น้ำคร่ำต่ำ (Oligohydramnios) ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• น้ำคร่ำคืออะไร
• Oligohydramnios คืออะไร
• Oligohydramnios ทั่วไปเป็นอย่างไร
• น้ำคร่ำมีบทบาทอย่างไรในการพัฒนาลูก
• เท่าใดน้ำคร่ำเป็นปกติเมื่อตั้งครรภ์?
• อาการทั่วไปของน้ำคร่ำต่ำ
• สาเหตุของการเกิดน้ำคร่ำต่ำ
• วิธีการวินิจฉัยโรค Oligohydramnios
• ปัจจัยเสี่ยงของ Oligohydramnios
• น้ำคร่ำต่ำมีผลต่อลูกน้อยอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนของน้ำคร่ำต่ำ
• การรักษา Oligohydramnios
• คุณจะป้องกัน Oligohydramnios ได้อย่างไร?

น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำซึ่งช่วยในการพัฒนาของทารก มันทำหน้าที่สำคัญมากมายที่สำคัญในการทำให้ลูกน้อยของคุณปลอดภัยในขณะที่มันเติบโตในครรภ์ของคุณและในการพัฒนาที่เหมาะสม ให้เราหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำคร่ำและสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังน้ำคร่ำกลายเป็นต่ำในหญิงตั้งครรภ์

น้ำคร่ำคืออะไร

ลูกของคุณเติบโตและพัฒนาภายในถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าถุงน้ำคร่ำ ถุงน้ำคร่ำนี้เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ น้ำคร่ำช่วยให้ลูกน้อยของคุณปกป้องและป้องกันการติดเชื้อทุกประเภท นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการบาดเจ็บหากคุณเจ็บท้องที่ท้อง มันช่วยรักษาอุณหภูมิภายในมดลูกให้คงที่และยังช่วยในการพัฒนากล้ามเนื้อแขนขาปอดและระบบย่อยอาหารของทารก

เมื่อลูกของคุณเริ่มหายใจในไตรมาสที่สองเธอจะเริ่มกลืนน้ำคร่ำและต่อมาก็จะกลายเป็นปัสสาวะ นั่นเป็นวิธีที่เด็กทารกรักษาระดับน้ำคร่ำไว้รอบตัวเธอ

Oligohydramnios คืออะไร

Oligohydramnios เป็นภาวะที่ปริมาณน้ำคร่ำในถุงน้ำคร่ำต่ำเกินไป แพทย์สามารถวัดปริมาณของน้ำคร่ำในตัวคุณได้ผ่านการประเมินดัชนีน้ำคร่ำหรือการวัดระยะลึก หากปริมาตรของของเหลวน้อยกว่า 500ml ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์ที่ 32 ถึง 36 แล้วสงสัยว่ามี oligohydramnios

Oligohydramnios ได้รับการวินิจฉัยเมื่อ:

• ปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มล
• กระเป๋าแนวตั้งสูงสุดน้อยกว่า 2 ซม
• ดัชนีน้ำคร่ำน้อยกว่า 5 ซม

Oligohydramnios ทั่วไปเป็นอย่างไร

ร้อยละของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก oligohydramnios อยู่ใกล้กับ 8% และสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในช่วงไตรมาสสุดท้าย หากคุณใช้เวลา 2 สัปดาห์นับจากวันส่งมอบของคุณแสดงว่ามีโอกาสสูงที่น้ำคร่ำของคุณจะต่ำ 12% ของการตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ในช่วง 41 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจพบภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก Oligohydramnios

น้ำคร่ำมีบทบาทอย่างไรในการพัฒนาลูก

น้ำคร่ำมีหน้าที่หลายอย่างดังนี้

• เมื่อทารกเคลื่อนไหวอย่างอิสระในน้ำคร่ำมันจะช่วยในการพัฒนากระดูกและกล้ามเนื้อ
• เมื่อทารกสูดดมน้ำคร่ำเข้าและออกจะช่วยในการพัฒนาของปอด
• เมื่อทารกเริ่มกลืนของเหลวและฉี่มันออกมาในภายหลังจะช่วยในการพัฒนาระบบย่อยอาหาร
• น้ำคร่ำป้องกันสายสะดือจากการบีบอัด เป็นผลให้การไหลของสารอาหารจากแม่ไปสู่ลูกน้อยสำหรับการพัฒนาโดยรวมของมันคงที่
• น้ำคร่ำยังทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นและช่วยในการพัฒนาส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่เปราะบางที่เติบโตร่วมกันเช่นนิ้วมือและนิ้วเท้า

เท่าใดน้ำคร่ำเป็นปกติเมื่อตั้งครรภ์?

ปริมาตรของน้ำคร่ำยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์และวัดได้ทุกที่ระหว่าง 800 ถึง 1, 000 มล. ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ หลังจากการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 36 ปริมาณน้ำคร่ำจะเริ่มลดลงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด ปริมาณของน้ำคร่ำลดลงถึง 600 มล. ในช่วง 40 สัปดาห์หรือในระยะเต็มซึ่งเป็นเรื่องปกติ

อาการทั่วไปของน้ำคร่ำต่ำ

ในระหว่างการตรวจสุขภาพปกติแพทย์ของคุณจะคอยจับตาดูท้องของคุณอย่างใกล้ชิด หากกระเพาะอาหารของคุณไม่เติบโตอย่างที่ควรจะเป็นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณไปสแกนเพื่อตรวจสอบพัฒนาการหรือการเจริญเติบโตของทารก ตอนนี้นั่นเป็นอาการแรก อาการอื่น ๆ :

• ความดันโลหิตผันผวน
• ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือมีขนาดเล็กกว่า
• การรั่วไหลของของเหลวอย่างต่อเนื่องจากช่องคลอด
• ทั้งแม่และเด็กรับน้ำหนักไม่เพียงพอ
• การเจริญเติบโตของทารกนั้นยืดเยื้อ

สาเหตุของการเกิดน้ำคร่ำต่ำ

ระดับน้ำคร่ำต่ำเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในช่วงไตรมาสที่สาม สาเหตุเดียวกันอาจเป็นสาเหตุต่อไปนี้:

• การแตกของน้ำ : หากถุงน้ำคร่ำของคุณฉีกขาดและของเหลวไหลออกมาจะเรียกว่าการแตกของน้ำ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทั้งในและรอบเวลาส่งมอบ หากคุณยังไม่ถึงกำหนดคลอดแพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันคุณและลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อในขณะที่คุณรอวันที่คลอดจะปิดถ้าคุณข้ามสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ตามเงื่อนไขของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้แรงงาน
• Health h azard : หากลูกน้อยของคุณมีปัญหาสุขภาพปริมาณน้ำคร่ำอาจจะต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการสแกนในไตรมาสที่สองทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของไตหัวใจหรือโครโมโซม สิ่งนี้จะเห็นได้ชัดเจนในการสแกนถ้าลูกของคุณผ่านการปัสสาวะน้อยลง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำเพื่อความแน่ใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับ p lacenta : หากคุณเป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคลูปัสหรือ pre-eclampsia รกของคุณอาจไม่สามารถให้เลือดและสารอาหารเพียงพอแก่ลูกน้อยของคุณ ในกรณีนี้ปริมาณน้ำคร่ำในทารกอาจลดลงและคุณอาจต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวด
• ยา : ยา บางชนิดต้องหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นสาเหตุให้น้ำคร่ำต่ำ ยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความดันโลหิตสูงและต้านการอักเสบเช่นไอบูโปรเฟนไม่ได้กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์
• ข้อมูลเฉพาะตัวที่ ชนะ : หากฝาแฝดที่เหมือนกันแบ่งปันรกแล้วบางครั้งอาจมีปัญหาน้ำคร่ำต่ำ ในกรณีนี้เด็กที่มีเลือดเสริมจะสามารถเข้าถึงน้ำคร่ำขณะที่อีกคนจะไม่ได้รับเพียงพอ

หากแพทย์ของคุณสามารถแยกแยะสาเหตุข้างต้นทั้งหมดแล้วไม่มีอะไรต้องกังวล หลายครั้งที่พบว่าระดับน้ำคร่ำต่ำเกิดจากการขาดน้ำในช่วงฤดูร้อน ดังนั้นการดื่มน้ำมาก ๆ และพักผ่อนให้เพียงพอจะช่วยได้

วิธีการวินิจฉัยโรค Oligohydramnios

วิธีการดังต่อไปนี้สามารถใช้ในการตรวจสอบ oligohydramniosis

• อัลตร้าซาวด์ : การวินิจฉัยที่ดีที่สุดและดีที่สุดสำหรับ oligohydramnios คือการตรวจอัลตร้าซาวด์ ในระหว่างอัลตร้าซาวด์ปริมาตรน้ำคร่ำจะวัดในส่วนต่าง ๆ ของมดลูกของคุณสี่ส่วนจากนั้นค่าทั้งสี่จะรวมกันเพื่อควบคุมดัชนีน้ำคร่ำหรือ AFI นอกจากนี้ยังมีการประเมินไตและกระเพาะปัสสาวะของทารกเพื่อค้นหาความผิดปกติใด ๆ การวินิจฉัยอัลตราซาวด์ยังรวมถึงการประเมินการเจริญเติบโตของทารกซึ่งจะทำโดยการวัดเส้นรอบวงท้อง, เส้นรอบวงศีรษะและความยาวโคนขา
• ดัชนี น้ำคร่ำ (AFI) : AFI ถูกวัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและเป็นการทดสอบที่แพร่หลายและปลอดภัย การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถระบุปริมาณของน้ำคร่ำในมดลูกของคุณ
• Sterile Speculum Examination : การทดสอบนี้ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบช่วงของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการฉีกขาดของถุงน้ำคร่ำซึ่งจะส่งผลให้เกิดการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
• Maximum Vertical Pocket : การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบปริมาตรของน้ำคร่ำในส่วนที่หนาที่สุดของมดลูกซึ่งไม่รวมส่วนของทารกในครรภ์และสายสะดือ จะใช้อัลตร้าซาวด์อีกครั้งเพื่อทำการทดสอบนี้
• การตรวจเลือด : การตรวจเลือดเช่นการตรวจคัดกรองระดับเซรั่มของมารดาสามารถช่วยในการตรวจหาน้ำคร่ำต่ำ นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบว่าลูกของคุณมีปัญหา แต่กำเนิดเช่น Down Syndrome หรือไม่
• Amniotic Wrinkle : หากคุณมีฝาแฝดเหมือนกันคุณอาจมีรอยยับที่เกิดจากน้ำคร่ำซึ่งเกิดจากการพับของเยื่อหุ้มระหว่างคู่ โดยการตรวจสอบสายน้ำคร่ำอย่างถูกต้องแพทย์สามารถตรวจสอบว่าทารกทั้งสองได้รับน้ำคร่ำเพียงพอหรือไม่

หากการประเมินใด ๆ ข้างต้นชี้ไปที่ oligohydramnios ทีมผู้เชี่ยวชาญต้องจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของ Oligohydramnios

ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด oligohydramnios มากกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเบาหวาน
• มีปัญหากับรก
• โรคลูปัส
• ความอ้วน

หากคุณกำลังประสบปัญหาใด ๆ ในการตั้งครรภ์คุณควรตรวจสอบอาการแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง

น้ำคร่ำต่ำมีผลต่อลูกน้อยอย่างไร

มีปัญหามากมายและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำต่ำถ้ามีการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง หากตรวจพบสิ่งเดียวกันในไตรมาสที่สามคุณสามารถควบคุมสถานการณ์ได้เนื่องจากแพทย์มีความพร้อมสำหรับการรับมือกับภาวะแทรกซ้อนในระยะนี้ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำต่ำมีดังนี้:

• ลูกของคุณอาจเกิดมาพร้อมกับความพิการ แต่กำเนิดอย่างรุนแรงเช่นอวัยวะภายในหรือภายนอกที่ขาดหายไปหรือมีความผิดปกติของกระดูกเช่น dysplasia หรือตีนปุก
• นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดการตายหรือตายในมดลูกของทารกหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ทารกบางคนตายเร็ว ๆ นี้หลังคลอด
• การแท้งบุตรหลังสัปดาห์ที่ 20 เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำต่ำ
• ทารกเกิดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและอวัยวะที่ด้อยพัฒนา
• หากการวินิจฉัย oligohydramnios ในช่วงไตรมาสที่สามเมื่อทารกอาจเกิดมาพร้อมกับการเจริญเติบโตที่ จำกัด สายสะดือบีบอัดในระหว่างแรงงานและการส่งมอบการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของน้ำคร่ำต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือผลกระทบ oligohydramnios บนทารกมีการระบุไว้ด้านล่าง:

• กลุ่มอาการของการบีบอัดของทารกในครรภ์
• กลุ่มอาการของโรคน้ำคร่ำ
• ปอด hypoplasia
• การติดเชื้อรุนแรงของทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ของคุณและอาจส่งผลเสียต่อทารกได้

การรักษา Oligohydramnios

หากการวินิจฉัย oligohydramnios ในไตรมาสที่สามจากนั้นแพทย์มีความพร้อมที่จะจัดการกับมัน นอกจากนี้หากอาการไม่รุนแรงก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในไตรมาสที่สาม แพทย์จะต้องการให้คุณอยู่ภายใต้การสังเกตสำหรับการจัดการ oligohydramnios แต่ถ้าการวินิจฉัย oligohydramnios ในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองแล้วการรักษาต่อไปนี้อาจจะปฏิบัติตามเพื่อจัดการกับน้ำคร่ำต่ำในมดลูกของคุณ

• Amnioinfusion : ในการรักษานี้แพทย์ใส่โซเดียมคลอไรด์ในถุงน้ำคร่ำของคุณผ่านสายสวนมดลูกที่อุณหภูมิห้อง
• Vesico-amniotic shunt : ถ้าน้ำคร่ำต่ำเกิดจากทารกของคุณไม่สามารถส่งปัสสาวะได้แพทย์จะพยายามเบี่ยงเบนปัสสาวะของทารกด้วยความช่วยเหลือของ shunt vesico-amniotic ในขณะที่ขั้นตอนนี้จะดูแลของเหลวน้ำคร่ำต่ำในมดลูกของคุณ แต่มันก็ไม่แน่ใจว่าการทำงานที่มีประสิทธิภาพของไตหรือปอดของทารก
• การฉีดของไหล : นี่เป็นวิธีชั่วคราวของการรักษา oligohydramnios โดยการฉีดของเหลวด้วยความช่วยเหลือของการเจาะน้ำคร่ำ
• Maternal Hydration : ที่นี่แพทย์แนะนำให้คุณดื่มน้ำมาก ๆ และใส่คุณใน IV และของเหลวในช่องปากเพื่อเพิ่มปริมาณของน้ำคร่ำ สิ่งนี้ใช้ได้ถ้าการขาดน้ำทำให้เกิด oligohydramnios
• การนอนพักผ่อน : หากคุณมี oligohydramnios ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณจะคอยสังเกตและแนะนำให้คุณนอนพัก ความชุ่มชื้นที่เหมาะสมและการนอนพักผ่อนที่สมบูรณ์สามารถช่วยเพิ่มช่องว่างภายในหลอดเลือดจึงทำให้มีที่ว่างมากขึ้นสำหรับน้ำคร่ำ
• การยุติการตั้งครรภ์ : สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจาก oligohydramnios รุนแรงในช่วงไตรมาสแรก แต่มันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและทารกเนื่องจากทารกอาจเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่รุนแรงและหลายครั้ง

แพทย์ของคุณมักจะเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญในยาของทารกในครรภ์มารดาเพื่อรักษา oligohydramnios นี่คือการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นในลูกน้อยของคุณเนื่องจากน้ำคร่ำต่ำเช่น hydrops foetalis และพิการ แต่กำเนิด

คุณจะป้องกัน Oligohydramnios ได้อย่างไร?

การป้องกัน oligohydramnios นั้นเป็นไปไม่ได้และข้อควรระวังเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดโอกาสที่น้ำคร่ำจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

• ดื่มน้ำมาก ๆ และทำให้ร่างกายชุ่มชื้นอยู่เสมอ หลายกรณีของ oligohydramnios เกิดจากการขาดน้ำ
• กินอาหารเพื่อสุขภาพและฟังหมอของคุณ ปรึกษานักโภชนาการหากจำเป็น
• อย่ากินยาใด ๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ; ไม่แม้แต่อาหารเสริมสมุนไพรหรือวิตามิน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องออกกำลังกาย แต่การเดินเป็นระยะหรือโยคะก่อนคลอดมีประโยชน์ในระหว่างตั้งครรภ์
• หยุดสูบบุหรี่. มันมีผลต่อปอดของลูกน้อยโดยตรง
• รักษานัดตรวจครรภ์ของคุณโดยไม่ล้มเหลว ตรวจสุขภาพเป็นประจำและช่วยให้แพทย์ของคุณทราบปัญหาหรือความผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์

Oligohydramnios อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ในทั้งสองกรณีแพทย์ของคุณต้องการให้คุณอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด รักษานัดหมายและปรึกษาแพทย์ของคุณในกรณีที่มีข้อสงสัยเล็กน้อย ระมัดระวังและดูการตั้งครรภ์ของคุณอย่างระมัดระวัง