Hypospadias ในทารก

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Hypospadias คืออะไร
• Hypospadias ในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร
• สาเหตุของ Hypospadias ในทารก
• สัญญาณและอาการของ Hypospadias
• ประเภทของ Hypospadias
• ภาวะแทรกซ้อนของ Hypospadias
• Hypospadias สามารถวินิจฉัยได้อย่างไร
• การรักษา Hypospadias สำหรับทารก
• มีความเสี่ยงในการทำศัลยกรรมหรือไม่?
• คำถามที่พบบ่อย

Hypospadias เป็นข้อบกพร่องที่เกิด แต่กำเนิดที่พบในทารกเพศชายที่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกชาย มันเป็นข้อบกพร่องที่เกิดทางเดินปัสสาวะทั่วไปที่มักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปัสสาวะลำบากในทารกแรกเกิด โดยปกติจะมีการตรวจพบโดยกุมารแพทย์ปัจจุบันในเวลาที่เกิด บางกรณีที่รุนแรงจะถูกตรวจพบในระหว่างอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สาม

Hypospadias คืออะไร

Hypospadias ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดในทารกเพศชายเป็นเงื่อนไขที่ท่อปัสสาวะอยู่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย ท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อสำหรับน้ำอสุจิและปัสสาวะมักจะอยู่ที่ปลายองคชาต โดยทั่วไปเมื่อทารกมีข้อบกพร่องในหนังหุ้มปลายลึงค์หรือการเปิดของอวัยวะเพศชายก็จะเรียกว่าเป็น hypospadias แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่สมประกอบ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดอื่น ๆ ในเด็กบางคน ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของท่อปัสสาวะ, hypospadias จัดเป็นประเภทด้านหน้า, กลางและด้านหลัง ในสามประเภทของ hypospadias ล่วงหน้านั้นเป็นเรื่องธรรมดามากและมีรายงานในประมาณ 50% ของคดีทั้งหมด

Hypospadias ในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร

Hypospadias เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่พบบ่อยมากที่เกิดขึ้นกับหนึ่งในทุก ๆ 150 -250 ชายเกิด ในอินเดียมีผู้ป่วยมากกว่า 80, 000 รายต่อปีมันเป็นภาวะการเกิดระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง ในสหรัฐอเมริกาทุก ๆ 5 คนจาก 1, 000 เกิดมีความผิดปกตินี้ร่วมกัน

สาเหตุของ Hypospadias ในทารก

Hypospadias เกิดจากการพับของท่อปัสสาวะผิดปกติในช่วงสัปดาห์ที่เจ็ดและสิบสี่ของการตั้งครรภ์ มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องในเด็กนี้

• กรณีส่วนใหญ่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

• การมีลูกในวัยที่สูงขึ้นโดยเฉพาะหลังจากอายุ 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคประจำตัวนี้

• การได้รับฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะ hypospadias น่าเสียดายที่สิ่งนี้อาจขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในทารกในครรภ์ หลายครั้งที่แพทย์กำหนดฮอร์โมนสำหรับความคิดและรักษาการตั้งครรภ์ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสของการ hypospadias

สัญญาณและอาการของ Hypospadias

Hypospadias สามารถระบุได้อย่างง่ายดายด้วย dislocated ท่อปัสสาวะที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย ในสภาพนี้รูสำหรับปัสสาวะออกไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะ อาการอื่น ๆ ของเงื่อนไขรวมถึง

• กระแสปัสสาวะที่พุ่งไปหลายทิศทางขึ้นอยู่กับตำแหน่งของท่อปัสสาวะ นี่เป็นอาการปกติในเด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่มีรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของความไม่สมประกอบ

• อวัยวะเพศชายที่โค้งลงไปเรียกว่าคอร์ด อวัยวะเพศแข็งตัวขึ้นเล็กน้อยและงอเล็กน้อย

• หนังหุ้มปลายลึงค์เพิ่มเติมที่ปลายอวัยวะเพศชายนำไปสู่การปรากฏตัวที่คลุมด้วยผ้า

• ปลายองคชาตนั้นดูแตกต่างจากปกติโดยมีลักษณะที่หลบตา

ประเภทของ Hypospadias

hypospadias มีสามประเภทหลัก ๆ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของท่อปัสสาวะที่พลัดถิ่นเช่น

1. ส่วนปลาย

หรือที่เรียกว่า sub-coronal type หรือ anterior type ในสภาพนี้การเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชายใกล้กับหัวของอวัยวะเพศชาย มันเป็นประเภทที่พบมากที่สุดของ hypospadias และเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องเล็กน้อยเท่านั้น hypospadias เวียนอยู่ในประเภทของความผิดปกตินี้ซึ่งมีเนื้อหาอยู่ในภูมิภาคท่วงท่าของอวัยวะเพศชาย ชนิดย่อยอื่น ๆ ในหมวดหมู่นี้คือต่อม hypospadias ย่อยและต่อมโคโรนา

2. เพลากลาง

ในกลุ่มย่อยของ hypospadias นี้ท่อปัสสาวะที่อยู่ตรงกลางของอวัยวะเพศชาย ประเภทนี้คิดเป็นยี่สิบถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ของคดี

3. Proximal

hypospadias ใกล้เคียงหรือที่เรียกว่า hypospadias ด้านหลังมีการเปิดท่อปัสสาวะในปลายด้านล่างของเพลาอวัยวะเพศชาย รูปแบบที่รุนแรงบางประเภทนี้มีท่อปัสสาวะเนื้อใน perineum หรือถุงอัณฑะและขึ้นอยู่กับสถานที่จัดเป็น penoscrotal, scrotal หรือฝีเย็บ ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศเป็นเรื่องปกติของแบบฟอร์มนี้และต้องมีการสร้างใหม่อย่างกว้างขวาง

ภาวะแทรกซ้อนของ Hypospadias

โดยปกติแล้ว hypospadias ในทารกแรกเกิดจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปัสสาวะลำบาก แต่หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ในระยะหลังของชีวิต กรณีที่รุนแรงมากขึ้นที่มีอวัยวะเพศชายโค้งเล็กน้อยอาจทำให้เกิดรูปแบบการพ่นผิดปกติขณะปัสสาวะ

Hypospadias สามารถวินิจฉัยได้อย่างไร

มันสามารถตรวจพบได้ผ่านการอัลตราซาวนด์ของทารกในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ มันสามารถมองเห็นได้เล็กน้อยในช่วงแรกของไตรมาสที่สองในการสแกนความผิดปกติ แต่ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามคดีส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจในระหว่างตั้งครรภ์และตรวจพบเฉพาะเมื่อคลอดลูก กุมารแพทย์มีอยู่ในระหว่างหรือทันทีหลังคลอดซึ่งตรวจสอบข้อบกพร่อง แต่กำเนิดมักจะวินิจฉัยตามอาการทางสรีรวิทยา

การรักษา Hypospadias สำหรับทารก

โดยปกติแล้วจุดประสงค์ของกระบวนการซ่อมแซม hypospadias คือยืดอวัยวะเพศชายให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และสร้างช่องเปิดท่อปัสสาวะใกล้กับตำแหน่งเดิม กรณีรองของ hypospadias มักจะไม่ได้รับการรักษาและดำเนินการตามเหตุผลด้านความงามเท่านั้น

สำหรับกรณีขั้นสูงขึ้นไปมีทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวคือสร้างอวัยวะเพศใหม่ผ่านการผ่าตัด อายุที่ดีที่สุดที่บุตรหลานของคุณสามารถทำได้คือระหว่างสามเดือนถึงสิบแปดเดือน ในระหว่างการผ่าตัดสร้างใหม่แพทย์ใช้หนังหุ้มปลายลึงค์บางเพื่อยืดความยาวของท่อปัสสาวะ

จะเกิดอะไรขึ้นก่อนที่จะดูแลเด็ก

ก่อนการผ่าตัดลูกของคุณจะถูกขอให้วิ่งผ่านการตรวจเลือดสองสามครั้งเพื่อตรวจสอบความผิดปกติเกี่ยวกับเลือดหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างปฏิบัติการ?

ในระหว่างการผ่าตัดไม่ควรมีการติดเชื้อใด ๆ เช่นหวัดท้องเสีย ฯลฯ ทารกจะได้รับการดมยาสลบในขณะท้องว่างสำหรับการผ่าตัด ผู้ปกครองจำนวนมากที่มีความกังวลเกี่ยวกับลูกของพวกเขามักจะถามแพทย์ว่าการผ่าตัด hypospadias ใช้เวลานานแค่ไหน? เวลาเปลี่ยนจากกรณีเป็นกรณีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ meatus และความโค้งของอวัยวะเพศ

เกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด?

หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดทารกจะถูกปลดในวันถัดไปหลังจากการดูแลหลังการผ่าตัดในรูปแบบของการรักษาพื้นที่อวัยวะเพศชายให้แห้งและห่างจากการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สายสวนปัสสาวะออกมักจะเชื่อมต่อเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์

มีความเสี่ยงในการทำศัลยกรรมหรือไม่?

การผ่าตัด hypospadias ในทารกมาพร้อมกับปัจจัยเสี่ยงเล็กน้อยเช่น

• การก่อตัวของทวาร - ปากที่ปัสสาวะรั่วไหล ซึ่งสามารถฟอร์มหลายวันหรือหลายเดือนหลังจากการดำเนินการ

• เลือด - การแข็งตัวของเลือดในอวัยวะเพศ

• การตีบของท่อท่อปัสสาวะเนื่องจากทำให้เกิดแผลเป็น - ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงเช่นกระเพาะปัสสาวะไตและต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยัง จำกัด ทางเดินปัสสาวะฟรี

• ความโค้งของอวัยวะเพศชายสามารถเกิดขึ้นได้อีกในบางกรณี

• กระพุ้งเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวในท่อปัสสาวะ

คำถามที่พบบ่อย

1. ทารกทุกคนที่มี Hypospadias ต้องการการผ่าตัดหรือไม่

กรณีของ hypospadias ที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบคราฟท์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัญหาความโค้งผู้ปกครองบางคนเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อความงาม กรณีที่รุนแรงซึ่งมีอาการที่ขัดขวางชีวิตปกติของพวกเขาจะต้องมีการซ่อมแซมผ่านการผ่าตัด

2. การผ่าตัดควรกำหนดเวลาเมื่อใด

เป็นการดีที่การผ่าตัดมีกำหนดระหว่างอายุหกเดือนและสิบแปดเดือนของอายุ ยาชาทั่วไปจะได้รับในระหว่างกระบวนการและมีความปลอดภัยในการจัดการหลังจากหกเดือนของอายุ การดำเนินการซ่อมแซม hypospadias ในช่วงวัยแรกรุ่นอาจทำให้เกิดปัญหาการแข็งตัวและสามารถเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนเช่นการก่อตัวของทวาร

3. การดูแลลูกของฉันต้องการอะไรหลังจากการผ่าตัด?

การดูแลหลังคลอดสำหรับทารกเกี่ยวข้องกับการทำให้บริเวณองคชาตแห้งและอยู่ห่างจากการติดเชื้อ พื้นที่ดำเนินการถูกครอบคลุมด้วยผ้าพันแผลขนาดใหญ่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อป้องกันการติดเชื้อใด ๆ สายสวนมักจะแนบเพื่ออำนวยความสะดวกในการขับปัสสาวะ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้สิ่งเหล่านี้ไม่บุบสลาย ต้องใช้ผ้าอ้อมอย่างระมัดระวังหลังจากได้รับคำแนะนำจากพยาบาล

4. มีทางเลือกอื่นนอกจากการผ่าตัดหรือไม่?

ไม่การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและมีเพียงการสร้างความไม่สมประกอบ

5. อวัยวะเพศชายของ My Baby จะหน้าตาเหมือนเด็กอื่นเมื่อใด

โดยปกติหลังจากการผ่าตัดหกเดือนอวัยวะเพศของทารกจะเริ่มดูเหมือนปกติ ผลลัพธ์ที่แน่นอนของการผ่าตัดนั้นแตกต่างจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปอีกราย

Hypospadias เป็นปัญหาการพัฒนาของท่อปัสสาวะและหนึ่งสามารถใช้ปลอบใจในความจริงที่ว่ามันไม่ได้ระบุปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตด้วยระบบขับถ่าย ผู้ป่วยรายเล็กมักไม่ต้องการการผ่าตัดแก้ไขและกรณีที่รุนแรงสามารถแก้ไขได้ภายในสองปีแรกของการเกิด