นิ่วในไตในเด็ก

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• นิ่วในไตคืออะไร
• ไตหินพัฒนาได้อย่างไร
• ก้อนไตในเด็กทั่วไปเป็นอย่างไร
• ประเภทของนิ่วในไต
• สาเหตุโรคนิ่วในเด็กอะไร
• อาการนิ่วในไตและอาการแสดงในเด็ก
• การวินิจฉัยโรคนิ่วในไตในเด็กเป็นอย่างไร
• ความเสี่ยง
• การรักษา
• การเยียวยาที่บ้าน
• วิธีป้องกันบุตรของคุณจากการพัฒนานิ่วในไต?

Urolithiasis หรือ nephrolithiasis ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นนิ่วในไตเกิดขึ้นได้ยากในเด็ก นิ่วในไตทำให้เกิดความเจ็บปวดระทมทุกข์ในเด็กและผู้ปกครองมีแนวโน้มที่จะตื่นตระหนกและกลายเป็นกำพร้า

นิ่วในไตคืออะไร

คอลเลกชันของวัสดุบางอย่างเช่นแร่ธาตุและเกลือของกรดก่อให้เกิดโครงสร้างคล้ายหินขนาดเล็กภายในทางเดินปัสสาวะ หินเหล่านี้ปิดกั้นการไหลเวียนของปัสสาวะทำให้เกิดความเจ็บปวด แม้ว่านิ่วในไตจะพบได้ยากในเด็ก แต่จำนวนผู้ป่วยที่พัฒนานิ่วในก้อนหินก็เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วเด็กจะฟื้นตัวได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอนาคต อย่างไรก็ตามหากนิ่วในไตไม่ได้รับการรักษาตามเวลาก็อาจนำไปสู่ปัญหาไต

ไตหินพัฒนาได้อย่างไร

ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไตสองไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ปัสสาวะมีสารต่าง ๆ เช่นแคลเซียมซีสเตอีนออกซาเลตและกรดยูริค เมื่อระดับของสารเหล่านี้สูงกว่าจะตกผลึก หากผลึกเหล่านี้มีขนาดเล็กก็จะเคลื่อนที่ภายในทางเดินปัสสาวะและส่งผ่านออกทางร่างกายทางปัสสาวะ หากพวกเขาไม่ได้ล้างออกพวกเขาวางอยู่บนไตและเพิ่มขนาด เมื่อขนาดเพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอาการปวดและบางครั้งก็ป้องกันการไหลของปัสสาวะ หินที่มีขนาดน้อยกว่า 0.2 นิ้วสามารถทะลุผ่านได้อย่างง่ายดาย

ก้อนไตในเด็กทั่วไปเป็นอย่างไร

โอกาสของนิ่วในไตที่พัฒนาในผู้ใหญ่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็ก โดยทั่วไปแล้วเด็กที่เป็นนิ่วในไตส่วนใหญ่จะมีสภาพทางการแพทย์ที่มีอยู่ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการพัฒนานิ่วในไต

ประเภทของนิ่วในไต

นิ่วในไตมีสี่ประเภท ได้แก่ :

1. หินแคลเซียม

หินเหล่านี้เป็นหินที่พบมากที่สุดในสี่ชนิด หินแคลเซียมมีสองประเภท:

• แคลเซียมออกซาเลต - การรวมกันของแคลเซียมและออกซาเลต
• แคลเซียมฟอสเฟต - การรวมกันของแคลเซียมและฟอสเฟต

2. หินซีสตีน

หินเหล่านี้หายากและเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ซีสตีนเป็นสารเคมีที่ร่างกายสร้างขึ้นตามธรรมชาติ ในคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมซีสตีนจะซึมเข้าไปในปัสสาวะทางไต

3. หินกรดยูริค

หากปัสสาวะมีสภาพเป็นกรดมีโอกาสพัฒนานิ่วกรดยูริกได้ หินเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากกรดเองหรือโดยรวมตัวเองกับแคลเซียม

4. หิน struvite

หินเหล่านี้พัฒนาในผู้ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก ในบางปัสสาวะติดเชื้อ (UTI), แบคทีเรียทำแอมโมเนีย แอมโมเนียในปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการก่อหิน หินเหล่านี้ประกอบด้วยฟอสเฟตแอมโมเนียมและแมกนีเซียม

สาเหตุโรคนิ่วในเด็กอะไร

สาเหตุของการเกิดนิ่วในไตมีดังต่อไปนี้:

• มีแร่ธาตุสูงในปัสสาวะ
• ปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งปริมาณน้ำอยู่ในระดับต่ำและปริมาณแร่ธาตุสูง
• ปริมาณน้ำน้อยหรือขาดน้ำ
• หินบางก้อนพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม แม้ว่ากรณีเหล่านี้จะหายาก แต่ปัญหาการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดนำไปสู่การก่อตัวของหิน ร่างกายสร้างหินเนื่องจากสภาพพันธุกรรมบางอย่าง
• ประวัติครอบครัวของนิ่วในไต
• ข้อบกพร่องในทางเดินปัสสาวะหรือ UTI ถาวร
• โรคอ้วนและลดกิจกรรม
• อาหารที่มีโซเดียมโปรตีนสูงหรือทั้งสองอย่าง

ในบางกรณีสาเหตุของการพัฒนานิ่วในไตไม่เป็นที่รู้จัก

อาการนิ่วในไตและอาการแสดงในเด็ก

ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปบางอย่าง

• ปวดท้องหรือหลัง
• ปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความเร่งด่วนในการปัสสาวะ
• กำเริบ UTI หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่เป็นระยะเวลานาน
• ไข้

การวินิจฉัยโรคนิ่วในไตในเด็กเป็นอย่างไร

เพื่อยืนยันการมีนิ่วในไตและรักษาเด็กแพทย์แนะนำการวินิจฉัยที่ครอบคลุม โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยที่สมบูรณ์จะรวมถึง:

• ทำความเข้าใจกับประวัติทางการแพทย์ของเด็ก
• ตรวจร่างกายเด็ก
• ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ

ประวัติทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่าน สิ่งนี้ช่วยแพทย์ในการเข้าใจว่ามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับนิ่วในไตหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุได้ เงื่อนไขก่อนหน้านี้และการรักษาให้แพทย์มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับเงื่อนไขสุขภาพของเด็ก

การตรวจร่างกาย

โดยปกติแล้วกุมารแพทย์ในระบบทางเดินปัสสาวะและนักไตวิทยากุมารเวชศาสตร์ตรวจร่างกายของเด็กและพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพและการบริโภคอาหารของเด็กโดยเฉพาะของเหลว หากคุณมีการจัดการเพื่อรวบรวมหินที่ถูกส่งออกในขณะที่ปัสสาวะแพทย์ตรวจสอบและส่งออกไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการดำเนินการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ

แพทย์แนะนำการทดสอบในห้องปฏิบัติการสองครั้งเพื่อวินิจฉัยแง่มุมต่าง ๆ เกี่ยวกับนิ่วในไต ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการทดสอบ:

• การทดสอบปัสสาวะและเลือด - การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดปัจจัยที่นำไปสู่การก่อหิน ตัวอย่างเช่นระดับแคลเซียมสูงในปัสสาวะสามารถทำให้เกิดนิ่ว การตรวจเลือดใช้เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุหรืออาจส่งผลกระทบต่อเด็ก
• การทดสอบทางพันธุกรรม - เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถทำให้เกิดนิ่วในไตได้จึงทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อประเมินและกำหนดปัจจัยเสี่ยง
• การทดสอบการสแกน - แพทย์ตรวจทางเดินปัสสาวะสำหรับนิ่วในไตโดยทำการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์ หากผลลัพธ์อัลตราซาวด์ไม่เพียงพอจะทำการสแกน Computed Tomographic (CT) บางครั้งก็ทำการเอ็กซเรย์ด้วยเช่นกัน
• การทดสอบการถ่ายภาพ - การทดสอบการถ่ายภาพใช้ในการกำหนดขนาดที่แม่นยำและตำแหน่งที่แน่นอนของหินซึ่งมีประโยชน์ในระหว่างการรักษา
• การทดสอบอื่น ๆ - การ พิจารณาองค์ประกอบทางเคมีของหินถ้ามันถูกรวบรวมในขณะที่ปัสสาวะสามารถช่วยในการระบุประเภทของหิน นอกจากนี้ยังช่วยในการวิเคราะห์สาเหตุของการก่อหิน

ความเสี่ยง

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนานิ่วในไตในเด็ก:

• หากเด็กมีประวัตินิ่วในไตในอดีตมีโอกาสเกิดซ้ำได้
• ปริมาณน้ำที่เด็กดื่มโดยตรงจะส่งผลต่อการสร้างปัสสาวะโดยตรง การดื่มน้ำน้อยลงหรือของเหลวอื่น ๆ นำไปสู่การสร้างปัสสาวะน้อยลงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหิน
• อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำจะเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ketogenic diets การรับประทานอาหารนี้ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต
• เด็กที่เป็นพังผืดเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนานิ่ว
• ความผิดปกติในไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่แรกเกิดเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนานิ่วในไต
• การใช้ยาบางชนิดก่อให้เกิดก้อนหินในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น,
  • furosemide (Lasix)
  • acetazolamide (Diamox)
  • allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งสืบทอดมาจากพ่อแม่หรือจากสายครอบครัวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการพัฒนานิ่วในไต
• ภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในไตในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดูดซึมออกซาเลตในลำไส้เพิ่มขึ้น (โรคลำไส้อักเสบ) ซึ่งส่งผลต่อระดับออกซาเลตในปัสสาวะ

การรักษา

บางส่วนของการรักษาต่อไปนี้จะใช้ในการกำจัดหิน:

• Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในเด็ก lithotripter ใช้ในการส่งคลื่นช็อกอะคูสติกผ่านผิวหนังเพื่อบดหิน หินเหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างง่ายดายผ่านทางเดินปัสสาวะและไหลออกจากร่างกาย ESWL ไม่จำเป็นต้องมีแผล แต่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

• จำเป็นต้อง ใส่ขด ท่อปัสสาวะถ้ามีการอุดตันในท่อไตหรือท่อไตตีบ ท่อไตเป็นท่อที่ลำเลียงปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะจากไต การใส่ขดลวดเป็นท่ออ่อนที่วางอยู่ในท่อไตเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหล เด็กที่มีขดลวดสามารถเคลื่อนไหวได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก

• Percutaneous Nephrolithotripsy (PCNL) เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษานิ่วในไต ในวิธีนี้หลอดผ่านแผลที่ด้านหลังของเด็ก หลอดสอดเข้าไปในไตและแพทย์ใช้เครื่องไตเทียมเพื่อค้นหาและเอาก้อนหินออก

• ขั้นตอนการตัดท่อไตสำหรับนิ่วในไต ใช้ท่อเล็ก ๆ เพื่อระบายปัสสาวะ หากนิ่วในไตปิดกั้นการระบายปัสสาวะจะใช้ท่อนี้เพื่อให้เกิดความเสียหายต่อไตและการติดเชื้อจะถูกขัดขวาง ในขั้นตอนนี้จะใช้ถุงภายนอกเพื่อระบายปัสสาวะ

• Ureteroscopy ใช้ขอบเขตขนาดเล็กซึ่งถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจากนั้นก็เข้าไปในท่อไตและไต กล้องจับจ้องไปที่ขอบเขตช่วยแพทย์ในการค้นหาและลบหินโดยใช้เครื่องมือต่างๆ

การเยียวยาที่บ้าน

ต่อไปนี้เป็นวิธีแก้บ้าน:

• การเพิ่มปริมาณของเหลวช่วยในการเพิ่มการก่อตัวของปัสสาวะและการลดปริมาณขององค์ประกอบแร่ที่ฟอร์มหิน
• โหระพาเป็นที่รู้จักกันเพื่อช่วยในการรักษาระดับกรดยูริค สิ่งนี้สามารถป้องกันการก่อนิ่วในไต นอกจากนี้ยังมีกรดอะซิติกซึ่งช่วยในการละลายหินบางชนิด
• คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของทับทิมอาจลดโอกาสในการพัฒนานิ่ว

วิธีป้องกันบุตรของคุณจากการพัฒนานิ่วในไต?

หลังจากรักษานิ่วในไตแล้วคุณอาจสงสัยว่า“ เด็ก ๆ จะได้รับนิ่วในไตได้หรือไม่” เด็กที่มีประวัติเกี่ยวกับนิ่วในไตมีโอกาสพัฒนาได้อีก อย่างไรก็ตามข้อควรระวังสามารถใช้เพื่อลดโอกาส:

• น้ำดื่มเป็นทางออกที่ดีที่สุด
• นอกจากนี้การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบสถานะของหินใหม่จะเป็นประโยชน์

ไตเป็นอวัยวะสำคัญและความเสียหายต่อมันอาจเป็นอันตราย แม้ว่านิ่วในไตเป็นเรื่องผิดปกติในเด็ก แต่ก็ควรใช้ความระมัดระวังอยู่เสมอ

ยังอ่าน: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเด็ก