การรอคอยของผู้หญิงดีกว่าการถูกชักจูงหากน่านน้ำแตกเร็ว
ราเชลเดลรับมันหลังจากได้รับกำเนิดลูกชายคนแรกของเธอว่าครั้งต่อไปเธอจะเดินทางกลับบ้านจากโรงพยาบาลพร้อมกับทารกที่แอบอยู่ในอ้อมแขนของเธอ
แต่ทารกสองคนของเธอคนถัดไปก็รีบเข้ามาในโลกหลังจากที่น้ำของเธอเริ่มต้นเร็วและเมื่อเธอกลับบ้านเธอก็ทิ้งพวกเขาไว้ในประคองพลาสติกของพวกเขากลับมาทุกวันที่หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดพร้อมขวดนมแสดง
เธอคาดว่าจะทำตามรูปแบบเดียวกันกับหมายเลขสี่ของเธอ
คราวนี้น่านน้ำของเธอพังเร็วขึ้นและเธอถูกวางไว้บนเตียงในโรงพยาบาลจนกว่าเธอจะเข้าสู่การคลอดบุตรในเวลาห้าสัปดาห์
เมื่อลูกน้อยของเธอมาถึงการตั้งครรภ์ 35 สัปดาห์เขาก็พร้อมที่จะกลับบ้าน
“ มันวิเศษมาก” Ms Dale กล่าว "ฉันมีเขาอยู่ในห้องกับฉันตลอดเวลาหลังจากที่เขาเกิดแล้วฉันจะพาเขากลับบ้านกับฉัน"
เยื่อหุ้มรอบถุงน้ำคร่ำแตกก่อนที่แม่จะเข้าสู่การคลอดประมาณ 20% ของการคลอดทั้งหมดและ 40% ของการคลอดก่อนกำหนด
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อน 34 สัปดาห์ผู้หญิงมักไม่ได้รับการกระตุ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงมากกว่าทารกที่ติดเชื้อและ 37 สัปดาห์ที่ทารกถือว่าครบกำหนดแล้ว
แต่ความคิดเห็นทางการแพทย์ได้รับการแยกออกว่าผู้หญิงที่มีน้ำทะลุระหว่าง 34 และ 37 สัปดาห์ควรให้กำเนิดทันทีหรือรอจนกว่าทารกจะโตขึ้น
เมื่อไม่นานมานี้มีการเสริมกำลังให้กับแรงงานเพราะการดูแลในหออภิบาลทารกแรกเกิดนั้นมีคุณภาพสูงและผลที่ตามมาของการติดเชื้อ - รวมถึงสมองพิการเป็นสิ่งที่น่ากลัว
อย่างไรก็ตามการศึกษาที่เปลี่ยนแปลงเกมโดย Kolling Institute ที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์ได้กำหนดไว้แล้วว่าทารกจะดีกว่ารอคอยในมดลูกในช่วงเวลาพลบค่ำนี้แทนที่จะถูกชักจูงทันที
การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ The Lancet พบว่าทารกที่มารดาวางไว้ใน "การบริหารแบบคาดหวัง" นั้นมีโอกาสลดความทุกข์ทรมานจากระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีความแตกต่างในอัตราการติดเชื้อ
โจนาธานมอร์ริสผู้เขียนหัวหน้ากล่าวว่าก่อนหน้านี้ไม่เคยมีการศึกษาใด ๆ เพื่อสนับสนุนกรณีการเข้ารับตำแหน่งทันทีแม้ว่าแนวทางของสหราชอาณาจักรจะได้รับการปรับปรุงในปี 2010 เพื่อแนะนำการปฏิบัติและแนวทางของสหรัฐอเมริกาในปี 2013
"เรามักจะต้องการทำสิ่งต่างๆมากกว่าไม่ทำอะไร - และนี่เป็นการแนะนำว่าบางทีเราไม่ควรทำสิ่งต่าง ๆ " ศาสตราจารย์มอร์ริสกล่าว
“ ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งต่อการคลอดก่อนหน้านี้และก่อนหน้านี้และสิ่งที่เห็นได้ชัดคือไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง”
ประมาณ 8% ของทารกเกิดก่อนกำหนดในโลกในแต่ละปีและแม้แต่ผู้ที่เกิดระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคเมตาบอลิซึมโรคหลอดเลือดหัวใจโรคอ้วนโรคอ้วนระบบทางเดินหายใจลดลงและการเรียนรู้ที่บกพร่อง
หลังการศึกษาศูนย์การแพทย์โมนาชได้เปลี่ยนนโยบายเพื่อสนับสนุนการจัดการสตรีในช่วง 34 ถึง 37 สัปดาห์
ผู้อำนวยการด้านสูติศาสตร์ Euan Wallace กล่าวว่าทั้งสองหอผู้ป่วยในศูนย์เคยมีนโยบายที่ต่อต้าน แต่ตอนนี้เขายอมรับว่าการปฏิบัติของเขาในการส่งมอบทันทีเป็นหัวผิด
“ การปฏิบัติของเราเคยส่งมอบใน 34 สัปดาห์และสาเหตุที่เป็นข้อกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อทำให้เกิดปัญหากับเด็ก” ศาสตราจารย์วอลเลซกล่าว
"เมื่อผลลัพธ์ออกมามันจะดีกว่าสำหรับทารกถ้าคุณเพียงแค่นั่งแน่นและปล่อยให้การตั้งครรภ์ไปอีกหน่อย
"ความเสี่ยงที่รับรู้ที่เรากังวลไม่ได้มีอยู่จริงในความเป็นจริง"
