Clicky Hips ในทารก

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Dysplasia พัฒนาการของสะโพกคืออะไร?
• พัฒนาการผิดปกติของสะโพกในทารกทั่วไปหรือไม่?
• ทารกคนไหนที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสะโพก?
• สะโพก Dysplasia เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
• Hip Dysplasia ในทารกคืออะไร?
• สัญญาณและอาการของสะโพก dysplasia
• การวินิจฉัยสะโพก Clicky ในทารก
• การรักษา DDH
• ทารกแรกเกิด
• การป้องกันพัฒนาการผิดปกติของสะโพกในทารก

สะโพก Clicky เป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า dysplasia พัฒนาการ แม้ว่ามันจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดกับลูกน้อยของคุณสภาพนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในการเดินและโครงสร้างในภายหลังในชีวิต เงื่อนไขนี้มีผล 1-3% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด ยิ่งคุณแน่ใจว่าลูกน้อยของคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมเร็วเท่าไหร่

Dysplasia พัฒนาการของสะโพกคืออะไร?

พัฒนาการ dysplasia ของสะโพก (DDH) หรือสะโพก clicky หมายถึงช่วงของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพก ข้อต่อนี้ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมโยงพื้นฐานระหว่างเนื้อตัวส่วนบนและส่วนล่าง

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ต ลูกบอลบนโคนขา (กระดูกต้นขา) ควรนั่งอย่างอบอุ่นในซ็อกเก็ตของกระดูกเชิงกราน เมื่อลูกบอลและซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกมีปัญหามันจะสร้างความไม่แน่นอนทั่วร่างกาย

DDH เกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นจริง:

• ลูกบอลของกระดูกโคนขาไม่ได้พัฒนาเต็มที่ภายในซ็อกเก็ตและเคลื่อนย้ายไปจากลูกทั้งหมด
• ซ็อกเก็ตนั้นตื้นเกินไปที่ลูกบอลจะอยู่ในนั้นและเคลื่อนย้ายได้ง่าย
• ลูกบอลพอดีกับซ็อกเก็ต แต่สามารถหลุดออกมาได้อย่างง่ายดาย

พัฒนาการ dysplasia ของสะโพกเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อสะโพกของกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขาไม่มั่นคงหรือปลอดภัยเพียงพอในทารก พัฒนาการ dysplasia อาจส่งผลต่อข้อต่อสะโพกหนึ่งหรือทั้งสอง ในกรณีหลังสัญญาณของอาการยากที่จะสังเกตเห็น นี่เป็นส่วนใหญ่เพราะเมื่อข้อต่อทั้งสองได้รับความเสียหายผู้ปกครองไม่มีคิวที่มองเห็นได้เพื่อสังเกตความผิดปกติของสะโพก หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาหรือ undiagnosed, dysplasia พัฒนาการของสะโพกสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลายต่อไปในชีวิตเช่นการพัฒนาปวกเปียกปวดสะโพกเช่นเดียวกับข้อต่อที่เจ็บปวดและแข็งทื่อ

พัฒนาการผิดปกติของสะโพกในทารกทั่วไปหรือไม่?

ทารกประมาณหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์จะพัฒนา DDH อย่างไรก็ตามประมาณ 60% ของทารกกลับสู่ภาวะปกติภายในหนึ่งเดือนและ 88% กลับสู่ปกติหลังจากสองเดือน มีเด็กประมาณ 1 ถึง 2 คนในทุก ๆ 1, 000 คนที่ทุกข์ทรมานจาก DDH จริงและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

หมายเหตุ : ขอแนะนำให้ผู้ปกครองที่สงสัยว่า dysplasia พัฒนาการในทารกของพวกเขาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชของพวกเขาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างละเอียด

ทารกคนไหนที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสะโพก?

ทารกก้น (ทารกที่อยู่ในตำแหน่งจากล่างลงล่างในขณะที่อยู่ในครรภ์) มีความเสี่ยงสูงสุดในการทำสัญญาเงื่อนไขนี้ ทารกเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาสะโพกมากกว่าทารกเพศชาย นี่เป็นเพราะเด็กผู้หญิงมักจะมีเอ็นหลวมกว่าเด็กผู้ชาย นักวิจัยบางคนยังสงสัยสาเหตุทางพันธุกรรมที่อยู่เบื้องหลังปัญหาสะโพก แต่ยังไม่มีการวิจัยเพื่อพิสูจน์การมีอยู่ของมัน

มีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณาก่อนที่ทารกของคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผู้ปกครองที่มีลูกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysplasia พัฒนาการนั้นควรที่จะเฝ้าดูเด็กอย่างใกล้ชิดและเปิดโอกาสให้มีการสื่อสารที่ชัดเจนกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็ก

สะโพก Dysplasia เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่

ในขณะที่พันธุศาสตร์มีบทบาทในการพัฒนา dysplasia พวกเขาไม่ได้เป็นสาเหตุหลักของมัน โอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะได้รับการพัฒนา dysplasia ของสะโพกจะสูงกว่าหากพี่น้องมีอาการเดียวกัน

1. หากพี่น้องมีสะโพกเจริญผิดปกติของพัฒนาการดังนั้นโอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะมีอาการดีขึ้นคือ 6% หรือหนึ่งในสิบเจ็ด
2. หากผู้ปกครองมีพัฒนาการ dysplasia ของสะโพกแล้วโอกาสเปลี่ยนเป็น 12% หรือหนึ่งในแปด
3. หากทั้งผู้ปกครองและพี่น้องมีพัฒนาการ dysplasia ของสะโพกแล้วโอกาสเพิ่มขึ้นอย่างมากถึง 36% หรือหนึ่งในสาม

แจ้งแพทย์ของคุณไม่เพียง แต่ประวัติทางการแพทย์ของคุณ แต่ยังรวมถึงประวัติพี่น้องของทารกด้วย หากผู้ปกครองหรือพี่น้องมีพัฒนาการเจริญผิดปกติของสะโพกลูกน้อยของคุณจะมีโอกาส 10% ในการพัฒนาสภาพ

หมายเหตุ : สถิติทั้งหมดที่กล่าวถึงเป็นไปตาม //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Hip Dysplasia ในทารกคืออะไร?

ไม่มีสาเหตุใดเป็นพิเศษสำหรับการเกิด dysplasia พัฒนาการของสะโพกในทารก ปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดพัฒนาการ dysplasia สะโพกในทารกรวมถึง:

• ลูกของคุณเกิดในตำแหน่งก้น ตำแหน่งนี้คือเมื่อทารกแรกเกิดด้านล่างมากกว่าหัวก่อน
• คุณมีทารกเพศหญิง ตามที่กล่าวไว้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสะโพกเมื่อเปรียบเทียบกับทารกเพศชาย
• น้ำคร่ำไม่เพียงพอ
• หากลูกน้อยของคุณมีความตึงของกล้ามเนื้อด้านหนึ่งของหัวหรือถ้ามันมีความผิดปกติของเท้าอ่อน
• คุณผูกมัดทารกแน่นเกินไป การห่อตัวเป็นเทคนิคที่ใช้เพื่อให้ความสะดวกสบายแก่ทารกจุกจิกโดยห่อทารกในผ้าห่มหรือห่อ นอกจากนี้ยังลดการร้องไห้และช่วยพัฒนารูปแบบการนอนหลับปกติ อย่างไรก็ตามเอ็ม
• แน่ใจว่าคุณไม่ผูกมัดทารกแน่นเกินไปเพราะต้องมีพื้นที่เพียงพอสำหรับแขนขาที่จะเคลื่อนไหว

ข้อต่อสะโพกของทารกไม่ได้ทำจากกระดูกแข็งเหมือนผู้ใหญ่ แต่ทำจากกระดูกอ่อนที่แข็งเมื่อเวลาผ่านไป นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมคุณต้องให้การเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบสำหรับแขนขาของลูกน้อยแม้ในขณะที่เขาพักอยู่

สัญญาณและอาการของสะโพก dysplasia

มักจะยากที่จะสังเกตเห็นปัญหาสะโพกใด ๆ ในทารกแรกเกิดของคุณ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณจะตรวจสอบลูกของคุณสำหรับความผิดปกติใด ๆ โดยทำการทดสอบต่อไปนี้:

• เขาจะตรวจสอบความยาวของขาลูกน้อยของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาทั้งคู่เหมือนกัน
• เขาจะตรวจสอบตำแหน่งของแขนขาเพื่อดูว่าพวกเขาอยู่ในตำแหน่งเดียวกันกับกันและกันหรือไม่
• เขาจะตรวจดูบริเวณขาหนีบของลูกน้อยเพื่อดูว่ารอยยับเป็นปกติหรือไม่
• เขาจะดึงที่ขาของเด็กเบา ๆ เพื่อตรวจสอบความมั่นคงของพวกเขา

ข้างต้นเป็นสิ่งที่คุณสามารถตรวจสอบด้วยตัวคุณเอง

จับตาดูการเคลื่อนไหวของขาทั้งสองของทารกและดูว่าพวกมันเข้าคู่กันในช่วงของการเคลื่อนไหวรวมถึงความแข็งแรงหรือไม่ ตัวอย่างเช่นดูว่าขาทั้งสองข้างเคลื่อนไหวด้วยความแข็งแรงเท่ากันหรือไม่ในขณะที่คุณเปลี่ยนผ้าอ้อม

เมื่อลูกของคุณโตพอที่จะคลานอาการทั่วไปของ DDH ก็คือทารกดูเหมือนจะลากขาข้างหนึ่งของเขา

หนึ่งในสัญญาณขั้นตอนสุดท้ายของ DDH อาจเป็นการเดินที่ผิดปกติ หากสะโพกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบสิ่งนี้อาจส่งผลให้เดินได้อย่างรวดเร็ว ลูกของคุณอาจเดินบนเท้าของเขาในเงื่อนไขนี้

จับตาดูการใช้งานและพัฒนาการของขาทั้งสองขณะที่ลูกของคุณเติบโต อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติใด ๆ

การวินิจฉัยสะโพก Clicky ในทารก

เมื่อแพทย์ตรวจลูกของคุณเขาอาจได้ยินหรือรู้สึกว่าถูกคลิก นี่เป็นสัญญาณของ DDH ในความเป็นจริงมันอาจเป็นไปได้ว่าข้อต่อเคลื่อนเข้าและออกจากแนวร่วม ทารกไม่รู้สึกเจ็บปวดกับสภาพเช่นนี้

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์บริเวณสะโพกเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ รังสีเอกซ์ถูกใช้เพื่อวินิจฉัย DDH สำหรับเด็กโตเท่านั้นเนื่องจากทารกยังไม่มีความหนาแน่นของกระดูกที่จำเป็นในการแสดงบนเอ็กซ์เรย์

การรักษา DDH

การรักษา dysplasia พัฒนาการของสะโพกหรือสะโพก clicky ในทารกจะขึ้นอยู่กับอายุของลูกน้อยของคุณ ความหนาแน่นของกระดูกลูกของคุณเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา นี่คือบางส่วนของการรักษาที่ไม่ผ่าตัดที่ใช้สำหรับกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน:

ทารกแรกเกิด

การรักษาทารกในสะโพก dysplasia เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องเทียม Pavlik นี้เป็นที่รู้จักกันว่าสะโพก dysplasia ในสายรัดทารก มันเป็นสายรัดที่อ่อนนุ่มที่ช่วยให้ข้อต่อสะโพกของลูกน้อยอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติในขณะที่เคลื่อนไหวได้ฟรี สายรัดต้องวางหรือเคลื่อนย้ายโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น สายรัดนี้ช่วยให้เอ็นรอบสะโพกข้อต่อแข็งแรงขึ้น แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณมีเทคนิคในการเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกน้อยสบายและวิธีทำความสะอาดสายรัด แนะนำให้ใช้สายรัดนี้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน

3 ถึง 6 เดือน

ในกรณีที่สายรัดนิรภัยพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลแล้วแพทย์ของคุณอาจวางลูกน้อยของคุณในสายรัดกระชับที่รู้จักกันว่าเป็นสายรัดที่ลักพาตัว แพทย์ของคุณอาจลองใช้ขั้นตอนการลดแบบปิดซึ่งเขาจะขยับกระดูกโคนขาเบา ๆ และวางลูกบอลลงในซ็อกเก็ตแล้วใส่ข้อต่อในการหล่อแบบ spica นักแสดงจะต้องมีการดูแลเป็นพิเศษและแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลมันและวิธีการระบุปัญหาด้วย

เก่ากว่า 6 เดือน

ทารกที่มีอายุมากกว่าหกเดือนจะได้รับการรักษาด้วยการลดการปิดด้วยการโยน สำหรับทารกที่มีอายุมากขึ้นการดึงผิวหนังในบริเวณสะโพกกระดูกเพื่อเตรียมการสำหรับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของข้อต่อ

ในบางกรณีการผ่าตัดสะโพก dysplasia แนะนำให้รักษา dysplasia พัฒนาการของสะโพกในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน มีการทำแผลและกระดูกจะถูกวางลงในซ็อกเก็ต ในบางกรณีความยาวของกระดูกโคนขาจะลดลงเพื่อให้พอดีกับซ็อกเก็ตอย่างถูกต้อง หลังจากการผ่าตัดข้อต่อจะถูกกำหนดให้อยู่ในรูปหล่อและได้รับอนุญาตให้รักษา สำหรับการดูแลเด็กผ่าตัดสะโพก dysplasia ให้แน่ใจว่าคุณทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียด

การทำศัลยกรรมมีสี่ประเภทที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณ พวกเขาเป็น:

• การปิดที่ลดลงเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบมากที่สุดที่ใช้ในการแก้ไข dysplasia พัฒนาการของสะโพก มันเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เกิดขึ้นภายใต้ยาชาทั่วไปที่แพทย์จะจัดการกับข้อต่อกลับเข้าที่
• การผ่าตัดลดการเปิดถูกนำมาใช้เมื่อมีการสงสัยว่าเนื้อเยื่อรอบสะโพกข้อต่อเป็นสาเหตุของ dysplasia ในเด็กที่อายุน้อยกว่าการล้างบริเวณข้อต่อเป็นสิ่งที่จำเป็น ปัญหาสะโพกในเด็กโตอาจต้องซ่อมแซมเอ็นด้วยเช่นกัน
• กระดูกเชิงกราน osteotomy จะดำเนินการเมื่อซ็อกเก็ตจะต้องมีการปรับโครงสร้างการผ่าตัด การทำศัลยกรรมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับรูปร่างของซ็อกเก็ต
• osteotomy เส้นเลือดเมื่อกระดูกโคนขาจะต้องมีการปลายเพื่อให้ลูกของกระดูกจัดตัวเองลึกเข้าไปในเบ้าในกระดูกเชิงกราน

หมายเหตุ : ผู้ปกครองที่มีเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสะโพก Clicky หรือ dysplasia พัฒนาการได้รับการแนะนำให้ระมัดระวังในการรักษาและพูดกับแพทย์ปฐมภูมิเกี่ยวกับข้อกังวลของพวกเขา เวลาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากเงื่อนไขนี้

ภาวะแทรกซ้อน

เด็ก ๆ ที่ต้องการนักแสดงจะได้เห็นพัฒนาการเดินช้า อย่างไรก็ตามเมื่อลบการร่ายแล้วการพัฒนาจะเริ่มต้นและดำเนินการต่อในอัตราปกติ

บางครั้งสายไฟอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่อาจเจ็บปวดสำหรับลูกน้อยของคุณ สายรัดไม่ได้ระบุความยาวแตกต่างกันของแขนขาและเป็นปัญหาที่จะต้องได้รับการจัดการในอนาคต

แม้หลังการรักษาและการดูแลปัญหายังคงมีอยู่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดในวัยเด็กตอนต้นของทารกเพื่อแก้ไขกายวิภาคของข้อต่อ

การฟื้นตัว

นักแสดงที่ใช้ใน dysplasia พัฒนาการของลูกน้อยของคุณในการรักษาสะโพกอาจต้องอยู่ในสถานที่เป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนนักแสดงหลังจากการฉายรังสีเอกซ์ร่วมของข้อต่อเพื่อประเมินความคืบหน้า

คำเตือน: รอบระยะเวลาการกู้คืนเป็นค่าประมาณตามค่าเฉลี่ยทั่วไป เวลาที่ถูกต้องของการกู้คืนจะถูกประเมินเป็นรายกรณีไป ปรึกษาแพทย์สำหรับระยะเวลาการฟื้นตัวที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับลูกน้อยของคุณ

การป้องกันพัฒนาการผิดปกติของสะโพกในทารก

น่าเสียดายที่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของพัฒนาการ dysplasia ของสะโพกในทารกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดังกล่าว อย่างไรก็ตามมีแนวทางปฏิบัติและข้อควรระวังบางประการที่คุณควรปฏิบัติดังนี้:

• หลีกเลี่ยงการห่อตัวที่ไม่เหมาะสม - ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คุณต้องดูแลเพื่อให้การเคลื่อนไหวของขาและข้อต่อสะโพกฟรีเมื่อห่อตัวลูกน้อยของคุณ ต้องไม่ห่อขาอย่างแน่นหนา

หมายเหตุ : ผู้ปกครองควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในการห่อตัวเพื่อเรียนรู้เทคนิคที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยของพวกเขา

• การ สวมใส่เสื้อผ้าเด็กอ่อน - The National Health Service (NHS) แนะนำให้คุณลองวิธีการดั้งเดิมในการอุ้มลูกของคุณ (หรือที่เรียกว่าการสวมใส่ทารก) เพื่อป้องกันสะโพก dysplasia ในวิธีนี้ลูกน้อยของคุณจะหันหน้าเข้าหาสะโพกโดยที่สะโพกทั้งสองข้าง นี่คือตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติที่สุดสำหรับสะโพกของลูกน้อย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติของพลุกพล่านสะโพก clicky สะโพกพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ
• ใช้อุปกรณ์เพื่อส่งเสริมท่าทางที่เป็นธรรมชาติ - เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีสะโพกที่มีสุขภาพดีตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณใช้ที่นั่งและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ส่งเสริมท่าทางที่เป็นธรรมชาติสำหรับขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสะโพก ถามแพทย์หลักของคุณเพื่อแนะนำอุปกรณ์แบรนด์เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าสุขภาพของสะโพกของทารก

สะโพกในวัยทารกเป็นภาวะที่สามารถทำให้การเคลื่อนไหวของลูกน้อยในระยะยาวลดลงอย่างมาก ผู้ปกครองควรได้รับการสนับสนุนเกี่ยวกับปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการผิดปกติของแพทย์ปฐมภูมิ

คำเตือน : ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะบริหารยา dysplasia พัฒนาการใด ๆ ให้กับทารกของคุณ

สรุป: ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าผู้ปกครองไม่ควรหันมาใช้ยาทางเลือกเพื่อให้มีอาการเหมือนสะโพกเจริญผิดปกติ หากผู้ปกครองเลือกที่จะแนะนำให้ทำการวิจัยอย่างละเอียดและแพทย์จะได้รับการปรึกษาเป็นประจำ การให้ความรู้เกี่ยวกับอาการป่วยเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพูดถึงการรักษาสะโพกที่บอบบางในทารก ขอแนะนำให้ใช้ยาและการรักษาใด ๆ ตามไปจนสุดและแพทย์ปฐมภูมิของคุณได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในช่วงเวลาปกติ