แฝดทรงจำ (Siamese Twins)

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• แฝดแฝดคืออะไร
• ประเภทของแฝดแฝด
• แฝดแฝดเกิดขึ้นได้อย่างไร
• สาเหตุ
• มีสัญญาณใดที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แฝดที่มีความทรงจำหรือไม่?
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แฝดที่ระลึก
• การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
• การรักษา
• Outlook ของคุณต่อ Twins ที่เชื่อมต่อกัน

การตั้งครรภ์กับทารกฝาแฝดอาจเป็นประสบการณ์ที่มีความสุขสำหรับผู้ปกครอง ฝาแฝดบางคนสามารถเข้าร่วมโดยผิวหนังและอวัยวะภายในอื่น ๆ ของพวกเขา; ทารกเช่นนี้เรียกว่าแฝดแฝด หนึ่งในทุก ๆ 200, 000 แฝดสามารถเป็นความทรงจำและ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์คู่แฝดมาถึงความตาย บทความต่อไปนี้ให้มุมมองที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่ในความทรงจำฝาแฝดสาเหตุของอาการสัญญาณตัวเลือกการรักษาและด้านอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

แฝดแฝดคืออะไร

ในภาษาที่เรียบง่ายทารกที่มีความทรงจำนั้นเป็นฝาแฝดติดกันหรือทารกที่มีความสัมพันธ์ทางร่างกาย แฝดที่เชื่อมต่อหรือแฝด monozygotic มีการเชื่อมต่อบางส่วนและไม่แยกออกจากกัน ในการตั้งครรภ์แฝดส่วนใหญ่ตัวอ่อนแยกจากทารกสองคนขึ้นไป แต่เมื่อตัวอ่อนยังไม่แยกจากกันอย่างสมบูรณ์และยังคงเชื่อมต่อทางร่างกายพวกเขาพัฒนาเป็นฝาแฝดแฝด ในความทรงจำฝาแฝดตัวอ่อนส่วนใหญ่เข้าร่วมที่หน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกรานพวกเขาอาจแบ่งปันอวัยวะภายในอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ฝาแฝดคู่แรกคือช้างและเอ็งที่เกิดในสยามในประเทศไทยและตั้งแต่นั้นมาฝาแฝดคู่ที่รู้จักกันในชื่อแฝดสยาม

ประเภทของแฝดแฝด

แฝดที่มีความทรงจำอาจเข้าร่วมในสถานที่แห่งเดียวหรือหลายแห่งและประเภทของพวกเขาขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน พวกเขาอาจแบ่งปันส่วนของร่างกายหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นประเภทของแฝดที่ระลึก:

1. Omphalopagus

แฝดที่มีความทรงจำเหล่านี้เข้าร่วมใกล้กับช่องท้องหรือปุ่มท้อง พวกเขามักแบ่งปันตับหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายส่วนล่างเช่นลำไส้เล็ก ฯลฯ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่แบ่งปันหัวใจของพวกเขา

2. ทรวงอก

แฝดแฝดที่มีความทรงจำชนิดนี้เข้าร่วมที่อก พวกเขามักจะแบ่งปันหัวใจตับและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายส่วนบน แฝดที่มีความทรงจำส่วนใหญ่อยู่ในหมวดหมู่นี้

3. Parapagus

แฝดที่มีความทรงจำเหล่านี้เข้าร่วมในแนวด้านข้างในอุ้งเชิงกรานซึ่งทั้งหมดหรือบางส่วนของหน้าอกและหน้าท้อง ฝาแฝดอาจมีสองขาหรือมากกว่านั้น แต่มีสองหัว

4. Ischiopagus

กรณีดังกล่าวของแฝดแฝดจะเข้าร่วมในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานทั้งตัวต่อตัวหรือกลับไปด้านหลัง ฝาแฝดเหล่านี้แบ่งปันตับทางเดินอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์

5. Pygopagus

ฝาแฝดประเภทนี้จะรวมกลับไปที่ฐานของครีบและสะโพก ในกรณีที่ฝาแฝดบางคนอาจใช้ระบบทางเดินอาหารร่วมกันคนอื่น ๆ อาจแบ่งปันอวัยวะสืบพันธุ์

6. Rachipagus

ฝาแฝดทรงจำประเภทนี้จะถูกประกอบเข้าด้วยกันตามความยาวของกระดูกสันหลัง ในสถานการณ์ที่หายากมากแฝดแฝดจะเข้าร่วมด้วยวิธีนี้

7. Craniopagus

ฝาแฝดประเภทนี้เข้าร่วมที่หัว แต่ใบหน้าของพวกเขาไม่ได้เข้าร่วม ส่วนใหญ่ของความทรงจำฝาแฝดที่ส่วนแบ่งหัวของกะโหลกศีรษะ แต่พวกเขามักจะมีสมองแยก

8. เซฟาโลปากัส

ฝาแฝดที่มีมา แต่กำเนิดประเภทนี้จะเข้าร่วมที่ใบหน้าและส่วนบนของร่างกาย ใบหน้าทั้งสองปรากฏขึ้นในด้านตรงข้ามของหัวเดียวกันและพวกเขายังแบ่งปันสมอง ฝาแฝดเหล่านี้ไม่ค่อยรอด

แฝดแฝดเกิดขึ้นได้อย่างไร

ทารกแฝดเกิดขึ้นในสองเงื่อนไขว่าผู้หญิงจะผลิตไข่สองฟองและพวกเขาทั้งสองได้รับการปฏิสนธิหรือไข่เดี่ยวจะถูกแบ่งหลังจากกระบวนการปฏิสนธิ ในกรณีที่มีไข่สองฟองและอสุจิสองตัวฝาแฝดภราดรจะเกิดในขณะที่ในกรณีที่มีการแบ่งไข่หนึ่งครั้ง
อย่างไรก็ตามในกรณีของแฝดแฝดไข่เดี่ยวไม่ได้แยกจากกันอย่างสมบูรณ์หลังจากการปฏิสนธิ ไข่ที่แยกบางส่วนจะเปลี่ยนเป็นแฝดแฝด ฝาแฝดเหล่านี้เป็นฝาแฝดเหมือนกันและเป็นเพศเดียวกัน ในครรภ์พวกเขามีโพรงน้ำคร่ำและรกเหมือนกัน

สาเหตุ

Monozygotic หรือฝาแฝดเหมือนกันเกิดเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเดี่ยวแยกออกและเติบโตเป็นตัวอ่อนสองตัว โดยทั่วไปการแบ่งไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นระหว่างแปดถึงสิบสองวันหลังจากการปฏิสนธิ ดังนั้นตัวอ่อนจึงเริ่มพัฒนาโครงสร้างและอวัยวะของตนเอง อย่างไรก็ตามการแบ่งไข่ใด ๆ ที่เกิดขึ้นช้ากว่าสิบสามถึงสิบห้าวันอาจหยุดในระหว่างและสถานการณ์นี้อาจส่งผลให้แฝดแฝด
เป็นที่เชื่อกันว่าบางครั้งตัวอ่อนสองตัวที่แยกจากกันอาจรวมเข้าด้วยกันในระยะแรกของการพัฒนาส่งผลให้เกิดแฝดที่อยู่ในความทรงจำ
สิ่งที่อาจทำให้เกิดสถานการณ์ข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งไม่มีข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์หรือหลักฐานที่จะสนับสนุนมัน ดังนั้นจึงไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของแฝดแฝด

มีสัญญาณใดที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แฝดที่มีความทรงจำหรือไม่?

ไม่มีไม่มีสัญญาณหรืออาการเฉพาะที่อาจบ่งบอกว่าคุณกำลังแบกแฝดแฝด อย่างไรก็ตามคุณอาจพบอาการต่อไปนี้เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์แฝดอื่น ๆ :

• มดลูกของคุณอาจโตเร็วกว่าหรือพูดอีกอย่างก็คือ มันเติบโตมากกว่าการตั้งครรภ์ปกติ
• คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้และเหนื่อยมากขึ้นหรืออาการดังกล่าวเด่นชัดมากขึ้น
• คุณอาจพบว่าเท้าบวมมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่กำลังอุ้มทารกเดี่ยว
• อย่างไรก็ตามอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ของคุณจะช่วยให้คุณรู้ว่าคุณกำลังแบกแฝดแฝดหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ผ่านการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณกำลังแบกแฝดแฝด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แฝดที่ระลึก

ภาวะแทรกซ้อนมีความหมายเหมือนกันกับการตั้งครรภ์แฝดความทรงจำ ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นคือการตายระหว่างอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด อีกแง่มุมที่อาจสร้างปัญหาคือการส่งมอบแฝดแฝด การส่งมอบปกติไม่ควรพิจารณาเพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป การส่งมอบซีซาร์เป็นตัวเลือกที่มีศักยภาพมากขึ้นและอาจมีวิธีการวางแผนก่อนวันที่กำหนด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอยู่ในเวลาเกิดเพื่อจัดการกับกรณีที่ซับซ้อน
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์แล้วการตั้งครรภ์แฝดที่มีความทรงจำนั้นค่อนข้างท้าทายสำหรับผู้ปกครอง พวกเขาได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้องเพื่อเผชิญกับความท้าทายทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดลูกฝาแฝด

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

อัลตร้าซาวด์มาตรฐานหรืออัลตร้าซาวด์แฝดแฝดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณกำลังแบกแฝดแฝด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติมในภายหลังในการตั้งครรภ์เช่น ultrasounds และ echocardiograms โดยละเอียดเพื่อตรวจสอบสุขภาพของฝาแฝดการทำงานของอวัยวะและความซับซ้อนของการเชื่อมต่อทางกายภาพ การสแกน MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะช่วยให้แพทย์ทราบถึงพื้นที่ที่แน่นอนว่ามีการจับคู่แฝดและอวัยวะอื่น ๆ ที่พวกเขาแบ่งปัน

การรักษา

การรักษาฝาแฝดที่ระลึกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าพวกมันมีส่วนร่วมทางร่างกายอย่างไรและอวัยวะภายในทั้งหมดแบ่งปันกันอย่างไร โดยการสังเกตอย่างระมัดระวังแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเลือกการรักษาดังต่อไปนี้:

1. การตรวจสอบในการตั้งครรภ์

หากคุณถือแฝดแฝดแพทย์จะตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถแนะนำผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ นอกเหนือจากแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฝาแฝดของคุณ

2. การส่งมอบ

การจัดส่งปกติไม่สามารถทำได้ในกรณีที่มีแฝดแฝด ดังนั้นแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณส่ง C-section หรือการผ่าตัดคลอด คุณจะได้รับการดำเนินการมากก่อนวันครบกำหนดโดยทั่วไปสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนวันครบกำหนด หลังจากทารกเกิดแล้วสุขภาพโดยรวมของพวกเขาจะได้รับการประเมินและทำแผนการรักษาเพิ่มเติม

3. การผ่าตัดแยก

การผ่าตัดฝาแฝดอาจแนะนำให้คุณแยกทารกแฝดของคุณ ขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ เพื่อแยกแฝดที่มีความทรงจำมักจะดำเนินการสองถึงสี่เดือนหลังคลอด บางครั้งอาจต้องทำการผ่าตัดแยกทางฉุกเฉินด้วย แพทย์อาจพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด:

• สุขภาพของฝาแฝด: ไม่ว่าทั้งสองจะมีสุขภาพดีพอที่จะทนต่อการผ่าตัด
• อวัยวะสำคัญ: ฝาแฝดกำลังแบ่งปันอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจหรือไม่
• การผ่าตัดสร้างใหม่: การผ่าตัดแบบคราฟท์ทุกประเภทจะต้องทำหลังจากการผ่าตัดแยก?
• อัตราส่วนความสำเร็จ: อัตราส่วน ความสำเร็จของการผ่าตัดแยกคืออะไร?

ในบางกรณีการผ่าตัดแยกเป็นทางเลือกเดียว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่อวัยวะภายในไม่แข็งแรงพอที่จะรองรับทั้งทารกหรือที่ฝาแฝดตัวใดตัวหนึ่งอ่อนแอเกินกว่าที่จะรอด

4. ถ้าตัดสินใจที่จะไม่ผ่าตัด

ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดแยกทางได้หรือผู้ปกครองตัดสินใจว่าจะไม่ทำการผ่าตัดแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการใช้ชีวิตตามปกติด้วยแฝดแฝด มีหลายกรณีที่แฝดแฝดที่ไม่ได้แยกออกจากกันและพวกเขาใช้ชีวิตเชื่อมต่ออยู่

5. การดูแลติดตามผล

ทั้งสองเชื่อมต่ออยู่หรือแยกออกจากกัน; พวกเขาจะต้องไปตรวจสุขภาพตามปกติ ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการผ่าตัดหรือวิธีการรักษาอื่นซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์

Outlook ของคุณต่อ Twins ที่เชื่อมต่อกัน

เมื่อแพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณกำลังแบกแฝดแฝดคุณอาจกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์และชีวิตของพวกเขาที่จะตามมา คำถามในใจของทุกคนคือสามารถแยกแฝดแฝดได้หรือไม่? คำตอบคือใช่พวกเขาสามารถแยกออกจากกันและแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้น แม้ว่าจะไม่สามารถแยกแฝดแฝดทั้งหมดได้

มากกว่าครึ่งของผู้ป่วยทารกแฝดที่มาถึงคลอดออกมาตายและมีชีวิตอยู่ประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ต่อวันเท่านั้น ความคาดหวังในชีวิตคู่แฝดนั้นอยู่ระหว่าง 5 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ จะเห็นได้ว่าทารกเพศเมียที่เป็นเพศเมียมีอัตราการรอดชีวิตมากกว่าเด็กผู้ชาย
แฝดที่มีความทรงจำนั้นหายากและด้วยคำแนะนำและการสนับสนุนจากแพทย์ที่เหมาะสมคุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของทารกแฝดของคุณได้