Hypoglycaemia ทารกแรกเกิด - ทั้งหมดที่คุณต้องรู้

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Hypoglycaemia คืออะไร
• สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด
• อาการที่เกิดจาก Hypoglycaemia (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ในทารกแรกเกิด
• ทารกแรกเกิดชนิดใดที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดคืออะไร?
• การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด
• การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด?
• ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดสามารถป้องกันได้หรือไม่?
• ฉันสามารถให้นมลูกได้หรือไม่ถ้าทารกของฉันทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ?
• เมื่อใดที่ฉันควรเรียกหมอ

ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดหมายถึงระดับกลูโคสในเลือดต่ำผิดปกติในทารกแรกเกิด น้ำตาลในเลือดต่ำในทารกเป็นเรื่องปกติเนื่องจากระดับน้ำตาลมีแนวโน้มที่จะผิดพลาดสำหรับทารกไม่นานหลังคลอด อย่างไรก็ตามหนึ่งจะต้องเริ่มต้นด้วยฟีดของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่ามันขึ้นไป การไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้เกิดปัญหาระยะยาวรวมถึงอาการชักและความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

Hypoglycaemia คืออะไร

ทารกแรกเกิดเป็นเด็กแรกเกิดจนถึงอายุ 4 สัปดาห์ Hypo หมายถึง 'ต่ำ' และ glycemia เป็นคำที่ใช้สำหรับ 'ระดับน้ำตาลในเลือด' ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดถูกกำหนดให้เป็นระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 30 mg / dl ใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตและน้อยกว่า 45mg / dl หลังจากนั้น ระดับน้ำตาลในร่างกายถูกควบคุมโดยฮอร์โมนหนึ่งตัวซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญที่เป็นอินซูลิน อินซูลินควบคุมน้ำตาลในเลือด (กลูโคสในเลือด) และดูแลการใช้และการเผาผลาญ (สลาย) เมื่ออวัยวะและฮอร์โมนอยู่ในสภาวะสมดุล (สมดุล) ฮอร์โมนของลูกน้อยจะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดภายใต้การควบคุม แต่เมื่อสมดุลออกไปแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด

เงื่อนไขต่าง ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกเกิดใหม่รวมถึง:

• ภาวะทุพโภชนาการในแม่ท้อง: ภาวะทุพโภชนาการอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในทารก
• ผลผลิตอินซูลินที่เพิ่มขึ้นโดยทารกที่เกิดมาเพื่อแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน: โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในแม่นั้นส่งผลให้เกิดการผลิตอินซูลินมากเกินไปซึ่งข้ามกำแพงรกและลดน้ำตาลในเลือดในทารก
• การคลอดก่อนกำหนด : ทารกที่เกิดก่อนเทอมนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรค Haemolytic ขั้นสูง (ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของทารกกับแม่): กลุ่มเลือดและประเภทที่ไม่ตรงกันระหว่างแม่และเด็กอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและโรคเมตะบอลิกตั้งแต่แรกเกิด: ความผิดปกติทางพันธุกรรมและเมแทบอลิซึมตั้งแต่แรกเกิดอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงในทารกแรกเกิด
• ภาวะขาดอากาศหายใจที่ เกิด: ทารกที่มีระดับออกซิเจนต่ำในระหว่างการคลอดและในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความเครียดเย็น (เงื่อนไขที่เย็นเกินไป): ภาวะอุณหภูมิต่ำหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำผิดปกติอาจเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรคตับ
• การติดเชื้อ: การเกิด ใหม่ที่มีการติดเชื้อของแม่หรือพิการ แต่กำเนิดอาจประสบน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการที่เกิดจาก Hypoglycaemia (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ในทารกแรกเกิด

อาการภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดอาจไม่แสดงอยู่เสมอ การตรวจทางคลินิกอย่างระมัดระวังและซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดอาการบ่งชี้ถึงน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนสีหรือผิวสีฟ้า: มันอาจจะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและออกซิเจนในร่างกายที่นำไปสู่อาการตัวเขียวหรือสีซีด
• ปัญหาการหายใจรวมถึงการหยุดชั่วคราว (apnea) หายใจตื้นอย่างรวดเร็วหรือเสียงคำราม
• หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย
• กล้ามเนื้อหลวมหรือฟลอปปี้
• การกินอาหารหรืออาเจียนไม่ดี
• มีปัญหาในการรักษาร่างกายให้อบอุ่นหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ
• แรงสั่นสะเทือนหรืออาการชัก: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทชั่วคราวหรือถาวรรวมถึงความเหมาะสมหรือเหตุการณ์สำคัญล่าช้าและพัฒนาการล่าช้าที่สำคัญ

ทารกแรกเกิดชนิดใดที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด

เงื่อนไขต่อไปนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด:

• โรคเบาหวานในมารดา: กลูโคสที่มากเกินไปจากแม่อาจกระตุ้นให้เกิดการผลิตอินซูลินสูงในทารกซึ่งทำหน้าที่ต่อต้านและลดระดับกลูโคสของทารกอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดอาการ
• การคลอดก่อนกำหนด: ทารกที่มีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้สำหรับช่วงเวลาตั้งครรภ์หรือทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าอาจมีร้านค้าไกลโคเจนน้อย
• ทารกที่เกิดภายใต้สภาวะเครียด: D หากใช้แรงงานลำบากหรือการคลอดที่กีดขวางเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารก
• อุณหภูมิไม่คงที่: ทารกที่สัมผัสกับอุณหภูมิที่ไม่เสถียรหรือเมื่อยาบางชนิด (เช่น terbutaline) ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิในแม่
• Large Babies: ทารกที่มีอายุมากขึ้นเนื่องจากอายุครรภ์ (เดือนที่ตั้งครรภ์) มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่มีรายงานด้วย hyperinsulinism ที่มีมา แต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดคืออะไร?

การตรวจหาสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดและการเริ่มต้นของการรักษาในระยะแรกอาจป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการจับกุม
• ภาวะหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
• พัฒนาการล่าช้าและสมองถูกทำลายอย่างถาวรรวมถึงสมองพิการ

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด

หากทารกแสดงอาการหรือปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแพทย์อาจทำการประเมินทางคลินิกอย่างรวดเร็วและสั่งระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดทันทีและในช่วงเวลาคงที่เพื่อตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

• ระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมา: ทิ่มนิ้วมือ, ส้นทิ่มหรือตัวอย่างหลอดเลือดดำสะดือ
• เซรั่มอินซูลิน: ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือกำเริบถาวร อินซูลินเนื้องอกตับอ่อนที่หายากอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ: น้ำตาลใน ปัสสาวะอาจถูกตรวจสอบเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่ามีกลูโคสหรือคีโตน
• การคัดกรองข้อผิดพลาดเมตะบอลิก: นี่อาจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรายละเอียดการเกิดใหม่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด?

การจัดการภาวะ Hypoglycaemia ในทารกแรกเกิดมีความหลากหลายและมีตั้งแต่การให้อาหารอย่างง่ายไปจนถึงการผ่าตัด บางส่วนของการรักษารวมถึง:

• การให้อาหารอย่างเพียงพอและทันเวลาการประเมินระดับจิตสำนึกและการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ก่อนกำหนดเป็นวิธีการหนึ่งก่อนที่จะรับเด็กไปโรงพยาบาล
• การรักษาเสถียรภาพเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคองรวมถึงออกซิเจนเสริมการเข้าถึงหลอดเลือดดำและการตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของทารก
• ของเหลวในช่องปากที่มีน้ำตาลสูงเช่นน้ำส้มอาจได้รับการดูแลอย่างมีสติและทารกที่มีทางเดินหายใจที่ได้รับการดูแล
• การให้สารละลายเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำ 5 หรือ 10 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับการจัดการให้กับทารกที่ป่วยหนักหรือในกรณีที่เกิดซ้ำ
• ยาต้านโรคลมชักอาจมีความจำเป็นสำหรับการเกิดซ้ำหรืออาละวาด
• อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดตับอ่อนออกเพื่อรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง แต่กำเนิด

ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดสามารถป้องกันได้หรือไม่?

การให้นมลูกอย่างเพียงพอและเร็วช่วยป้องกันการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด มารดาที่เป็นโรคเบาหวานสามารถป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเพื่อรักษาระดับปกติ อย่างไรก็ตามภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดอาจไม่สามารถป้องกันได้โดยสิ้นเชิง หนึ่งสามารถดูอาการและรักษาปัญหาได้อย่างเร็วที่สุด

ฉันสามารถให้นมลูกได้หรือไม่ถ้าทารกของฉันทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ?

การให้นมทารกแรกเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของทารกแรกเกิดและความสามารถในการดูดและดูดนม หากทารกเกิดใหม่มีสติและไม่ง่วงนอนหรือกระวนกระวายใจคนหนึ่งอาจเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างปลอดภัยด้วยการดูแลทางการแพทย์และคำแนะนำที่เหมาะสม

แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมเพื่อป้องกันการกำเริบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเน้นการเริ่มต้นและการสัมผัสร่างกายอย่างใกล้ชิดภายใต้การดูแลจิงโจ้

เมื่อใดที่ฉันควรเรียกหมอ

ความคิดเห็นของแพทย์จะเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณดูเฉื่อยชาหรือง่วงนอนมากเกินไป, กระวนกระวายใจ, สั่นคลอน, ไม่กินอาหารที่ดีหรือเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งจมูกหรือปลายนิ้ว

สรุป: ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดเป็นภาวะการเผาผลาญที่พบได้ทั่วไป แต่สามารถรักษาได้ในทารกแรกเกิด มันอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพทางระบบประสาทของทารก มาตรการป้องกันที่เพียงพอและการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยการรักษาที่รวดเร็วอาจช่วยตอบโต้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด