ความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับการทำแท้งในระยะสุดท้ายบั่นทอนโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แท้จริง

เนื้อหา:

ในช่วงเวลาที่สิทธิในการสืบพันธุ์รู้สึกว่าเป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักการเมืองในนิวยอร์กได้ก้าวไปข้างหน้าเพื่อปกป้องความสามารถของผู้หญิงในการเข้าถึงการทำแท้งด้วยกฎหมาย เมื่อวันที่ 22 มกราคมที่ผ่านมารัฐบาลนิวยอร์กแอนดรูว์กูโม่ได้ลงนามในพระราชบัญญัติการอนามัยเจริญพันธุ์เป็นกฎหมายตามข่าวของซีบีเอสการปรับปรุงกฎหมายก่อนหน้าของรัฐที่ผ่านมาเกือบ 50 ปีที่ผ่านมาเพื่อลดขั้นตอนทางการแพทย์ ของบทบัญญัติที่สำคัญรวมถึงข้อกำหนดที่จะทำให้ผู้หญิงเข้าถึงการทำแท้งได้ง่ายขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ ไม่น่าแปลกใจที่การเคลื่อนไหวดังกล่าวมีความขัดแย้งอย่างมาก แต่ตำนานเกี่ยวกับการทำแท้งระยะสุดท้ายที่ debunked โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แท้จริงแสดงให้เห็นว่ามีการพิจารณามากกว่าทวีตและมส์ที่หมุนเวียนอยู่ในโซเชียลมีเดียในปัจจุบัน

การเรียกเก็บเงินการดูแลสุขภาพได้รับการยกย่องจากผู้สนับสนุนเป็นขั้นตอนที่สำคัญไปข้างหน้าเพื่อปกป้องสิทธิของผู้หญิงในการตัดสินใจทางการแพทย์ของตัวเองเช่นเดียวกับเพื่อให้แพทย์สามารถให้การดูแลที่ครอบคลุมแก่ผู้ป่วยของพวกเขา นั่นเป็นเพราะในขณะที่กฎหมายก่อนหน้าของรัฐอนุญาตให้ทำแท้งในช่วง 24 สัปดาห์ที่ผ่านมาพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่หายากซึ่งชีวิตของผู้หญิงนั้น "ตกอยู่ในความเสี่ยง" ตามรายงานของ The Syracuse Post-Standard

ภายใต้กฎหมายใหม่ จากข้อมูลของบีบีซีระบุว่าการทำแท้งในช่วง 24 สัปดาห์ที่ผ่านมาหากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปจะ“ คุกคามสุขภาพของผู้หญิง” ซึ่งสะท้อนให้เห็นข้อเท็จจริงที่ว่ามีการพิจารณาเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของผู้หญิงมากขึ้นเมื่อทำการเลือกทำแท้ง ไม่ใช่ชีวิตของเธอที่กำลังใกล้เข้ามา

การปรับปรุงที่สำคัญอีกข้อหนึ่งที่เสนอโดยพระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์? ก่อนหน้านี้ผู้ตั้งครรภ์ที่เรียนรู้ว่าลูกของพวกเขาจะไม่สามารถอยู่รอดนอกมดลูกได้สามารถทำแท้งได้ แต่ก่อน 24 สัปดาห์เท่านั้น

เนื่องจากความเป็นจริงของข้อ จำกัด ดังกล่าวหมายความว่าผู้หญิงจะถูกทิ้งไว้ไม่ว่าจะเดินทางไปยังรัฐอื่นเพื่อการเลิกจ้างหรือถูกปล่อยให้ทารกอยู่ในระยะที่ไม่รอดชีวิตตอนนี้พระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์อนุญาตให้ผู้หญิงในช่วง 24 สัปดาห์ที่ผ่านมา ทารกในครรภ์ของพวกเขาจะไม่ทำงาน

เช่นเดียวกับการอภิปรายเกี่ยวกับการแก้ไขกฎหมายเกี่ยวกับการเข้าถึงการทำแท้งกฎหมายนิวยอร์กได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงเท่าที่มีการเฉลิมฉลอง แต่ในขณะที่ข้อเรียกร้องจำนวนหนึ่งได้เริ่มแพร่กระจายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากพระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์พวกเขาดูเหมือนจะไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ - และดูเหมือนว่าพวกเขาจะไม่ยอมรับความเป็นจริง ผู้ดูแลคนท้อง

แม้ว่าธรรมชาติของการถกเถียงเรื่องการทำแท้งจะกระตุ้นให้เกิดการถกเถียงกันอย่างมากมายเกี่ยวกับศีลธรรมและศาสนา แต่สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั่วสหรัฐอเมริกากฎหมายมีความหมายเชิงปฏิบัติที่ไกลกว่า

และตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้ได้อธิบายแล้วมันเป็นเวลาที่ผ่านมาที่พวกเขาได้พัก

ตำนาน: ไม่จำเป็นต้องอนุญาตให้ทำแท้งผ่านไตรมาสแรก

ในขณะที่มีคนจำนวนมากไม่เห็นด้วยกับความคิดที่อนุญาตให้ทำแท้ง แต่อย่างน้อยที่สุดก็มักจะผ่อนปรนเรื่องการทำแท้งในไตรมาสแรกมากกว่าการทำแท้งในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์ และมันก็ไม่ยากที่จะดูว่าทำไม

ในกรณีที่ไม่มีรายละเอียดบางคนมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้าไปไกลว่าจะต้องเกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีและเจริญรุ่งเรือง และนี่คือเหตุผลที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์อ้างสิทธิ์อย่างมีชื่อเสียงในระหว่างการอภิปรายประธานาธิบดีครั้งสุดท้ายปี 2016 ตามรายงานของ เดอะวอชิงตันโพสต์ บางคนมักจะคิดว่าการทำแท้งในภายหลังในการตั้งครรภ์นั้นเกี่ยวข้องกับ "[ฉีก] ทารกออกจากครรภ์มารดาก่อน เกิด."

โชคดีที่มันใช้เวลาไม่นานที่ทรัมป์อ้างว่าถูกกล่าวโทษอย่างไม่ถูกต้อง แต่ความคิดพื้นฐานยังคงสะท้อนอยู่: หากผู้หญิงคนหนึ่งกำลังจะยุติการตั้งครรภ์เธอควรทำอย่างน้อยที่สุดก่อนที่จะถึงไตรมาสที่สอง

ปัญหาเดียว การพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่สนใจจริง ๆ เกี่ยวกับเส้นเวลาอุดมการณ์โดยพลการของเรา

ตามพระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์สะท้อนให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพรวมถึงปัญหาที่รุนแรงซึ่งทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะรอดชีวิตหรือสัมผัสกับคุณภาพชีวิตที่มีความหมายเป็นส่วนใหญ่สาเหตุของการทำแท้งในภายหลังเหล่านี้

และในขณะที่มีแนวโน้มว่าจะง่ายขึ้นสำหรับแม่เช่นกันหากมีการระบุภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝันเหล่านี้ในไตรมาสแรกดร. แคทเธอรีนแมคฮูกผู้ให้บริการด้านสูตินรีเวชและผู้ทำแท้งในอินเดียแนโพลิส อย่าพัฒนาหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งในภายหลังการตั้งครรภ์ "หมายความว่าผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์จนกว่าพวกเขาจะผ่านการตัดทางกฎหมายเพื่อเข้าถึงการทำแท้งในรัฐบ้านเกิดของพวกเขา

ในขณะที่พระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์จะอนุญาตให้สตรีมีครรภ์ในนิวยอร์กพิจารณาการเลิกจ้าง McHugh กล่าวว่าที่อื่น "ผู้ป่วยต้องเดินทางออกนอกรัฐด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเองและจ่ายนอกกระเป๋าเพื่อการดูแลในเวลาเดียวกัน พวกเขากำลังเผชิญหน้ากับความเป็นจริงของการสูญเสียลูก " อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ มีทางเลือกน้อย แต่ต้องอุ้มลูกเพื่อให้รู้ตัวว่าไม่รอด

ความเชื่อผิด ๆ : ทุกคนจะเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ข้อสันนิษฐานทั่วไปเกี่ยวกับการอนุญาตให้ทำแท้งหลังจาก 24 สัปดาห์ในบางกรณีดูเหมือนว่าจะเปิดประตูให้ผู้หญิงตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์เมื่อใดก็ตามที่พวกเขารู้สึกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ไม่ว่าลูกของพวกเขาจะมีสุขภาพดีหรือไม่

แต่ถามผู้ให้บริการดูแลการทำแท้งจริงและพวกเขาจะบอกคุณว่าไม่เป็นเช่นนั้น

สำหรับหนึ่ง Emory University OB / GYN และผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัวดร. Carrie Cwiak บอกว่า "การทำแท้งหลังจาก 24 สัปดาห์นั้นหายากมาก" และนั่นสำคัญยิ่งกว่า "ถ้าคุณจะทำแท้งผ่านไตรมาสที่สอง [ใน สหรัฐอเมริกา] จะมีเหตุผลที่น่าสนใจบางอย่าง "

แล้วการสนทนานั้นจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่? มันจะไม่เป็นการตัดสินใจที่รวดเร็วในระหว่างการนัดหมาย OB ประจำ

Cwiak บอกว่าก่อนที่ผู้หญิงในไตรมาสที่สองหรือสามของเธอจะมีการสนทนาอย่างจริงจังเกี่ยวกับการเลิกจ้างจะมีผู้ให้บริการอื่น ๆ อีกมากมายที่เธอต้องการปรึกษาด้วยรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มารดาของทารกในครรภ์และที่ปรึกษาทางพันธุกรรม

บรรทัดล่างคืออะไร? ตามที่ Cwiak เธอบอกว่า:

มันไม่ใช่แค่สถานการณ์ลับที่ผู้หญิงคนนี้ต้องเผชิญกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเพียงแค่พบแพทย์ที่รักการทำแท้ง เธอมีปฏิสัมพันธ์กับบทบาทที่แตกต่างกันมากมายในทีมดูแลสุขภาพและนั่นเป็นเพราะนี่คือการดูแลสุขภาพที่สำคัญ

ตำนาน: ผู้หญิงที่ทำแท้งในภายหลังในการตั้งครรภ์จะต้องส่งทารกที่มีสุขภาพดี

ณ จุดนี้หวังว่าจะชัดเจนว่าการทำแท้งในภายหลังในการตั้งครรภ์ไม่ได้เกี่ยวกับการรองรับความสับสนของพ่อแม่หรือเกี่ยวกับการสิ้นสุดชีวิตของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพสมบูรณ์ - แต่แทนที่จะตระหนักว่าสถานการณ์สามารถทำได้และไม่เกิดการส่งมอบ ตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดหรือเหมาะสมที่สุด

และในขณะที่อาจไม่มีอะไรที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อเปลี่ยนความเป็นจริงนั้นพระราชบัญญัติการอนามัยเจริญพันธุ์อย่างน้อยก็ทำให้พวกเขามีความสามารถในการให้การดูแลที่ครอบคลุมแก่ผู้ป่วยของพวกเขาที่สามารถรวมตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่พวกเขามี

ที่จริงแล้วสิ่งที่ขาดหายไปจากการสนทนาเกี่ยวกับการทำแท้งคือมันเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพและสิ่งหนึ่งที่แพทย์ต้องพิจารณาเมื่อกำหนดทางเลือกของผู้ป่วย ในฐานะที่เป็นดร. Sarp Askel ถิ่นที่อยู่ OB / GYN ที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ของนิวยอร์กอธิบายว่า:

OB / GYNs และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ของผู้หญิงได้รับการฝึกอบรมและให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลการตั้งครรภ์อย่างเต็มรูปแบบรวมถึงการทำแท้งเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงการทำความเข้าใจอย่างละเอียดถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่มาพร้อมตัวเลือกทุกอย่าง ผู้หญิงและเพื่อนร่วมงานของฉันคิดว่าการตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในระยะเวลาเกินกว่า 24 สัปดาห์นั้นเป็นไปอย่างไม่ราบรื่นและไม่ต้องไตร่ตรอง

ในฐานะที่เป็นนักการศึกษา doula และการคลอดบุตรที่สนับสนุนครอบครัวที่เคยทำแท้งเนื่องจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ร้ายแรง Deena Blumenfeld ก็เห็นด้วยกับการประเมินนั้น

“ การทำแท้งระยะปลายนั้นไม่เบาเลยการตัดสินใจพลิกผัน” เธอกล่าว "การตั้งครรภ์เหล่านี้ส่วนใหญ่มีการวางแผนหรือต้องการการตัดสินใจของพ่อแม่ที่ต้องเผชิญคือความตายในขณะนี้หรือความตายในอีกไม่กี่สัปดาห์"

เธอกล่าวเสริมว่า "พวกเขาลากช่วงเวลาการไว้ทุกข์และการตั้งครรภ์นานขึ้นหรือพวกเขายุติความทุกข์ทรมานก่อนหน้านี้หรือไม่คำถามเหล่านี้ไม่ใช่คำถามง่าย ๆ และฉันหวังว่าพ่อแม่จะไม่ต้องเผชิญหน้ากับพวกเขา"

ตำนาน: หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพสามารถส่งทารกได้

เนื่องจากพระราชบัญญัติอนามัยการเจริญพันธุ์เน้นทั้งความมีชีวิตของทารกในครรภ์และสุขภาพของแม่นักวิจารณ์การทำแท้งบางคนแนะนำว่าหากปัญหาคือสุขภาพของแม่มีความเสี่ยงจริงคำตอบก็ควรที่จะปลดปล่อยเธอไม่ใช่ เพื่อยุติการตั้งครรภ์ของเธอ บนพื้นผิวนั้นฟังดูเหมือนบทสรุปที่สมเหตุสมผล แต่จริงๆแล้วมันแม่นยำแค่ไหน?

การตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงในการตั้งครรภ์มักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและในบางกรณีการชักนำให้เกิดแรงงานหรือการส่งมอบโดยแผนกซีอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด

แต่ดังที่ดร. แอสเซิลตั้งข้อสังเกตในบางกรณี "การชักนำให้ใช้แรงงานและ C-section นั้นไม่ปลอดภัย" และสิ่งที่เพิ่มเติมก็คือ "ในหลาย ๆ กรณีปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้ผู้หญิงพิจารณาการยุติการตั้งครรภ์อาจทำให้คลอดบุตรได้ เสี่ยง."

ในความเป็นจริงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ C-section โดยทั่วไปนั้นเป็นเหตุผลสำคัญว่าทำไมมันดูไม่ยุติธรรมที่จะแนะนำผู้หญิงทุกคนที่กำลังเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนควรส่งโดยไม่คำนึงถึง

ดังที่ดร. McHugh อธิบายว่า "ส่วน C มีผลกระทบที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างขั้นตอน (เช่นเลือดออก, การบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ, จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูก) เช่นเดียวกับหลังและสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต"

และเมื่อผลลัพธ์ของ C-section * ไม่ใช่ * ทารกที่ยังมีชีวิตอยู่คุณจะต้องกลับบ้าน? ผู้หญิงจะต้องผ่านการผ่าตัดช่องท้องเป็นหลักเมื่อพวกเขาสามารถเลือกใช้วิธีการ D&E ที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าแทนด้วยผลลัพธ์เดียวกัน

ตำนาน: การทำแท้งเป็นอันตรายและควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดและถูก จำกัด

เนื่องจากการทำแท้งมักเป็นหัวข้อที่กล่าวถึงในแง่ของความเชื่อส่วนตัวและอุดมการณ์ขาวดำเกี่ยวกับสิ่งที่ "ถูกต้อง" และ "ผิด" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนต้องการให้พวกเขาควบคุมโดยกฎหมาย แต่ข้อความจากผู้ให้บริการทำแท้งที่เกิดขึ้นจริงดูเหมือนชัดเจนว่าการทำแท้งเป็นการดูแลสุขภาพและควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้

เมื่อคิดว่าผู้หญิงกำลังถูกปฏิเสธตัวเลือกทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายเนื่องจากเหตุผลทางการเมืองหรืออุดมการณ์ แต่ก็ยิ่งแย่กว่าที่จะพิจารณาว่ากฎหมายไม่ได้ทำให้ผู้หญิงปลอดภัยพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยง

ดร. Cwiak บอกว่าไม่เพียง แต่การทำแท้ง "ขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างไม่น่าเชื่อ" โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงมีอัตราตายสูงกว่า 10 เท่าจากการคลอดเต็มรูปแบบ "ถึงแม้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรก็ตาม แต่ยังมีนักการเมืองที่เถียงกันอยู่ สำหรับกฎหมายที่จะทำให้ยากขึ้นสำหรับพวกเขาในการเข้าถึง - และปล่อยให้พวกเขาแทนด้วยตัวเลือกที่อาจทำให้พวกเขาอยู่ในอันตรายมากขึ้น

หากคุณไม่เคยอยู่ในตำแหน่งที่พิจารณาการทำแท้งอย่างถูกกฎหมายมันอาจเป็นเรื่องง่ายที่จะตั้งสมมติฐานว่าคนอื่นควรทำอย่างไรและรู้สึกอย่างไร ในหลายกรณีเราคิดว่าผู้หญิงที่เลือกทำแท้งมีความเห็นแก่ตัวหรือขาดความรับผิดชอบและผู้หญิงโดยทั่วไปไม่ได้มีความสามารถในการเลือกทางเลือกที่รับผิดชอบเกี่ยวกับร่างกายของตนเอง

แต่สิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้จริงคือผู้หญิงสมควรได้รับความไว้วางใจในการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับตนเองและครอบครัวของพวกเขาและทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์และผู้ให้บริการทางการแพทย์ ตัวเลือกที่มีอยู่ตามสิ่งที่เหมาะสมที่สุดอย่างแท้จริงสำหรับสถานการณ์เฉพาะของพวกเขา