การเริ่มต้นของไข่และถั่วลิสงอาจลดความเสี่ยงของการแพ้
ในปี 1970 เมื่อเราอยู่ในโรงเรียนอาการแพ้อาหารเป็นของหายาก แต่ตอนนี้เด็กทั่วโลกมีอัตราการแพ้อาหารสูงที่สุดในโลก เด็กทารกหนึ่งถึงสิบคนและเด็กวัยเรียนสองคนในสิบคนมีอาการแพ้อาหารที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
ในช่วง 14 ปีถึงปี 2012 มีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 50% สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้อย่างรุนแรงที่สุด ทารกและเด็กเล็กมีสัดส่วนเพิ่มขึ้นมาก
อาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดคือโปรตีนอาหารหลักเก้าชนิด ได้แก่ นมวัวถั่วเหลืองไข่ไก่ข้าวสาลีถั่วลิสงถั่วเปลือกแข็งงาปลาและอาหารทะเล การแพ้ไข่และถั่วลิสงพบมากที่สุดในทารกและเด็กเล็ก
งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) แสดงให้เห็นว่าการเริ่มต้นของไข่ (จากสี่ถึงหกเดือน) และถั่วลิสง (4-11 เดือน) เชื่อมโยงกับอัตราการลดลงของไข่และโรคภูมิแพ้ถั่วลิสง
นักวิจัยวิเคราะห์ผลรวมของการทดลองที่ตรวจสอบว่าสารก่อภูมิแพ้อาหารในอาหารของทารกช่วยป้องกันการแพ้อาหารเหล่านี้หรือไม่ พวกเขาสรุปว่ามีความมั่นใจ "ปานกลาง" ว่าการเริ่มต้นของไข่หรือถั่วลิสงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการแพ้ไข่และถั่วลิสง
พวกเขายังพบว่าการแนะนำกลูเตน (ข้าวสาลี) ในระยะเริ่มต้นนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค celiac
นักวิจัยใช้คำว่า "ความมั่นใจปานกลาง" เพราะการทบทวนนั้นขึ้นอยู่กับการผสมผสานของการศึกษาที่มีการออกแบบที่แตกต่างกันและคุณภาพที่แตกต่างกัน การศึกษาการให้อาหารอาจเป็นเรื่องยากที่จะ "ตาบอด" สำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนและนักวิจัยรู้ว่าใครได้รับไข่หรือถั่วลิสงจึงเปิดรับอคติบางอย่าง
เป็นผลให้ผู้เขียนบอกว่าต้องทำงานให้มากขึ้นเพื่อให้เข้าใจถึงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการแนะนำไข่และถั่วลิสง
อย่างไรก็ตามการค้นพบเหล่านี้ยืนยันแนวทางปฏิบัติฉันทามติมติการให้อาหารทารก Worldn เมื่อเร็ว ๆ นี้ กล่าวว่าเมื่อพ่อแม่แนะนำของแข็ง - ประมาณหกเดือน แต่ไม่ใช่ก่อนสี่เดือนพวกเขาควรแนะนำอาหารที่หลีกเลี่ยงก่อนหน้านี้เช่นถั่วลิสงและไข่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต
ปัญหาคือมีการเปลี่ยนแปลงแนวทางมากมายในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาที่ผู้ปกครองไม่แน่ใจว่าจะเชื่ออีกต่อไป
ในโลกคำแนะนำการบริโภคอาหารที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการแพ้อาหารเริ่มปรากฏในต้นปี 1990 พวกเขาแนะนำให้ทารกหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเช่นไข่และถั่วลิสง แนวทางเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดลองที่มุ่งเน้นไปที่แม่หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่ให้นมบุตร
ในปี 2008 โครงการวิจัยจำนวนมาก (รวมถึงของเราเอง) ได้ตั้งคำถามว่าการศึกษาแบบเก่าเหล่านี้มีข้อบกพร่องหรือไม่เพราะพวกเขาไม่ได้ปรับผลการศึกษาอย่างเพียงพอเพราะข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ การให้น้ำหนักผลลัพธ์
การศึกษาใหม่เหล่านี้เป็นสาเหตุของความจริงข้อนี้ เราพบว่าขัดแย้งกันว่าการแนะนำอาหารก่อนหน้านี้เช่นไข่และถั่วลิสงประมาณหกเดือนดูเหมือนว่าจะป้องกันการแพ้อาหาร สิ่งนี้ส่งผลให้คิดใหม่อย่างสมบูรณ์ในแนวทางของเราในการป้องกันการแพ้อาหาร
(โปรดทราบว่าการค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการป้องกันการแพ้อาหารไม่ใช่การจัดการซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเด็กที่แพ้อาหารควรดำเนินการต่อเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น)
จากการวิจัยครั้งนี้แนวทางการให้อาหารเริ่มระบุว่าการแนะนำก่อนหน้านี้ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารและอาจป้องกันได้จริง
คำแนะนำเหล่านี้มีความเข้มแข็งในปีนี้หลังจากการทดลองวิจัยทดสอบผลของการรับประทานสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป (โดยเฉพาะถั่วลิสง) ในปีแรกของชีวิตเมื่อเทียบกับการหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ แนวทางในขณะนี้แนะนำว่าการสัมผัสกับไข่ถั่วลิสงและอาหารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารควรเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตเพื่อให้ความคุ้มครอง
ยังไม่ชัดเจนว่าวิธีนี้เพียงอย่างเดียวจะช่วยป้องกันการแพร่ระบาดของโรคภูมิแพ้อาหารทั้งหมด เด็กบางคนยังคงมีอาการแพ้อาหารแม้ว่าจะทำตามแนวทางการให้อาหาร
เรารู้ว่าแนวโน้มในการพัฒนาโรคภูมิแพ้นั้นได้รับการถ่ายทอดมา แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมรวมถึง microbiome, ระดับวิตามินดี, การย้ายถิ่น, จำนวนพี่น้องและการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงก็ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของกลาก . การทดลองวิจัยกำลังตรวจสอบบทบาทของปัจจัยเหล่านี้ในการพัฒนาความเสี่ยงต่อการแพ้อาหาร
ในระหว่างนี้ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่ามีหน้าต่างแห่งโอกาสในปีแรกของชีวิตที่การสัมผัสกับอาหารเช่นถั่วลิสงและไข่ลดความเสี่ยงของการแพ้อาหารเหล่านี้ ความหลากหลายของอาหารยังคงเป็นส่วนสำคัญของอาหารสุขภาพ
สำหรับแนวทางการให้อาหารทารกล่าสุดและข้อมูลเกี่ยวกับการแนะนำอาหารที่เป็นของแข็งให้กับทารกเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสมาคมภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคภูมิแพ้ทางคลินิกของออสตราเลเซียน
* Merryn Netting เป็นนักวิจัยหลังปริญญาเอกมารดาที่มีสุขภาพดีทารกและธีมเด็ก สถาบันวิจัยสุขภาพและการแพทย์ South Worldn; ผู้บรรยาย Affiliate, มหาวิทยาลัยแอดิเลด, มหาวิทยาลัยแอดิเลด
เคธี่อัลเลนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและภูมิแพ้ในเด็กสถาบันวิจัยเด็กเมอร์ด็อก
เรื่องนี้ปรากฏตัวครั้งแรกในบทสนทนา
