Monochorionic Monoamniotic (MoMo) ฝาแฝด

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• MoMo Twins คืออะไร
• ทำไมพวกเขาฟอร์ม
• Mono-Mono Twins วินิจฉัยอย่างไร
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโมโนคลอริโอโมโนโนนิเอตินฝาแฝด
• การรักษาฝาแฝด Monoamniotic
• ข้อเท็จจริงอื่น ๆ เกี่ยวกับ Mono-Mono Twins

การตั้งครรภ์แฝดนั้นน่าเป็นห่วงแม่มากกว่าเสมอ หากการวินิจฉัยด้วย MoMo ฝาแฝดการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่มีความเสี่ยง ข้อเท็จจริงและความรู้ง่ายๆเกี่ยวกับความเสี่ยงต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถมั่นใจได้ว่าแม่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นและสามารถตัดสินใจกับแพทย์ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ดียิ่งขึ้น

MoMo Twins คืออะไร

MoMo twins หมายถึง Monochorionic (ไข่เดี่ยวที่ปกคลุมถุง) Monoamniotic (ถุงน้ำคร่ำเดี่ยวหรือถุงน้ำ) หมายความว่าทารกทั้งสองอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกันและมีถุงหุ้มไข่หรือ chorion เพียงชิ้นเดียว ฝาแฝดเหล่านี้มักถูกเรียกว่า“ โมโนโมโนคู่แฝด” และเพียง 1% ของฝาแฝดทั้งหมดคือโมโมฝาแฝด การตั้งครรภ์เรียกว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

ทำไมพวกเขาฟอร์ม

เมื่อไข่และตัวอสุจิรวมกันและกลายเป็นหนึ่งก็เป็นที่รู้จักกันว่าการปฏิสนธิ ตัวอ่อนผลลัพธ์ถูกปกคลุมด้วย chorion หรือถุงไข่ทันทีเพื่อช่วยปกป้องตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ฝาแฝดเกิดขึ้นเมื่อมีตัวอ่อนสองตัวในมดลูกเนื่องจากการแยก ในกรณีของฝาแฝด Monochorionic ตัวอ่อนในระหว่างกระบวนการเติบโตจะปรากฏเป็นตัวอ่อนสองตัวที่แยกกันแต่ละตัวจะพัฒนารกที่เชื่อมต่อกับมดลูกของแม่ หากตัวอ่อนแต่ละตัวพัฒนาถุงน้ำคร่ำของตัวเองมันจะเรียกว่า Diamniotic และตัวอ่อนสองตัวจะใช้ถุงไข่เดียวกันในขณะที่อยู่ในถุงของพวกเขา อย่างไรก็ตามเมื่อมีถุงน้ำคร่ำเพียงตัวเดียวอยู่ในครรภ์ตัวอ่อนทั้งสองเติบโตในถุงน้ำคร่ำตัวเดียวและถุงหุ้มไข่ตัวเดียวและสิ่งนี้นำไปสู่ฝาแฝด MoMo

Mono-Mono Twins วินิจฉัยอย่างไร

การสแกนอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจจับ MoMo twins คลื่นเสียงอัลตร้าซาวด์ความละเอียดสูงดอปเลอร์ถูกนำมาใช้เพื่อศึกษาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แบบเรียลไทม์ การตั้งครรภ์แฝดที่หายากของคุณต้องการการตรวจสอบอย่างเข้มงวดและการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโมโนคลอริโอโมโนโนนิเอตินฝาแฝด

การส่งมอบแฝด MoMo เกือบทั้งหมดเป็นการส่งมอบก่อนกำหนด ทารกแฝดเชื่อมต่อกับรกผ่านสายสะดือ มันทำให้พวกเขามีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนหลายประการ

1. พัวพันสาย

ความยุ่งเหยิงของสายไฟเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับฝาแฝด monoamniotic ที่ใช้ถุงน้ำคร่ำเดี่ยว เนื่องจากไม่มีเยื่อบุน้ำคร่ำที่แยกพวกมันสายสะดือของพวกเขาจะเข้าไปพัวพันตัดเลือดที่สำคัญออกไปและให้อาหารแก่ทารกที่กำลังเติบโต หากฝาแฝดทั้งสองเข้าไปพัวพันและผูกเข้าด้วยกันในมดลูกการคลอดและการคลอดอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากหนึ่งในนั้นอาจติดอยู่ในช่องคลอด นี่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกและทำให้ทารกในครรภ์ทุกข์ใจ

2 . การบีบอัดสายไฟ

เมื่อฝาแฝดแบ่งปันถุงน้ำคร่ำมีโอกาสที่พวกเขาอาจกดสายสะดือในขณะที่เคลื่อนไหวภายใน ความดันที่ต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เลือดและสารอาหารจากการเดินทางไปยังทารกอื่น ๆ ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

3. ซินโดรมการถ่ายโอนแบบ Twin-to-Twin (TTTS)

โรคนี้เกิดขึ้นหากคู่แฝดได้รับการบำรุงส่วนใหญ่ในมดลูกทำให้อีกคู่หนึ่งขาดสารอาหาร การวินิจฉัยวางอยู่บนการเปรียบเทียบการพัฒนาทางกายภาพของฝาแฝดทั้งสอง

4. การ คลอดก่อนกำหนด

ฝาแฝด monoamniotic ทั้งหมดเกิดก่อนกำหนดเนื่องจากการตั้งครรภ์ระยะเต็มรูปแบบมีความเสี่ยงและถือว่าไม่ปลอดภัยเนื่องจากความเสี่ยงของการพันกันของสายและการบีบอัด โดยปกติฝาแฝดจะถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอดหลังจาก 34 สัปดาห์ในครรภ์

ต้องส่งมอบฝาแฝด monoamniotic จำนวนมากซึ่งบางครั้งเร็วที่สุดเท่าที่ 26 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง MoMo ฝาแฝดที่มีการคลอดก่อนกำหนดต้องเผชิญกับสภาวะที่คุกคามชีวิตจำนวนมากทั้งในครรภ์และที่ถูกส่งมอบ

การรักษาฝาแฝด Monoamniotic

การถ่ายภาพความละเอียดสูง Doppler Ultrasound ซึ่งเป็นการทดสอบแบบไม่เครียดจะช่วยประเมินการเจริญเติบโตและระบุปัญหาสายที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาว่ามีความจำเป็นที่จะแทรกแซงหรือส่งทารกเนื่องจากสายของพวกเขาถูกพันกันหรือบีบอัด

เนื่องจากกระบวนการของการตั้งครรภ์ MoMo นั้นถือว่ามีความเสี่ยงสูงจึงไม่มีวิธีอื่นใดนอกจากการคลอดทารกในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ด้าน perinatologist หรือสูติแพทย์การจัดส่งแฝดที่มีประสบการณ์ควรได้รับการปรึกษาเพื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการตั้งครรภ์และไม่ว่าจะมีภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกและแม่จะเป็น

โดยปกติแล้วฝาแฝด MoMo จะถูกส่งหลังจาก 32 สัปดาห์และสเตียรอยด์จะช่วยในการพัฒนาปอดของพวกเขาหลังคลอด ส่วนการผ่าตัดคลอดได้รับคำสั่งสำหรับทารก MoMo เพื่อหลีกเลี่ยงอาการห้อยยานของสายสะดือซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสายทารกที่สองถูกไล่ออกเมื่อทารกคนแรกถูกส่ง

เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้ยา Sulindac ทดลองเพื่อลดปริมาณของของเหลวในถุงน้ำคร่ำ นี่คือความคิดที่จะลดปริมาณของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์พัวพันสายหรือการบีบอัด การศึกษาและวิจัยเกี่ยวกับยาเสพติดและผลกระทบของมันยังอยู่ระหว่างดำเนินการ

การเฝ้าสังเกตทารกในครรภ์ที่ก้าวร้าวของ monoamniotic twins นั้นเป็นสิ่งจำเป็นตลอดการตั้งครรภ์ของคุณด้วยการควบคุมอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวทุกสองสัปดาห์หลังจากสัปดาห์ที่ 26 แนะนำให้เข้าโรงพยาบาลหลังจาก 28 สัปดาห์

ข้อเท็จจริงอื่น ๆ เกี่ยวกับ Mono-Mono Twins

• เด็กทารก MoMo มักเป็นทารกเพศเดียวกันเสมอมาเนื่องจากตัวอ่อนที่แยกออกจากกันก่อตัวขึ้น
• MoMo twins หายากมาก เพียง 1% ของฝาแฝดเท่านั้นที่เป็น monoamniotic
• ในการตั้งครรภ์ระยะแรกและนานถึง 24 สัปดาห์ฝาแฝดแบบ monochorionic มีอัตราการรอดชีวิตต่ำถึง 50%
• Sulindac เป็นยาที่ลดปริมาณน้ำคร่ำจึงลดพื้นที่ที่ทารกต้องเคลื่อนที่ การใช้ยานี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติมและควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
• หากคุณกำลังติดต่อกับทวีคูณ MoMo ให้ลองไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติแพทย์มากกว่าแพทย์สูติแพทย์ เนื่องจากฝาแฝด MoMo จัดอยู่ในประเภท 'มีความเสี่ยงสูง' และจะต้องมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์ประเภทนี้
• หลังจาก 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แนะนำให้เข้าโรงพยาบาล
• ในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้น MoMo twins มักถูกวินิจฉัยผิดพลาดเพราะเยื่อแยกน้ำคร่ำนั้นเปราะบาง รายงานการสแกนอัลตร้าซาวด์ในภายหลังสามารถเปิดเผยเมมเบรนที่แบ่งยืนยันการตั้งครรภ์ MoDi (Monochorionic, Diamniotic)

MoMo twin เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แนะนำให้มีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยสูติแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชในการตั้งครรภ์ MoMo