การรด (Nocturnal Enuresis) ในเด็ก

เนื้อหา:

ในบทความนี้

Enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือรดคืออะไร?
Enuresis ในเด็กเป็นอย่างไร
ประเภทของเครื่องนอน
สาเหตุของการรดน้ำ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา Enuresis ออกหากินเวลากลางคืน
การรักษารดในเด็ก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการรดที่นอนในเด็ก
วิธีแก้แบบโฮมเมดสำหรับการรดในเด็ก
ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับการรดที่นอน

ออกหากินเวลากลางคืน enuresis เป็นปัญหาที่มีผลต่อเด็กเล็ก พวกเขาจบการปัสสาวะในขณะหลับและในฐานะผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก มันเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั่วไปที่สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและความรัก

Enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือรดคืออะไร?

ออกหากินเวลากลางคืน enuresis หรือ bedwetting คือปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในขณะนอนหลับหลังจากอายุที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะมักจะเกิดขึ้น มันเป็นพัฒนาการล่าช้าและไม่ได้เป็นปัญหาทางอารมณ์หรือความเจ็บป่วยทางกายใด ๆ 5% ถึง 10% ของกรณีการรดที่นอนเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามนี่อาจเกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัวบางอย่าง

เด็กหลายคนที่เปียกที่นอนมีผู้ปกครองที่ทำมันด้วยในวัยเดียวกัน เงื่อนไขนี้ไม่ได้รับการพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยโดยผู้ปกครองหรือแพทย์หลายคนเว้นแต่ว่าเด็กจะมีอายุห้าปีหรือมากกว่านั้น Enuresis เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปสำหรับเด็กและครอบครัว

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กอาจเป็นอาการของโรคพื้นฐานหรือการเจ็บป่วย

อาการหลักของการออกหากินเวลากลางคืน enuresis คือ:

รดซ้ำแล้วซ้ำอีก
นอนในเสื้อผ้า
รดอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาประมาณสามเดือน

Enuresis ในเด็กเป็นอย่างไร

การรดในเด็กเป็นปัญหาที่พบบ่อย มันเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายประมาณ 7% และผู้หญิง 3% ที่อายุห้าปีหรือต่ำกว่า จำนวนนี้ลดลงถึง 3% ในเพศชายและ 2% ในเด็กผู้หญิงตามอายุ 10 เด็กส่วนใหญ่เจริญเร็วกว่าปัญหานี้ในปีวัยรุ่นของพวกเขาด้วยประมาณ 1% ของเด็กชายและเด็กหญิงที่มีความผิดปกตินี้เมื่ออายุ 18

ประเภทของเครื่องนอน

มีสองประเภทของ Nocturnal enuresis หรือเตียงเปียก -

ประถมศึกษาออกหากินเวลากลางคืน enuresis (PNE)

มันเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของการรด ซึ่งหมายความว่าการรดรดน้ำมานานแล้วตั้งแต่เด็กโดยไม่หยุดพัก มันกำเริบและส่งผลกระทบต่อเด็กที่ไม่เคยประสบความแห้งกร้านในเวลากลางคืน เหล่านี้สามารถแบ่งย่อยออกเป็น enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหลักที่เกิดขึ้นเฉพาะในเวลากลางคืนและ enuresis รายวันซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางวันเช่นเร่งด่วนความถี่หรือปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน นี่คือพัฒนาการล่าช้าซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยเวลา อาหารมีผลต่อ enuresis ในเด็ก

รองออกหากินเวลากลางคืน enuresis (SNE)

นี่คือทางเดินของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างเด็กนอนหลับซึ่งก่อนหน้านี้แห้ง อาจเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุของการรดน้ำ

เหตุผลในการออกหากินเวลากลางคืน enuresis มีดังนี้:

เครื่องนอนหลัก

การรดน้ำเบื้องต้นเป็นเงื่อนไขเมื่อเด็กไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ในตอนกลางคืน นี่คือสาเหตุบางประการ:

ร่างกายของเด็กยังคงพัฒนา / ปัญหากระเพาะปัสสาวะ
เด็กไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ตลอดทั้งคืน
เด็กจะไม่ตื่นขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
เด็กผลิตปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาเย็นและเวลากลางคืน
เด็กอาจมีนิสัยห้องน้ำที่ไม่ดี เด็กมักจะเพิกเฉยต่อการกระตุ้นปัสสาวะและเลื่อนการปัสสาวะออกเป็นระยะเวลานาน ผู้ปกครองจะได้รับรู้ถึงการแสดงออกที่หลากหลายเช่นการรัดใบหน้า, การดิ้น, การนั่งยอง ฯลฯ ที่เด็กใช้ในการกลั้นปัสสาวะ
การเพิ่มขึ้นของการผลิตปัสสาวะเกิดจากการใช้คาเฟอีนและยาขับปัสสาวะ
ท้องผูกเรื้อรังและกางเกงสกปรก

การรดรอง

การรดแบบรองคือเมื่อเด็กนอนบนเตียงอย่างน้อย 12 เดือนหลังจากไม่ได้ทำเช่นนั้น อุบัติการณ์ของมันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของเด็ก เหตุผลในการนี้รวมถึง:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ : สิ่งนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองกระตุ้นให้ปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย การติดเชื้ออาจเป็นเพราะความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่าง
โรคเบาหวาน: ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานจะมีปัสสาวะเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติทางกายวิภาค: สิ่ง เหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติในอวัยวะกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทหรือปัญหาปัสสาวะอื่น ๆ
ปัญหาทางระบบประสาท : หากระบบประสาทมีข้อบกพร่องได้รับบาดเจ็บหรือโรคก็สามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของระบบประสาทซึ่งมีผลต่อการปัสสาวะ
ความเครียดทางสังคมหรือจิตวิทยา: ความเครียดในชีวิตครอบครัวเกิดจากความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครองสามารถทำให้เด็กนอนหลับบนเตียง การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเช่นการเข้าโรงเรียนหรือการย้ายถิ่นฐานอาจเป็นสาเหตุของการทำให้เตียงเปียก เด็กที่ถูกทารุณกรรมทางร่างกายหรือทางเพศก็เริ่มรด
พันธุศาสตร์: Enuresis สามารถทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่าหากผู้ปกครองมีปัญหานี้แล้วอาจมีความเป็นไปได้ที่เด็กจะมีปัญหาเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา Enuresis ออกหากินเวลากลางคืน

Primary bedwetting - การ รดแบบ เบื้องต้นนั้นพบได้ทั่วไปในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง เด็ก 15% ดีขึ้นทุกปีจากการเปียกที่นอน

มีเหตุผลทางพันธุกรรมสำหรับการรดเริ่มต้น
บางคนอาจปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจขณะตื่น สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับปัญหาทางกายภาพบางอย่าง
เด็กที่ขาดความสนใจและสมาธิสั้น ๆ อาจมีอาการปัสสาวะรดที่นอน
เด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่ไม่เป็นระเบียบ

รดรอง -

ปัญหาครอบครัวเช่นการหย่าร้างของผู้ปกครองหรือการสูญเสีย
ทำร้ายร่างกายและประมาท
พวกเขายังมีความผิดปกติที่เรียกว่า 'confusional arousals' ซึ่งเขาหรือเธอตื่นขึ้นมาในระหว่างการนอนหลับลึก สิ่งนี้ทำให้เด็กปัสสาวะในที่แปลก การรดแบบรองเกิดขึ้นทุกช่วงอายุ
การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องเกี่ยวกับการรดควรได้รับประวัติที่สมบูรณ์โดยทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุของ enuresis อาจรวมถึงความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลัง (เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ neurogenic, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและวาล์วท่อปัสสาวะหลังในเด็กผู้ชายและท่อไตนอกมดลูกในเด็กผู้หญิง) นอกจากนี้เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกและโรคประจำตัวเรื้อรัง (เปื้อนกางเกงโดยไม่สมัครใจ)
ควรมีการตั้งคำถามอย่างละเอียดและละเอียดเกี่ยวกับประวัติครอบครัวพันธุศาสตร์และประวัติทางการแพทย์ของเด็ก ซึ่งจะช่วยในการกำหนดประเภทของ enuresis และสาเหตุที่เป็นไปได้
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองไม่ได้ตระหนักถึงนิสัยการรดที่นอนของเด็กอย่างสิ้นเชิง ขอแนะนำให้พวกเขาเก็บไดอารี่เพื่อติดตามจำนวนครั้งที่เด็กนอนบนเตียงในเวลากลางวันและกลางคืน
เด็กต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการรดที่นอน
ควรดำเนินการตรวจปัสสาวะเพื่อเน้นการติดเชื้อใด ๆ ในปัสสาวะหากผลลัพธ์บ่งชี้ว่าเป็นโรคให้ทำการตรวจสอบต่อไป (โดย cystourethrogram และอัลตราซาวด์ไต)
การรดอาจจะเครียดมาก อย่างไรก็ตามมันจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน มันทำให้เกิดความอับอายและรู้สึกผิดต่อเด็กซึ่งนำไปสู่ความวิตกกังวล ผู้ปกครองควรให้การสนับสนุนทางอารมณ์กับเด็กในช่วงเวลานี้

หากคุณสงสัยว่าเมื่อเด็กหยุดปัสสาวะรดที่นอนเด็กประมาณ 90% ที่มีอายุประมาณเจ็ดปีหยุดนอนด้วยตัวเอง แพทย์ส่วนใหญ่มักไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการให้เตียงเปียกสำหรับเด็กอายุน้อยกว่าเจ็ดปี เหตุผลที่ฟังก์ชั่นการควบคุมกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการนอนหลับเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการฝึกอบรมไม่เต็มเต็ง ดังนั้นเด็กจะนอนบนเตียงระหว่างการนอนหลับในระหว่างกระบวนการเรียนรู้

การรักษารดในเด็ก

รดเป็นเรื่องปกติในขณะที่เติบโตขึ้น กล่าวถึงด้านล่างเป็นวิธีการแก้ปัญหาเปียกเตียงเด็กซึ่งคุณสามารถใช้ -

มีวิธีการรักษา homoeopathic สำหรับการรดในเด็กที่ปลอดภัยอ่อนโยนและช่วยรักษา bedwetting:

Causticum

วิธีการรักษานี้จะมีประโยชน์สำหรับเด็กที่เปียกที่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขานอนหลับเป็นครั้งแรก

Kreosotum

วิธีการรักษานี้ใช้สำหรับเด็กที่ไม่สามารถไปห้องน้ำได้เร็วพอที่จะกระตุ้นให้ปัสสาวะ เด็กตื่นเพราะการกระตุ้น แต่ไม่สามารถเก็บปัสสาวะหรือความฝันที่เขาหรือเธอกำลังปัสสาวะและนอนอยู่บนเตียง

Lycopodium

เด็กที่ต้องการการรักษานี้มีการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับซึ่งเขาหรือเธออาจผ่านปัสสาวะจำนวนมาก ผู้ป่วยเหล่านี้กระหายขนมและเครื่องดื่มร้อน

Pulsatilla

เด็กที่ต้องการการรักษานี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการปล่อยปัสสาวะที่ไม่สมัครใจ ปัสสาวะไหลออกมาขณะนั่งเดินและนอนตอนกลางคืน

สีซีเปีย

เด็กที่ต้องการซีเปียมักจะต้องเก็บความสนใจไว้ในกระเพาะปัสสาวะไม่เช่นนั้นเธอจะเสียปัสสาวะ เตียงเปียกเกือบจะทันทีที่เด็กเข้านอน

มีสัญญาณเตือนการรดสำหรับเด็กเช่นกันซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์

การสอนการออกกำลังกายกระเพาะปัสสาวะเด็ก (การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการยืดกระเพาะปัสสาวะ) สามารถควบคุมการปลดปล่อยของปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ เด็กควรทำกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้แน่นประมาณ 5-10 วินาทีจากนั้นผ่อนคลายเป็นเวลาห้าวินาที การออกกำลังกายควรทำซ้ำสามครั้งต่อวัน คุณควรสนับสนุนให้เด็กถือไปห้องน้ำเมื่อมีการกระตุ้น สิ่งนี้จะช่วยให้เด็กหลีกเลี่ยงการเปียกที่นอนในเวลากลางวันและลดความถี่ในเวลากลางคืน กระเพาะปัสสาวะได้รับการฝึกให้เก็บปัสสาวะได้มากขึ้น

ถ้าลูกของคุณมีอาการท้องผูกแพทย์อาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระ

บางครั้งการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องแก้ไขรด

ยาที่ใช้ในการรักษา bedwetting ที่การรักษาพฤติกรรมไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพคือ -

Desmopressin acetate
Oxybutynin คลอไรด์
Hyoscyamine ซัลเฟต
imipramine

ยาปฏิชีวนะในช่องปากมีการกำหนดที่สาเหตุของการรดเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น -

bactrim
amoxicillin
Macrobid
Levaquin

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการรดที่นอนในเด็ก

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อยที่สามารถทำเพื่อให้แน่ใจว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรดรดค่อยๆลดลง:

ผู้ปกครองควรตรวจสอบปริมาณของของเหลว (การ จำกัด ปริมาณของเหลว) โดยเด็ก; เขาควรมีของเหลวมากขึ้นในเวลากลางวันและน้อยกว่าในเวลากลางคืน โดยการ จำกัด ปริมาณของเหลวสามารถควบคุมการเปียกของเตียงได้
เด็กควรได้รับการส่งเสริมให้ปัสสาวะในตอนต้นของเวลานอนและขวาก่อนนอนหลับ คุณควรเน้นว่าคุณสามารถใช้ห้องน้ำในเวลากลางคืนได้ สามารถใช้ไฟกลางคืนเพื่อให้เด็กสามารถหาทางเข้าห้องน้ำได้

ควรกระตุ้นให้เด็กใช้ห้องน้ำเป็นระยะสม่ำเสมอ (2 ชั่วโมง) หรือบ่อยครั้งพอที่จะหลีกเลี่ยงความรู้สึกเร่งด่วน
เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องให้ความช่วยเหลือเมื่อมีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากการรดเกิดขึ้น คุณสามารถทำให้เด็กเปลี่ยนผ้าปูที่นอนอธิบายว่ามันไม่ใช่รูปแบบของการลงโทษ การเสริมแรงเชิงบวกที่เด็กมีในคืนที่แห้งพิสูจน์ให้เห็นถึงประโยชน์
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารที่มีคาเฟอีน เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนนั้นไม่เหมาะสำหรับเด็กในเวลาใดก็ได้ เนื่องจากคาเฟอีนอาจกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะจึงไม่แนะนำ

วิธีแก้แบบโฮมเมดสำหรับการรดในเด็ก

มีการเยียวยาธรรมชาติที่ง่ายและเรียบง่ายซึ่งสามารถรวมอยู่ในอาหารประจำวันของเด็กได้

อบเชย - มันทำให้ร่างกายอบอุ่น คุณสามารถให้เด็กเคี้ยวชิ้นอบเชยวันละครั้ง การผสมน้ำตาล & ซินนามอนโรยลงบนขนมปังที่ทาเนยแล้วสามารถให้อาหารเช้าแก่เด็กได้
Amla หรือ Indian Gooseberry - Amla ถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับการเปียกที่นอน Amla ที่บดแล้วและต้องการเพิ่มลงในน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาพร้อมกับขมิ้นเล็กน้อยสามารถให้กับเด็กได้ทุกเช้า

เด็กสามารถใช้ช้อนชาที่เต็มไปด้วยเยื่อ amla ผสมกับพริกไทยดำได้

การนวดน้ำมันมะกอก: การ นวดหน้าท้องด้วยน้ำมันมะกอกอุ่น ๆ เป็นเวลาหลายนาทีเป็นวิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งสำหรับการเปียกที่นอน
น้ำแครนเบอร์รี่: น้ำแครนเบอร์รี่เหมาะสำหรับเด็กที่มีปัญหาการปัสสาวะรดที่นอน มันเป็นสิ่งที่ดีสำหรับกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ น้ำแครนเบอร์รี่ 1 ถ้วยสามารถให้ลูกของคุณได้สองสามสัปดาห์ หากการปัสสาวะรดที่นอนเกิดจากการติดเชื้อทางปัสสาวะคุณให้น้ำผลไม้วันละ 1.5 ถ้วยกับลูกสามครั้ง
วอลนัทและลูกเกด: วอลนัทและลูกเกดสามารถให้เป็นอาหารว่างแก่เด็กได้ ควรให้วอลนัทสองลูกกับลูกเกดห้าลูกก่อนเข้านอน ซึ่งจะช่วยในการหยุดรดที่นอน

ยาที่กล่าวถึงข้างต้นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยในการจัดการ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือปัสสาวะรดที่นอน

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับการรดที่นอน

นี่คือข้อเท็จจริงบางอย่างเกี่ยวกับการรดที่สามารถช่วย:

15% ของเด็กอายุ 5 ปีหรือเด็กประมาณ 3-4 คนในชั้นประถมศึกษาปีแรกจะไม่แห้งทุกคืน
85% ของเด็กโตเร็วขึ้นโดยไม่มีการรักษาใด ๆ
ในช่วงวัยรุ่นของพวกเขามีเพียง 2% -5% ของเด็กที่ยังคงเปียกที่นอนของพวกเขา
อัตราส่วนของเด็กชายกับหญิงสำหรับรดเป็นอัตราส่วน 4 ต่อ 1

ข้อสรุป

ผู้ปกครองของเด็กที่มีประสบการณ์การรดสามารถรู้สึกสับสนและผิดหวัง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับปัญหากับกุมารแพทย์ของคุณและรวมถึงบุตรหลานของคุณในการอภิปราย สิ่งนี้จะช่วยสร้างความมั่นใจให้กับเด็กว่าพวกเขาได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวซึ่งทำให้พวกเขาสบายใจและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี