การตั้งครรภ์เกินกำหนด: สาเหตุความเสี่ยงและเคล็ดลับเพื่อความอยู่รอด

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• คำนวณวันที่ครบกำหนดอย่างไรในการตั้งครรภ์
• เมื่อเป็นเด็กถือว่าเกินกำหนดหรือไม่
• สาเหตุของการตั้งครรภ์เกินกำหนด
• สัญญาณและอาการแสดงของทารกที่เกินกำหนด
• อะไรคือความเสี่ยงของทารกที่ค้างชำระ
• เคล็ดลับเพื่อความอยู่รอดของการตั้งครรภ์เกินกำหนด
• การชักนำให้เกิดแรงงานในระยะตั้งครรภ์
• วิธีการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เกินกำหนด

เมื่อใกล้ถึงวันส่งมอบ (EDD) คุณแม่และครอบครัวต่างตื่นเต้นและคาดหวังมากกว่า แต่ไม่ใช่ทุกสิ่งที่กำหนดเวลาไว้แล้ว! สิ่งที่ดีทำให้คุณต้องรออีกหน่อยและบางครั้งการตั้งครรภ์ก็เช่นกัน ผู้หญิงหลายคนกระโดดวันที่คาดหวังและเป็นเรื่องปกติที่จะให้กำเนิดหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากวันที่ครบกำหนดของคุณ ด้านล่างนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับข้อมูลเบื้องต้นเพื่อช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด

คำนวณวันที่ครบกำหนดอย่างไรในการตั้งครรภ์

วันที่คาดว่าจะจัดส่งมักจะคำนวณโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

การคำนวณวันที่ครบกำหนดหรือวันที่คาดว่าจะคลอด (EDD) ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเพื่อกำหนดอายุของทารกในครรภ์ ทำได้โดยการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์เพื่อดูว่าเขาใหญ่แค่ไหน อัลตร้าซาวด์หรือ USG ใช้คลื่นเสียงที่เคลื่อนที่เข้าหาทารกและคืนภาพที่ช่วยประมาณการขนาดร่างกายและการพัฒนาอวัยวะให้กับเครื่องมือ สิ่งนี้จะช่วยในการคำนวณอายุครรภ์หรือช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปแล้ววันที่ของประจำเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) จะใช้ในการคำนวณ EDD เมื่อวันที่ 14 ของการกำหนดเวลาเป็นเครื่องหมายการตกไข่ EDD ที่คำนวณได้อาจประเมินอายุเกินสองสัปดาห์ นี่อาจเป็นการทำนายที่ผิดพลาดของ EDD และเรียกมันว่าการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด

เมื่อเป็นเด็กถือว่าเกินกำหนดหรือไม่

โดยทั่วไปแล้วทารกจะเกิดในช่วงสัปดาห์ที่ 37 และ 40 ของการตั้งครรภ์ การส่งมอบในช่วงเวลานี้เรียกว่า 'การส่งมอบตามระยะเวลา' หรือการตั้งครรภ์ปกติ ทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 เป็นที่รู้จักกันในชื่อทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกคลอดก่อนกำหนด เมื่อการตั้งครรภ์ผ่านไป 42 สัปดาห์เป็นที่รู้จักกันในชื่อ pre-gnancy ก่อนกำหนดและทารกที่เกิดมาจะเรียกว่าทารกหลังคลอด

สาเหตุของการตั้งครรภ์เกินกำหนด

ทำไมเด็กถึงค้างชำระ? ในขณะที่มีเหตุผลหลายประการสำหรับทารกที่ค้างชำระบางส่วนซึ่งมีการระบุไว้ด้านล่าง ควรจำไว้ว่าไม่มีวิธีที่แม่นยำในการประเมินเวลาการส่งมอบ

1. Primigravida

บางครั้งการตั้งครรภ์ครั้งแรกอาจเกินกำหนด

2. ประวัติก่อนหน้า

หากแม่มีการตั้งครรภ์เกินกำหนดหนึ่งครั้งมีโอกาสที่การตั้งครรภ์ที่ตามมาอาจเป็นการตั้งครรภ์เกินกำหนดเช่นกัน

3. เด็กผู้ชาย

แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์สำหรับเรื่องนี้ แต่ก็พบว่าทารกที่ค้างชำระส่วนใหญ่เป็นเพศชาย เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นเพราะเด็กผู้ชายมักจะมีขนาดใหญ่และหนักกว่าเด็กผู้หญิง

4. โรคอ้วนของมารดา

โรคอ้วนของมารดาเป็นที่ทราบกันดีว่าชะลอการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะน้ำหนักส่วนเกินอาจมาในทางของการตอบสนองของร่างกายต่อแรงงานและกล้ามเนื้อมดลูกอาจไม่หดตัวตามที่คาดไว้ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน

5. การคำนวณ EDD ที่ไม่ถูกต้อง

การประเมิน LMP ผิดหรืออาจเป็น USG ที่ล่าช้าอาจทำให้เกิด EDD ที่ผิดพลาด

6. ตำแหน่งของเด็ก

ทารกที่อยู่ในตำแหน่งก้น (หลังหรือศักดิ์สิทธิ์นำเสนอแทนศีรษะ) อาจส่งมอบล่าช้า

7. พันธุกรรม

ประวัติครอบครัวที่มีการตั้งครรภ์เกินกำหนดอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด

8. ภูมิอากาศ

สภาพภูมิอากาศอาจมีผลกระทบต่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เนื่องจากความกดอากาศสูงมีแนวโน้มที่จะชักจูงให้เกิดแรงงานในขณะที่ตรงกันข้ามกับความดันบรรยากาศต่ำ

9. โรค

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคของตับและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่ออาจส่งผลให้ตั้งครรภ์เกินกำหนด

10. อายุมารดาเพิ่มขึ้น

มันถูกตั้งข้อสังเกตว่าเมื่ออายุมารดามากกว่า 35 โอกาสของการตั้งครรภ์เกินกำหนดจะสูงกว่า

11. ปัญหาทางจิตใจของมารดา

การท้าทายทางจิตใจหรือมารดาที่มีความวิตกกังวลซึ่งมีความกลัวอย่างแรงกล้าในการตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดรวมถึงการแท้งบุตรและคลอดบุตรอาจมีการตั้งครรภ์เกินกำหนด

12. สาเหตุของรก

สาเหตุรกน้อยมากอาจรับผิดชอบการตั้งครรภ์เกินกำหนด

สัญญาณและอาการแสดงของทารกที่เกินกำหนด

นอกจากการคำนวณวันที่ครบกำหนดที่คาดไว้การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด บางส่วนของอาการเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

1. วางมาตรการเส้นรอบวงท้อง

การลดปริมาตรของน้ำคร่ำนั้นแนะนำโดยการลดขนาดเส้นรอบวงท้องประมาณ 5-10 ซม. หรือน้ำหนักของแม่ประมาณ 1 กิโลกรัม โดยปกติจะเกิดขึ้นหนึ่งวันก่อนส่งมอบ

2. การเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นของผิวหนัง

ผิวหนังบริเวณหน้าท้องซึ่งสามารถเห็นได้ว่าตึงและยืดหยุ่นกลับคืนสู่เนื้อปกติและอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด

3. เริ่มการผลิตน้ำนมแม่

โดยทั่วไปการผลิตน้ำนมแม่จะเริ่มประมาณเวลาที่ทารกคาดว่าจะคลอดในเวลาปกติ จุดเริ่มต้นของการผลิตนมแม่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์เกินกำหนด

4. สัญญาณของการตั้งครรภ์เกินกำหนด

สัญญาณบางอย่างที่แพทย์ระบุไว้อาจบอกเป็นนัยถึงการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด

• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมดลูก
• ปริมาณที่ลดลงและการย้อมสี meconium หรือการเปลี่ยนสีเขียวของน้ำคร่ำ
• Forewaters หายไป
• ริ้วรอยก่อนวัยของรกนำไปสู่การทำงานที่ไม่เพียงพอ
• เมื่อเวลาผ่านไปทารกในครรภ์จะมีกระดูกกะโหลกมากขึ้นซึ่งอาจเป็นปัญหาในการคลอดปกติ

อะไรคือความเสี่ยงของทารกที่ค้างชำระ

ให้เราคุยถึงความเสี่ยงที่ผู้หญิงและบุตรของเธอต้องเผชิญในกรณีที่ตั้งครรภ์เกินกำหนด:

1. ความเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์

เด็กที่ค้างชำระมักจะมีขนาดใหญ่ ส่งปกติผ่านช่องคลอดทารกใหญ่อาจทำให้เกิดความยุ่งยากในการจัดส่งแม่ การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อฝีเย็บเนื้อเยื่อปากมดลูกหรือช่องคลอด ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดมากเกินไปหรือปัญหาปัสสาวะเช่นการติดเชื้อหรือการตอบโต้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความยุ่งยากในการทำงานของแรงงานปกติ ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนสูติแพทย์จำนวนมากต้องการเลือกหมวด C สำหรับการส่งมอบที่เกินกำหนด

2. ความเสี่ยงต่อทารก

การคลอดหลังจาก 42 สัปดาห์มีความเสี่ยงสำหรับทารกแรกเกิดเช่นกัน อัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกับทารกในระยะหลังเป็นเกือบสองเท่าของทารกในระยะ นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่ทารกอาจเผชิญ:

• macrosomia ของทารกในครรภ์: ทารก โพสต์ระยะอาจเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4.5kgs สิ่งนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บเวลาเกิดรวมทั้งแผล, การสูญเสียเลือดมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนของการเผาผลาญในทารก
• ความไม่เพียงพอของรก: เมื่อเวลาผ่านไปนานขึ้นหลังจากวันที่ครบกำหนดฟังก์ชันรกจะลดลงและทำให้ออกซิเจนและสารอาหารที่ส่งไปยังทารกในครรภ์ก็ถูกขัดขวางเช่นกัน สิ่งนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารก
• ความเสียหายทางระบบประสาทถาวรหรือสมองพิการ: ความเสี่ยงของสมองพิการเพิ่มขึ้นหลังจากวันที่กำหนด ในขณะที่ไม่มีข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้คำอธิบายอย่างหนึ่งก็คือสมองจะอ่อนไหวต่อความเสียหายเมื่อทารกได้รับเกินกำหนด
• ความทะเยอทะยานของ Meconium: ทารกที่มีอายุมากกว่าปกติมักจะผ่านอุจจาระในน้ำคร่ำที่เรียกว่า meconium มีโอกาสที่ทารกจะหายใจ meconium ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจเช่นการติดเชื้อ
• การเจริญเติบโตช้าหรือมีลักษณะแคระแกรน: เมื่อทารกโตขึ้นมันจะออกจากห้องในมดลูกและต้องหยุดการเจริญเติบโต
• น้ำคร่ำที่ลดลง: น้ำคร่ำจะลดลงหลังจากผ่านไป 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นการทำงานของรกไม่ดี
• ความทุกข์ของทารกในครรภ์: ทารกอาจอยู่ในความทุกข์หัวใจหรือระบบหายใจ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทารกเติบโตขึ้น
• Stillbirth: รกเริ่มสูญเสียประสิทธิภาพเนื่องจากน้ำคร่ำลดลง นี่เป็นสาเหตุของปัญหาเนื่องจากทารกมีปัญหาในการได้รับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิต

เคล็ดลับเพื่อความอยู่รอดของการตั้งครรภ์เกินกำหนด

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง

แพทย์ของคุณจะทำการวิเคราะห์หลังจาก 42 สัปดาห์หรือการตั้งครรภ์ (ประมาณสองครั้งต่อสัปดาห์) นี่คือการตรวจปากมดลูกเพื่อดูว่ามันมีความบางและกว้าง (ขยาย) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการใช้แรงงานหรือไม่ ลูกน้อยของคุณอาจได้รับการตรวจสอบด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

1. การทดสอบแบบไม่เครียด (NST) หรือ Cardiotopograph (CTG)

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกนั้นประมาณไว้เพื่อตรวจสุขภาพของทารก

2. ตรวจสอบโปรไฟล์ชีวฟิสิกส์

โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์มีความน่าเชื่อถือมากกว่าการทดสอบแบบไม่เครียด ในการทดสอบนี้จะมีการสแกนพิเศษด้วยเสียงและมีการระบุคุณสมบัติทางกายภาพบางอย่างเช่น:

• การเคลื่อนไหวของทารก
• น้ำคร่ำ
• กล้ามเนื้อของทารก
• กิจกรรมการหายใจของทารก

3. ดัชนีน้ำคร่ำหรือ AFI

อัลตร้าซาวด์ช่วยกำหนดปริมาณของน้ำคร่ำซึ่งจะยืนยันการทำงานที่เพียงพอของรก

หญิงตั้งครรภ์สามารถทำอะไรได้บ้าง

เป็นภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในหมู่ผู้ที่คาดหวังว่าแม่จะถามตัวเองว่า "จะทำอย่างไรเมื่อทารกเกินกำหนด? ” การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นวิธีง่ายๆในการรู้ว่าเด็กมีสุขภาพดีหรือไม่ เมื่อถึงกำหนดส่งเด็กทารกควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด เด็กที่มีสุขภาพมักจะเคลื่อนไหวบ่อยครั้งในขณะที่ทารกที่ป่วยมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหวน้อยลง

การชักนำให้เกิดแรงงานในระยะตั้งครรภ์

มันควรจะเป็นเรื่องของความกังวลเมื่อการตั้งครรภ์ยังคงไม่มีสัญญาณของแรงงานมานานกว่าสิบวัน วิธีการชักนำให้เกิดแรงงานทางการแพทย์ประกอบด้วย:

1. ก้นเมมเบรนดิจิตอล

หลังจากการตรวจทางช่องคลอดสั้น ๆ สูติแพทย์อาจใช้นิ้วหรือนิ้วที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อจัดการปากมดลูกเพื่อทำก้นในถุงน้ำเพื่อกระตุ้นแรงงาน

2. Prostaglandin Gel Local Application

Prostaglandin เป็นสารธรรมชาติในร่างกายและช่วยให้มดลูกหดตัวระหว่างการคลอด มันถูกใช้ในท้องถิ่นในช่องคลอดและช่วยในการทำให้ปากมดลูกอ่อนนุ่มที่อนุญาตให้รวดเร็วและเป็นไปตามธรรมชาติของแรงงาน

3. การฉีด Pitocin ทางหลอดเลือดดำ

การใช้ยา Pitocin แบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นวิธีการทั่วไปที่นำมาใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงงาน Pitocin เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของออกซิโตซินซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักสำหรับการหดตัวของมดลูกและการผลิตน้ำนมภายหลัง

วิธีการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เกินกำหนด

วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่มีเครื่องมือในการทำนายเวลาส่งมอบอย่างถูกต้องเนื่องจากผู้หญิงแต่ละคนและการตั้งครรภ์ของเธออาจมีวิธีการทางธรรมชาติที่แตกต่างกัน ในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงรายการอาหารบางประเภทเช่นน้ำมันละหุ่งเนื่องจากมันทำให้การหดตัวเจ็บปวดขึ้น แต่นี่เป็นวิธีการบางอย่างที่สามารถใช้กระตุ้นแรงงาน:

1. มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด

มีการกล่าวกันว่าการสำเร็จความใคร่อาจทำให้เกิดอุ้งอุ้งเช่นหลังจากการกระตุ้นหัวนม มันเป็นฮอร์โมนออกซิโตซินที่ทำหน้าที่หดตัวของมดลูก น้ำเชื้อมี prostaglandins จำนวนหนึ่งซึ่งช่วยทำให้ปากมดลูกนิ่มลง

2. การฝังเข็ม (ภายใต้การดูแล)

จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มช่วยเพิ่มความพร้อมของปากมดลูกในการใช้แรงงาน

3. แก้ไข Homeopathic (ภายใต้การดูแล)

หนึ่งสามารถลองยาชีวจิตเช่น pulsatilla และ caulophyllum เพื่อจูงใจแรงงาน

4. การเตรียมสมุนไพร (อยู่ภายใต้การดูแล)

การเยียวยาสมุนไพรจำนวนมากเป็นที่รู้จักกันเพื่อช่วยกระตุ้นแรงงานเช่น cohosh สีดำและ Lobelia อย่างไรก็ตามการใช้ที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนบริโภค

5. เดินธรรมดา

การเดินเป็นที่รู้กันว่าจะปล่อยอุออกซิโตซินที่ช่วยในการหดตัว

6. มีอาหารร้อน

มันอาจเกี่ยวข้องกับทฤษฎีของอะดรีนาลีนและผลกระทบต่อการเกร็งของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะสนับสนุนข้อเรียกร้องนี้แม้ว่าหลาย ๆ คนสาบานด้วยวิธีนี้

การตั้งครรภ์และแรงงานเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์การรอให้แรงงานเริ่มทำอาจทำให้คุณวิตกกังวล ครั้งแรกที่แม่มีความวิตกกังวลอย่างเปิดเผยกังวลและหดหู่ในบางครั้ง การตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยการคลอดที่ไม่ปลอดภัยและทารกที่แข็งแรงเป็นความปรารถนาของผู้หญิงทุกคน โปรดจำไว้ว่าความแข็งแรงของจิตใจความอดทนและความตระหนักของคุณสร้างความแตกต่าง มันเป็นความจริงที่ว่าเด็กที่ค้างชำระมากที่สุดเกิดมาเพื่อสุขภาพ นอกจากนี้ด้วยความก้าวหน้าของเทคนิคการแพทย์และการผ่าตัดการตั้งครรภ์เกินกำหนดสามารถวินิจฉัยได้ทันเวลาวางแผนอย่างมีประสิทธิภาพและจัดการแบบเลือก