วิธีที่คุณเกิดและได้รับอาหารสามารถส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้อย่างไร

เนื้อหา:

เราเคยคิดว่าทารกในครรภ์ไม่มีแบคทีเรียในทางเดินอาหาร (ลำไส้) จนกว่าพวกเขาจะเริ่มสะสมจุลินทรีย์ (แบคทีเรียไวรัสและแมลงอื่น ๆ ) ระหว่างทางผ่านช่องคลอดของแม่

แต่ทฤษฎีนี้ถูกท้าทายเมื่อพบแบคทีเรียใน meconium (poo แรก) ของทารกคลอดก่อนกำหนด แน่นอนเรื่องนี้เดินทางผ่านอุทรการสะสมจุลินทรีย์ระหว่างทาง

ผู้ปกครองจำนวนมากต้องการ 'การสร้างช่องคลอด' สำหรับเด็กทารก แต่แพทย์ไม่แน่ใจ

มดลูกไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

สิ่งที่ชัดเจนคือทารกแรกเกิดมีความหลากหลายเล็กน้อย (ถ้ามี) ใน microbiota ของพวกเขา - คอลเลกชันของแบคทีเรียที่สะสมในลำไส้ สิ่งนี้จะเพิ่มขึ้นตามสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน

การแต่งหน้าเฉพาะของจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกแรกเกิดมีความสำคัญเนื่องจากมีการแสดงให้เห็นว่ามีผลต่อความเสี่ยงในการพัฒนาโรคบางอย่างในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่

ช่องคลอดหรือซีซาร์เกิด?

โหมดการจัดส่งมีผลกระทบอย่างมากต่อ microbiota ของทารก ในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติการสัมผัสโดยตรงกับพืชที่เกี่ยวกับโยนีและลำไส้ของแม่จะช่วยให้เกิดการสร้างอาณานิคมของแบคทีเรียในลำไส้ของทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดที่ส่งผ่านส่วนผ่าท้องไม่มีการสัมผัสโดยตรงนี้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าทารกแรกเกิดที่เกิดมาทางช่องคลอดถูกล่าอาณานิคมโดย แลคโตบาซิลลัส ในขณะที่ทารกแรกเกิดที่คลอดทางซีซาร์ได้รับการอาณานิคมโดยเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ตามผิวหนังและในโรงพยาบาลเช่น Staphylococcus และ Acinetobacter

ความแตกต่างแรกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะยั่งยืน งานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าพืชในลำไส้ที่แตกต่างของทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดยังคงอยู่ที่หกเดือนหลังคลอด จำนวน Faecal Clostridia ในเด็กอายุเจ็ดขวบที่เกิดทางช่องคลอดพบว่าสูงกว่าในเด็กอายุเดียวกันที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดอย่างมีนัยสำคัญ

แต่เราก็ยังไม่รู้ว่าสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กและความเสี่ยงของโรคอย่างไร

ระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนา

เราเริ่มตระหนักว่าแบคทีเรียในลำไส้มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของระบบภูมิคุ้มกันของทารก วิธีหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือการเปลี่ยนแปลงการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ให้การป้องกันบรรทัดแรกกับจุลินทรีย์ที่บุกรุก: ข้อบกพร่องที่ทำให้เราป่วย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหนูที่เกิดในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อโรคมีเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับหนูที่มีสุขภาพดีที่มีประชากรแบคทีเรียในลำไส้ปกติ หนูดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียมากกว่า

โรคภูมิแพ้เช่นโรคหอบหืดและไข้ละอองฟางมักปรากฏในทารกหลังการผ่าตัดคลอดมากกว่าการคลอดทางช่องคลอด

เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดก็มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการส่งมอบการผ่าตัดคลอดไม่เหมือนกันทั้งหมด ผู้หญิงบางคนมีการผ่าตัดคลอดหลังจากใช้เวลานานในการที่น้ำของเธอแตก ในกรณีนี้เด็กทารกจะได้สัมผัสกับสภาพแวดล้อมของจุลินทรีย์ที่แตกต่างจากการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ก่อนที่น่านน้ำของเธอจะแตก

เลี้ยงลูกด้วยนมหรือขวด?

ทารกแรกเกิดที่กินนมแม่นั้นมีความแตกต่างอย่างชัดเจนจาก microbiome ในลำไส้สำหรับทารกแรกเกิดอื่น ๆ พวกมันมีสัดส่วนของ Bifidiobacterium ซึ่ง เป็นประโยชน์ต่อแบคทีเรียชนิดที่สูงกว่าทารกที่เลี้ยงด้วยนมผสมสูตร นี่อาจเป็นเพราะนมแม่ที่มีพรีไบโอติกชนิดหนึ่งที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเช่น Bifidobacterium

ที่น่าสนใจเมื่อทารกที่กินนมแม่ได้รับอาหารเสริมด้วยสูตรฟีดจุลินทรีย์ในลำไส้ของพวกเขามีลักษณะคล้ายกับทารกที่ได้รับอาหารสูตรเฉพาะ

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค?

จากการศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่าทารกที่กินนมแม่มีจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีความสมบูรณ์ในยีนที่เกี่ยวข้องกับ "ความรุนแรง": ความสามารถในการต่อสู้กับยาปฏิชีวนะและสารพิษ ทารกที่เหมือนกันเหล่านี้ยังพัฒนาการเปลี่ยนแปลงในยีนของระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้ของพวกเขาที่ช่วยให้พวกเขาต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้น

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าน้ำนมแม่สามารถส่งเสริม crosstalk ที่ดีต่อสุขภาพระหว่างระบบภูมิคุ้มกันของทารกและจุลินทรีย์ในลำไส้

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้แสดงให้เห็นถึงการลดการพัฒนาของ necrotising enterocolitis (ซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้ตาย) ในทารกแรกเกิดโรคภูมิแพ้และแพ้ภูมิตัวเองในวัยเด็กรวมถึงโรค celiac, เบาหวานชนิดที่ 1 และโรคหอบหืด

การเพาะช่องคลอด

จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณเกิดจากการผ่าตัดคลอดและไม่สามารถดูดนมแม่ได้?

ไม่ต้องกังวลเด็กทารกเหล่านี้ทุกคนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองและโรคภูมิแพ้ โฮสต์ทั้งหมดของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมมีบทบาทในการกำหนดความเสี่ยงส่วนบุคคล

เมื่อไม่นานมานี้ได้มีการเสนอให้มีการใช้เชื้อทางช่องคลอดเป็นทารกทางเดียวที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดอาจได้รับผลกระทบทางสิ่งแวดล้อมจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมสำหรับจุลินทรีย์ในลำไส้ของพวกเขา

การศึกษาแบบพิสูจน์แนวคิดในทารกอายุ 18 ปีที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้แสดงให้เห็นว่าการถ่ายโอนของเหลวในช่องคลอดไปยังทารกแรกเกิด (ผ่านก้านสำลีข้ามปากจมูกและใบหน้า) หลังจากการคลอดโดยผ่าท้องไม่นาน .

ไม่ทราบว่าการล่าอาณานิคมด้วยวิธีนี้จะเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดเทียบเท่ากับการถ่ายโอนของจุลินทรีย์ที่ใช้แรงงาน เรายังไม่รู้ด้วยว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพในทารกเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากการฝึกซ้อมหรือไม่

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนไม่ให้มีการติดเชื้อในช่องคลอดเนื่องจากมีโอกาสติดเชื้อที่ไม่รู้จักที่จะถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกแรกเกิด ยกตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงในการส่งสัญญาณ undiagnosed group B Streptococcus ไปยังทารกแรกเกิดเนื่องจากผู้หญิงร้อยละ 12 ถึง 15 มีเชื้อนี้ในของเหลวในช่องคลอด

วิธีที่ดีกว่าในการติดตาม

สำหรับตอนนี้มันสมเหตุสมผลมากกว่าที่จะมุ่งเน้นไปที่การปฏิบัติที่ได้รับการแสดงเพื่อส่งเสริมการพัฒนา microbiome ในทารกแรกเกิดที่ส่งมอบโดยการผ่าตัดคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการชะลอการอาบน้ำครั้งแรกจนกระทั่งหลังจาก 12 ชั่วโมงวางทารกแรกเกิดบนผิวหนังของแม่ในไม่กี่นาทีแรกหลังคลอดและให้นมบุตรในห้องผ่าตัดหากได้รับอนุญาต

มีการใช้ความพยายามอย่างมากในการจำลององค์ประกอบของนมมนุษย์ผ่านการเพิ่มแบคทีเรียในลำไส้ (โปรไบโอติก) รวมถึงเส้นใยที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ (พรีไบโอติก) ในสูตร นี่คือความคิดที่จะช่วยให้การล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในทารกสูตรอาหารในลักษณะที่คล้ายกับการให้นมบุตร

แต่ขาดข้อมูลที่ยาก แต่วิธีนี้สามารถนำไปสู่ประโยชน์ในชีวิตจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการลดความเสี่ยงของโรคภูมิแพ้

โชคดีที่โครงการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่ในนิวซีแลนด์ - โปรไบโอติกในการศึกษาการตั้งครรภ์ - เร็ว ๆ นี้จะสามารถตอบคำถามนี้ได้

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 400 คนคาดหวังว่าทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคภูมิแพ้จะได้รับ Lactobacillus rhamnosus หรือโปรไบโอติก Lactobacillus, 14 ถึง 16 สัปดาห์ในการตั้งครรภ์จนกว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์หรือหกเดือนหลังจากให้นมแม่

จากนั้นนักวิจัยจะตรวจสอบว่าทารกมีอาการแพ้เช่นกลากหรือไม่ ผลลัพธ์จะพร้อมใช้งานเร็วเกินไปและอาจมีส่วนช่วยในการกำหนดนโยบายสุขภาพ

บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation