที่เกิดจากดาวน์ซินโดรมต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด การล่วงละเมิดยาสูบเป็นที่รู้จักกันว่าทำให้เกิดทารกในครรภ์โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงหลงระเริงในการสูบบุหรี่ในขณะตั้งครรภ์

สัญญาณของ VSD ในทารก

• การตรวจสุขภาพตามปกติในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตสามารถระบุ VSD ได้ เมื่อเลือดไหลเวียนระหว่างโพรงด้านซ้ายและขวาจะสร้างเสียงหรือการสั่นสะเทือนที่เป็นเอกลักษณ์ที่เรียกว่าหัวใจพึมพำ เสียงพึมพำที่เกี่ยวข้องกับ VSD นั้นไม่เหมือนใครและแพทย์จะระบุว่ามันตรงกันข้ามกับเสียงบ่นที่เกิดจากปัจจัยอื่น ๆ
• ในกรณีที่ทารก VSD ปานกลางถึงใหญ่อาจหายใจเร็วกว่าปกติและแสดงอาการอ่อนเพลียขณะให้อาหาร
• ทารกที่มีอาการ VSD มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเหงื่อหรือเริ่มร้องไห้ในขณะที่ได้รับอาหาร
• ทารกที่มี VSD ของพฤษภาคมแสดงน้ำหนักเพิ่มขึ้นช้าลง

การวินิจฉัยโรค

• หากสังเกตเห็นเสียงบ่นของหัวใจแพทย์อาจสั่งให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กจะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเด็กและทำการตรวจร่างกาย
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจขอเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งทดสอบการทำงานของไฟฟ้าในหัวใจ
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจขอ echocardiogram ซึ่งสร้างภาพของหัวใจโดยใช้คลื่นเสียงการทดสอบนี้จะเปิดเผยข้อมูลที่สำคัญเช่นโครงสร้างของหัวใจไหลเวียนของเลือดผ่านห้องของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือด
• หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมการทำสวนหัวใจอาจทำเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดในหัวใจและความดันโลหิต

ภาวะแทรกซ้อน

• VSD ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กได้เนื่องจากด้านซ้ายของหัวใจกำลังสูบฉีดเลือดทั้งในช่องที่ถูกต้องและร่างกายความพยายามเพิ่มเติมโดยหัวใจจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความต้องการพลังงานของร่างกาย
• การเจริญเติบโตช้าอาจสังเกตได้ในทารกที่มี VSD เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถให้อาหารเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการพลังงานเพิ่มเติมของร่างกายของพวกเขา
• การเต้นของหัวใจผิดปกติและกลัวเส้นเลือดในปอด

การรักษาด้วย VSD ในทารก

• แพทย์จะแนะนำสูตรแคลอรี่สูงและอาหารเสริมเต้านมเพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานเพิ่มเติมของร่างกายของทารกที่กำลังทุกข์ทรมานจาก VSD
• ในกรณีที่ VSD ไม่รักษาตามธรรมชาติโดยอายุของหลุมหนึ่งปีในการผ่าตัดหัวใจสำหรับทารกอาจได้รับการแนะนำ
• นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีการผ่าตัดถ้าเด็กต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันโรคหัวใจล้มเหลวหรือไม่สามารถรับน้ำหนักได้

การดูแลเด็ก VSD

ในกรณีของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น VSD ขนาดเล็กและไม่แสดงอาการใด ๆ การเข้ารับการตรวจและการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นครั้งคราวจะเพียงพอ อนามัยช่องปากควรได้รับการดูแลรักษาสำหรับเด็กที่มี VSD เนื่องจากแบคทีเรียจากปากอาจเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในเยื่อบุด้านในของหัวใจ ยาแก้อักเสบอาจได้รับการดูแลจากแพทย์ให้กับเด็กที่มี VSD ก่อนกระบวนการทางการแพทย์หรือทันตกรรมใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในหัวใจ ควรไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำสำหรับเด็กที่มีอาการเวียนศีรษะเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ การเล่นและกิจกรรมอื่น ๆ ควรเริ่มต้นตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

2. Atrial Septal Defect

ห้องชั้นบนของหัวใจทั้งสองเรียกว่าห้องโถงใหญ่ ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในทารก สามารถอธิบายเป็นหลุมหรือช่องเปิดในส่วนของกะบังซึ่งแยกซ้ายและเอเทรียมขวา รูหรือช่องเปิดนี้ส่งผลให้มีการไหลเวียนของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังห้องโถงด้านขวา ภายใต้สถานการณ์ในอุดมคติเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากเอเทรียมซ้ายควรไหลเข้าสู่ร่างกายและไม่กลับเข้าไปในปอดหากไม่ได้เป็นความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือ ASD

สาเหตุ

สาเหตุที่น่าจะเป็นของ ASD นั้นคล้ายคลึงกับสาเหตุที่น่าจะเป็นของ VSD ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว

อาการหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติของทารก

อาการของ ASD รวมถึง:

• หายใจลำบากและหายใจถี่
• ทารกที่มีอาการ ASD มักจะเหนื่อยล้าและง่วงนอนและเหนื่อยง่ายเมื่อออกกำลังกาย
• การสะสมของเลือดและของเหลวในปอด
• การสะสมของของเหลวในเท้าขาและข้อเท้า

การวินิจฉัยโรค

• หากสังเกตเห็นเสียงบ่นของหัวใจแพทย์อาจสั่งให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กจะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเด็กและทำการตรวจร่างกาย
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจขอเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งทดสอบการทำงานของไฟฟ้าในหัวใจ
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจขอ echocardiogram ซึ่งสร้างภาพของหัวใจโดยใช้คลื่นเสียง นี่คือการทดสอบเบื้องต้นสำหรับ ASD และจะเปิดเผยข้อมูลที่สำคัญเช่นโครงสร้างของหัวใจการไหลเวียนของเลือดผ่านห้องหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

• ในกรณีของ ASD ทางด้านขวาของหัวใจถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุด
• การเต้นของหัวใจผิดปกติเนื่องจากหัวใจห้องบนขวาโตขึ้น
• เลือดอุดตันอาจไม่ถูกกรองโดยปอดและอาจเดินทางเข้าสู่ร่างกายและป้องกันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาแบบ ASD สำหรับทารก

• ทารกที่มี ASD ควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่า ASD นั้นหายเป็นปกติหรือไม่
• สำหรับเด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงห้าปีที่ยังคงทุกข์ทรมานจากโรค ASD แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดอาการ

การดูแลเด็ก ASD

ในกรณีส่วนใหญ่ ASD จะรักษาตามปกติ ASD ขนาดเล็กที่ไม่ทำให้เกิดอาการไม่ต้องการการดูแลและความสนใจเป็นพิเศษ ควรไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำสำหรับเด็กที่มีภาวะ ASD เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ การเล่นและกิจกรรมอื่น ๆ ควรเริ่มต้นตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดรวมทั้ง ASD และ VSD มีแนวโน้มที่จะรักษาด้วยตนเอง ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยีได้ปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจพิการอย่างมาก