การตั้งครรภ์หลาย - การตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือทริปเปิล

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• การตั้งครรภ์หลายครั้งคืออะไร
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุ
• สัญญาณและอาการ
• การวินิจฉัยโรค
• โหมดการจัดส่ง
• ความเสี่ยงการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ข้อควรระวังที่จะต้องดำเนินการในกรณีที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
• คำถามที่พบบ่อย

ถ้าผู้หญิงมีครรภ์มากกว่าหนึ่งตัวการตั้งครรภ์จะเรียกว่าเป็นการตั้งครรภ์หลายครั้ง การค้นพบครั้งแรกของการตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถช่วยพ่อแม่ผู้ปกครองในไม่ช้าเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการมาถึงของลูก ๆ

การตั้งครรภ์หลายครั้งคืออะไร

การตั้งครรภ์หลายครั้งตามชื่อที่แนะนำคือการตั้งครรภ์ที่มารดามีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนในมดลูก ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์หลายรูปแบบคือฝาแฝดที่มีทารกสองคนพัฒนาพร้อมกันในครรภ์ มีทารกในครรภ์ตั้งครรภ์เพียงสามหรือสี่คน

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุ

การก่อตัวของฝาแฝดเหมือนกันเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่มีอิทธิพลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

• อายุ : หากอายุของแม่ 35 หรือสูงกว่าโอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งมีรายงานว่าสูง
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม : นักวิจัยได้ค้นพบความน่าจะเป็นที่จะมีฝาแฝดภราดรมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม
• ประวัติก่อนหน้า : ประวัติของการตั้งครรภ์หลายครั้งในครอบครัวจะเพิ่มโอกาสในการเกิดซ้ำ
• เชื้อชาติ : ในอดีตผู้หญิงที่อยู่ในบางเชื้อชาติมีโอกาสสูงขึ้นที่จะมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

นอกจากสาเหตุตามธรรมชาติแล้วยังมีเหตุผลอื่นอีกหลายประการสำหรับการเกิดหลายครั้ง

• ยาสำหรับการตกไข่ : แพทย์มักกำหนดยากระตุ้นการตกไข่ให้กับผู้หญิงที่มีรอบการตกไข่ผิดปกติ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และ Clomiphene citrate นั้นแพทย์สั่งโดยทั่วไปเพื่อเพิ่มการผลิตไข่ ยาเหล่านี้บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการผลิตมากกว่าหนึ่งไข่ซึ่งเมื่อปฏิสนธินำไปสู่การก่อตัวของ dizygotic หรือฝาแฝดภราดร
• การ ปฏิสนธิ นอกร่างกาย: ในการ ปฏิสนธินอกร่างกายกระบวนการก่อตัวของไซโกตเกิดขึ้นนอกร่างกาย เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิไข่หลาย ๆ ตัวถูกสัมผัสกับอสุจิ สิ่งนี้ก่อให้เกิดความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของไข่มากกว่าหนึ่งตัวที่ได้รับการปฏิสนธิซึ่งนำไปสู่การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝด

สัญญาณและอาการ

มีสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หลายครั้งที่ผู้หญิงสามารถมองหาหากพวกเขาสงสัยว่าพวกเขากำลังแบกลูกแฝด

• แพ้ท้อง : แม้ว่าอาการแพ้ท้องจะเป็นลักษณะปกติของไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่มีฝาแฝดหรือมากกว่านั้นมักจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้น ความอ่อนโยนของเต้านมก็ค่อนข้างสูงเช่นกัน
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น : ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นสองสามกิโลกรัมเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เดี่ยว อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้แรกของการมีฝาแฝดเนื่องจากน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากไตรมาสที่สอง
• Bigger bump : มดลูกขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่รองรับทารกสองคนขึ้นไปทำให้ทารกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• เพิ่มความอยากอาหาร : เนื่องจากความต้องการทางโภชนาการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นผู้หญิงที่มีทารกแฝดมักจะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน มันเป็นกลไกตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อเพิ่มการดูดซึมสารอาหาร

อาการเหล่านี้เป็นอัตนัยและอาจแตกต่างจากคนหนึ่งไปยังอีก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นไปได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีที่จำเป็น เทคนิคบางอย่างที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์แบบหลายคลื่นคือ:

• ระดับ HCG : ฮอร์โมน gonadotrophin chorionic ของมนุษย์โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ระดับเหล่านี้ค่อนข้างสูงกว่าสำหรับผู้ที่มีครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว ดังนั้นระดับฮอร์โมน HCG ในเลือดจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• อัลตร้าซาวด์สแกน : การ สแกนอัลตร้าซาวด์ ปกติจะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนสามารถรู้ได้เร็วที่สุดเท่าที่ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของเธอผ่านการสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
• การตรวจเลือด : ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะหลั่งโปรตีนที่เรียกว่า Alpha-fetoprotein (AFP) จากตับซึ่งรวมอยู่ในกระแสเลือดของแม่ การวัดระดับ AFP มักกระทำในช่วงสัปดาห์ที่ 15 และ 17 ของการตั้งครรภ์ ระดับที่สูงขึ้นของ AFP เป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของผู้หญิงคนหนึ่งที่แบกลูกอ่อนในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว

โหมดการจัดส่ง

ตำแหน่งของทารกในครรภ์, จุดสุดยอดหรือก้น, ส่วนใหญ่ตัดสินใจโหมดของการส่งมอบ ทารกถูกคลอดออกทางช่องคลอดหรือผ่านทางส่วน C ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นตำแหน่งของทารกในครรภ์สุขภาพของแม่และทารกระยะการตั้งครรภ์เป็นต้น

คลอดทางช่องคลอด

โดยปกติการคลอดทางช่องคลอดจะกระทำก็ต่อเมื่อไม่มีอาการแทรกซ้อนเท่านั้น ในกรณีของฝาแฝดหากทารกทั้งสองอยู่ในตำแหน่งหัวลง (จุดสุดยอด), การคลอดทางช่องคลอดปกติเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการคลอดทางช่องคลอดปกติจะดำเนินการในโรงละครผ่าตัดเพื่อรองรับเหตุการณ์ฉุกเฉินทุกประเภท

จัดส่งหัตถการ

หากทารกในครรภ์ได้รับการคลอดในระยะก่อนคลอดทารกเหล่านี้จะถูกส่งผ่านทางแผนก C เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อแม่และทารก ในกรณีที่ทารกหนึ่งหรือทั้งสองอยู่ในตำแหน่งก้นการผ่าตัดคลอดจะเป็นที่ต้องการเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สำหรับคุณแม่ที่ถือ fetuses สามคนขึ้นไป C-section นั้นเป็นทางเลือกของการคลอด

ความเสี่ยงการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคู่รักที่คาดหวังว่าจะมีเด็กทารกหลายคนเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้งคือ

ความเสี่ยงต่อแม่

• การ คลอดก่อนกำหนด: บางครั้งทารกที่ตั้งครรภ์หลายครั้งอย่ามีชีวิตรอดนานพอที่จะครบภาคเรียน เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรียกว่า 'การหายของโรคแฝด' เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งในสองของทารกในการตั้งครรภ์แฝดล้มเหลวที่จะอยู่รอด
• Pre-eclampsia : Pre-eclampsia เป็นภาวะที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูงและเพิ่มความดันโลหิตในแม่ โอกาสที่จะมีภาวะครรภ์เป็นพิษสูงขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งและสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปที่อาจทำให้เกิดรกออก
• ตกเลือดหลังคลอด : เนื่องจากขนาดที่แท้จริงของรกและมดลูกในการตั้งครรภ์หลายครั้งโอกาสของแม่ที่มีอาการตกเลือดในมดลูกอยู่ในระดับสูง
• ภาวะโลหิตจาง : ในการตั้งครรภ์หลายครั้งความต้องการทางโภชนาการของทารกจะเพิ่มขึ้นสองเท่าหรือมากกว่าสามเท่าของการตั้งครรภ์เดี่ยวดังนั้นจึงทำให้แม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง
• C-section : โอกาสในการคลอด C-section นั้นสูงมากเมื่อคุณตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความเสี่ยงต่อชีวิตของแม่ : อัตราการตายของมารดาที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งค่อนข้างสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเช่นโรคโลหิตจางตกเลือด pre-eclampsia เป็นต้น

ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

• ทารกคลอดก่อนกำหนด : ทารก เกิดหลายคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดก่อนกำหนดเนื่องจากมีพื้นที่และข้อ จำกัด ทางโภชนาการภายในมดลูก ทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์มีอวัยวะภายในด้อยพัฒนาซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด ทารกเหล่านี้มักจะได้รับการช่วยชีวิตในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดจนกว่าจะมีการเติบโตอย่างมาก
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด : ทารกแรกเกิดหลายคนมีโอกาสสูงที่จะเกิดข้อบกพร่องเช่นข้อบกพร่องของระบบประสาท, ข้อบกพร่องหัวใจและระบบทางเดินอาหารข้อผิดพลาด แต่กำเนิด:
• การถ่ายทวิน - ทวิน : นี่เป็นเงื่อนไขที่แฝดแฝดที่มี monozygotic ร่วมกันกับรกไม่ได้รับเลือดและสารอาหารเท่ากัน ในบางกรณีที่หายากเส้นเลือดจะก่อตัวในลักษณะที่ทารกในครรภ์ได้รับเลือดมากกว่าคนอื่น เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องการเจริญเติบโตในทารกที่ขาดสารอาหาร
• ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกหรือ IUGR : สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับฝาแฝดหรือมากกว่าเนื่องจากการขาดพื้นที่สำหรับทารกในครรภ์ที่จะเติบโต ในกรณีเช่นนี้ทารกจะเล็กลงและไม่ได้รับน้ำหนักที่เพียงพอภายในมดลูก

ข้อควรระวังที่จะต้องดำเนินการในกรณีที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้งมีข้อควรระวังบางประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

• ปริมาณสารอาหารที่สูงขึ้น : เนื่องจากความต้องการทางโภชนาการของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าการเพิ่มการบริโภคสารอาหารอย่างมีสติสามารถไปได้อีกนานในการลดความเสี่ยงของการขาดอาหารทั้งสำหรับทารกและแม่
• การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง : ผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนมักจะแนะนำให้ไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อดำเนินการประเมินสุขภาพของทารกและแม่อย่างต่อเนื่อง สแกนอัลตร้าซาวด์เป็นประจำจะทำเพื่อตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
• ส่วนที่เหลือ : การตั้งครรภ์หลายครั้งที่มีลำดับสูงกว่าเช่นแฝดสามหรือสี่เท่ารับประกันเตียงนอนมากเนื่องจากการตั้งครรภ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย แพทย์ยังแนะนำผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดให้นอนพักผ่อนอย่างเพียงพอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง
• การเย็บปากมดลูก : ผู้หญิงหลายคนที่พกพาทารกหลายคนมีโอกาสเพิ่มการไร้ความสามารถในปากมดลูก เพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดปากมดลูกก่อนที่จะครบวาระแพทย์จึงเย็บปากของปากมดลูกในกระบวนการที่เรียกว่าปากมดลูก cerclage
• ยา : แพทย์มักจะสั่งอาหารเสริมในรูปแบบของยาและฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น corticosteroids เพื่อให้มั่นใจว่าการส่งมอบที่ปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

หลายครั้งเมื่อทารกเกิดหลายคนเกิดก่อนกำหนดพวกเขาจะถูกสังเกตและดูแลในตู้อบในหน่วยดูแลทารกแรกเกิด (NICUs) หลังจากเด็กทารกพัฒนาความสามารถในการเอาชีวิตรอดโดยปราศจากความช่วยเหลือพวกเขาจะถูกลบออกจากการสนับสนุนศูนย์บ่มเพาะ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่พบบ่อยกับทารกหลายคนคือ

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของทารกสองคนขึ้นไปในแต่ละครั้งอาจเป็นงานที่ท้าทายสำหรับคุณแม่คนใหม่ การให้นมและการให้อาหารเป็นไปได้อย่างมากกับทารกหลาย ๆ คนและที่ปรึกษาด้านการให้นมจะมีประโยชน์มากในการสร้างกิจวัตรการให้อาหาร
• ผู้หญิงที่คลอดแฝดหรือแฝดสามมีโอกาสสูงที่จะประสบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การมีครอบครัวที่สนับสนุนและเพื่อน ๆ สามารถไปได้ไกลในเชิงบวกและมีความสุข
• ทารกที่โตก่อนวัยอันควรอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากพัฒนาการบางอย่างในอนาคต การตรวจร่างกายหลังคลอดเป็นประจำจะต้องตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่เกิด

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมการเกิดหลายครั้งจึงเป็นเรื่องกังวล?

การเกิดหลายครั้งมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และทารก การดูแลและการดูแลเป็นพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณแม่ที่มีลูกมากกว่าหนึ่งคนเพื่อดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ของพวกเขา

ฉันจำเป็นต้องเพิ่มน้ำหนักตัวหรือไม่หากตั้งครรภ์หลายครั้ง?

ตามคำแนะนำทางการแพทย์มาตรฐานการเพิ่มน้ำหนักของแม่เป็นตัวบ่งชี้การเติบโตของทารก ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของแม่จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าเพื่อสะท้อนการเติบโตของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์หลายครั้งจะมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือไม่

ใช่. การตั้งครรภ์หลายครั้งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เนื่องจากขาดพื้นที่เพียงพอสำหรับการเจริญเติบโตของทารก การขาดสารอาหารที่เหมาะสมยังสามารถชะลอกระบวนการเติบโต บางครั้งข้อบกพร่องหรือเงื่อนไขของรกเช่น TTTS อาจส่งผลต่อการเติบโตของทารกในครรภ์

ฉันควรออกกำลังกายหรือไม่ถ้าฉันตั้งครรภ์ด้วยทวีคูณ?

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีมากในระหว่างตั้งครรภ์และการฝึกออกกำลังกายแบบเบา ๆ อย่างน้อย 30 นาทีต่อวันจะมีประโยชน์มากในการออกกำลังกายและฟิตร่างกาย เฉพาะในกรณีที่แพทย์ได้รับคำแนะนำให้นอนพักผ่อนอย่างเต็มที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย

การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นเหตุการณ์ที่มหัศจรรย์สำหรับคู่รักและสามารถเป็นแหล่งของความสุขและความกังวลใจที่ไม่ส่งเสียงพร้อมกัน เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียวก็มั่นใจได้ว่าจะก้าวหน้าอย่างราบรื่นคือคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลอย่างดี