การให้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการทำงานและความเสี่ยง

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Epidural คืออะไร
• ประเภทของ Epidurals
• การฉีดยาแก้ปวดดำเนินการอย่างไร?
• ยาระงับความรู้สึกในการทำงานได้อย่างไร?
• อะไรคือเวลาที่เหมาะสมที่จะมียาแก้ปวด?
• ข้อดีของการมียาแก้ปวด
• ข้อเสียที่เป็นไปได้ของการใช้ยาแก้ปวด
• Epidural มีผลข้างเคียงกับเด็กหรือไม่?
• เกิด Epidural เจ็บปวดหรือไม่?
• การใช้ยาฉีดแก้ปวดสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังในอนาคตได้หรือไม่?
• การตั้งครรภ์ทางผิวหนังและทางเดิน (แฝด)
• เกิดอะไรขึ้นหลังคลอด?

เมื่อเข้าใกล้วันแม่ทุกคนพบว่าตัวเองสงสัยว่า แรงงานต้องเจ็บปวดอย่างแน่นอนอย่างไรก็ตามด้วยวิทยาการทางการแพทย์ที่ทันสมัยตอนนี้เรามียาและเทคนิคหลายอย่างที่สามารถลดความเจ็บปวด (ถ้าไม่หยุด) ในระหว่างแรงงานและการคลอด

การดมยาสลบเป็นวิธีที่นิยมและปลอดภัยในการบรรเทาอาการปวดในระหว่างคลอด การเลือกใช้ยาแก้ปวดบ่งชี้ว่ามียาจำนวนเล็กน้อยฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อให้บรรเทาอาการปวดที่ต้องการ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยารักษาโรคทุกชนิดสิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดเพื่อให้คุณมีทางเลือกที่เข้าใจได้ดีก่อนเข้าทำงาน

Epidural คืออะไร

การแก้ปวดเป็นยาชาเฉพาะที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือผลยาแก้ปวดมากกว่าการขาดความรู้สึกทั้งหมด (การระงับความรู้สึก) มันบล็อกสัญญาณประสาทจากทั้งมอเตอร์และประสาทรับความรู้สึกเพื่อเข้าถึงสมองของคุณ มันป้องกันคุณจากความเจ็บปวดในขณะที่ตรึงร่างกายส่วนล่างของคุณในขณะที่ช่วยให้คุณมีสติในระหว่างแรงงาน Epidural สามารถใช้ได้ทั้งในช่องคลอด (ปกติ) และการผ่าตัดคลอด

การระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดจะใช้ยาบริเวณหลังส่วนล่างของคุณไปยังพื้นที่เล็ก ๆ (หรือที่เรียกว่าพื้นที่แก้ปวด) นอกเส้นประสาทไขสันหลังผ่านเข็มกลวงหรือสายสวน สายสวนช่วยในการส่งยาชาซ้ำหรือต่อเนื่องเมื่อจำเป็น การฉีดยาแก้ปวดสำหรับการตั้งครรภ์ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดบางส่วนสำหรับผู้หญิงอย่างไรก็ตามการตัดสินใจเลือกใช้มันขึ้นอยู่กับคุณ

ประเภทของ Epidurals

ในขณะที่โรงพยาบาลและวิสัญญีแพทย์แตกต่างกันไปตามปริมาณและการรวมกันของยามีสามประเภทกว้างใหญ่ของ epidurals ที่ใช้ในระหว่างแรงงาน

• Epidurals แบบดั้งเดิม / มาตรฐาน

นอกเหนือจากการใช้งานปกติของมหาวิหาร, epidural ดั้งเดิมใช้ยาระงับความรู้สึกปกติเช่น bupivacaine หรือ lidocaine ที่ช่วยลดความเจ็บปวดในระดับที่ดี มันถูกฉีดรอบ ๆ กระดูกสันหลังทำให้เกิดความรู้สึกหนักและทำให้ร่างกายส่วนล่างชา ดังนั้นคุณแม่จึงรู้สึกว่ายากที่จะเคลื่อนไหวในช่วงคลอด อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยความช่วยเหลือบางอย่างในการเดินหรือการเคลื่อนไหว

• ไขสันหลัง Epidurals / บล็อกกระดูกสันหลัง

ซึ่งแตกต่างจากการแก้ปวดแบบดั้งเดิม, แก้ปวดกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกที่ถูกฉีดเข้าไปในของเหลวไขสันหลังโดยตรง สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดจากการทำงานได้เร็วขึ้น แต่ผลของยาจะหายไปหลังจากไม่กี่ชั่วโมง บล็อกกระดูกสันหลังมักใช้ในช่วงปลายคลอด กระดูกสันหลังแก้ปวดเมื่อบริหารยังทำให้เคลื่อนไหวร่างกาย จำกัด

• เดิน Epidural หรือรวมกระดูกสันหลัง Epidural (CSE)

นี่คือการรวมกันของยาเสพติดยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่นและอะดรีนาลีน แตกต่างจากโรคระบาดอื่น ๆ CSE ช่วยให้คุณมีความรู้สึกเล็กน้อยในร่างกายส่วนล่างของคุณ ดังนั้นการเคลื่อนย้ายจึงไม่ใช่ปัญหาในกรณีนี้ ข้อดีของการรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งๆที่มอเตอร์บล็อคอาจช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าสำหรับการจัดส่งที่รวดเร็วขึ้น

การฉีดยาแก้ปวดดำเนินการอย่างไร?

การฉีดยาแก้ปวดมักจะได้รับในช่วง 'ใช้งาน' ของแรงงานโดยวิสัญญีแพทย์หรือนรีแพทย์ คุณจะถูกขอให้นั่งที่ขอบเตียงงอหลังให้นิ่ง ตำแหน่งนี้มีความสำคัญสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดของคุณ อีกตำแหน่งที่น่าทำคือนอนข้างเดียวงอและงอเข่าให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทั้งสองอย่างนี้ทำให้เกิดเส้นโค้งกระดูกสันหลังที่ดีในการประเมินตำแหน่งที่แน่นอนที่ต้องฉีดยา

น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกใช้บนผิวของคุณเพื่อกำจัดโอกาสในการติดเชื้อ พื้นที่เล็ก ๆ บนหลังของคุณถูกทำให้มึนงงโดยยาชาเฉพาะที่ผ่านการฉีด จากนั้นเข็มจะถูกนำไปยังบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังที่ด้านหลังของคุณตามด้วยสายสวนผ่านเข็มเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด วิสัญญีแพทย์แล้วเอาเข็มออกอย่างระมัดระวังออกจากสายสวนในสถานที่ของมันเพื่อที่จะให้ยาตามความต้องการ สายสวนนั้นจะถูกยึดติดไว้ด้านหลังอย่างปลอดภัยเพื่อรักษาตำแหน่งของมัน

เมื่อคุณผ่านขั้นตอนข้างต้นแล้วมีวิธีการจัดการกับอาการปวดที่สามารถนำมาใช้ได้ วิธีการทั้งหมดเหล่านี้มีความสำคัญในการกำหนดปริมาณของยาที่ต้องได้รับการจัดการเพื่อบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับเกณฑ์และเงื่อนไขของคุณ:

1 . Epidural ใช้สายสวน : สายสวน (หลอดที่บางและโค้งงอได้) จะถูกใส่เข้าไปในบริเวณที่สร้างขึ้นอย่างระมัดระวังโดยใช้เข็มกลวง ซึ่งจะช่วยให้การบริหารยาอย่างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องอยู่นอกเยื่อหุ้มเซลล์รอบ ๆ ไขสันหลังและของเหลวกระดูกสันหลัง วิสัญญีแพทย์ของคุณจะให้ "ปริมาณการทดสอบ" เพื่อตรวจสอบการวางท่อสายสวนและตรวจสอบอาการไม่พึงประสงค์จากยา หากคุณไม่พัฒนาปฏิกิริยาใด ๆ ปริมาณการทดสอบจะถูกตามด้วยขนาดเต็ม

2. Epidural ต่อเนื่อง : ในกรณีนี้ยาจะได้รับตามความต้องการ ขึ้นอยู่กับระดับความอดทนของคุณสำหรับความเจ็บปวดจากการทำงานและระดับของการเคลื่อนไหวที่ต้องการวิสัญญีแพทย์ของคุณจะตัดสินปริมาณ

3. มิกซ์แอนด์แมทช์ : นักวิสัญญีแพทย์ผสมยา (ยาชาและยาแก้ปวด) เพื่อให้ตรงกับระดับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวที่คุณต้องการ

4. ยาระงับความรู้สึก Epidural ที่ควบคุมโดยผู้ป่วย : ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดนี้คุณสามารถควบคุมปริมาณยาที่ฉีดเข้าไปในท่อแก้ปวด

5. การ เกิดใหม่ของ Epidural : เรียกอีกอย่างว่า“ โรคระบาดที่เดิน” ความรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะนี้ให้อิสระแก่แม่ในการยืนคุกเข่าหมอบหรือแม้แต่เดินด้วยความช่วยเหลือ

6. อาการปวด กระดูกสันหลัง : ผู้ช่วยบรรเทาอาการปวดรุ่นล่าสุดเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Spinal analgesia หรือ“ Walking spinal” มีเพียงยาขนาดเล็ก ๆ เท่านั้นที่ถูกฉีดเข้าไปในของเหลวกระดูกสันหลังเพื่อลดความเจ็บปวดของแรงงาน

7. Epidurals ต่ำปริมาณ : นี่คือประเภทของการรวมกัน (narco-anesthetic) epidurals พวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากการใช้แรงงานเพื่อให้แม่ที่อ่อนล้าสามารถผ่อนคลายได้เล็กน้อยและได้รับพลังงานกลับคืนมาเพื่อผลักดัน

ยาระงับความรู้สึกในการทำงานได้อย่างไร?

แก้ปวดบล็อกเส้นประสาทในปากมดลูกและมดลูกของคุณชั่วคราวที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณและจึงลดความรู้สึก

ยารักษาโรคทางผิวหนังรวมถึงยาที่เรียกว่ายาชาเฉพาะที่เช่น bupivacaine, chloroprocaine หรือ lidocaine พวกเขามักจะได้รับด้วย opioids หรือยาเสพติดเพื่อให้ยาชาเฉพาะที่สามารถใช้น้อย

สิ่งนี้ทำให้บรรเทาอาการปวดโดยมีผลข้างเคียงน้อย ยาดังกล่าวอาจใช้เพื่อยืดอายุผลของการแก้ปวดหรือรักษาความดันโลหิตของแม่ให้คงที่

อะไรคือเวลาที่เหมาะสมที่จะมียาแก้ปวด?

ไม่มีเวลาถูกหรือผิดที่จะมีอาการปวดแก้ปวดในระหว่างทำงาน อย่างไรก็ตามมันมักจะได้รับในช่วงที่มีการใช้แรงงานเมื่อคุณรู้สึกหดตัวบ่อยครั้งและปากมดลูกของคุณขยายออก

คุณอาจได้รับข้อเสนอแก้ปวดหากแรงงานของคุณจะต้องรีบเร่ง ทำด้วยฮอร์โมนที่เรียกว่า Syntocinon บริหารด้วยการหยดซึ่งจะทำให้การหดตัวของคุณรุนแรงขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น

โรคระบาดจะต้องอยู่ในที่ของมันจนกว่าทารกของคุณจะเกิด นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดหลังคลอดได้หากคุณต้องการเย็บแผลจากการทำหัตถการ

ข้อดีของการมียาแก้ปวด

Epidurals เป็นทางเลือกที่ดีในการบรรเทาอาการปวดจากการใช้แรงงานได้ดีกว่ายาชนิดอื่น ผู้หญิงที่ได้รับยาแก้ปวดจะรู้สึกเจ็บน้อยลงหรือไม่เจ็บครรภ์ ข้อดีอื่น ๆ คือ:

• มันไม่ได้เพิ่มระยะเวลาของแรงงานอย่างมีนัยสำคัญ
• คุณสามารถตื่นตัวและตื่นตัวได้ แต่คุณจะยังรู้สึกถึงแรงกดดันและยืดออกบ้างระหว่างการคลอด
• การรวมกันของกระดูกสันหลัง - ไขสันหลัง (CSE) ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการแก้ปวดแบบมาตรฐาน มันมีขนาดที่ต่ำกว่าของยาชาที่ให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมากขึ้น
• สามารถเพิ่มความแข็งแรงด้วยยาชาเฉพาะที่หากต้องการ แม้ว่าการมีโรคประจำตัวไม่ได้เพิ่มโอกาสในการต้องการการผ่าตัดคลอด

ข้อเสียที่เป็นไปได้ของการใช้ยาแก้ปวด

โรคระบาดสามารถนำมาใช้เพื่อให้ยาชาเฉพาะที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันในผลข้างเคียงที่พวกเขาก่อให้เกิด ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่

1. อาการคัน: หากสิ่งนั้นเกิดขึ้นการเปลี่ยนยาอาจช่วยในการแก้ปัญหา
2. ความดันโลหิตและไข้ลดลง : แม้แต่ยา แก้ปวด เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงหรือทำให้เกิดไข้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติ
3. อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา : สิ่งนี้สามารถสร้างปัญหาในการปัสสาวะ สายสวนปัสสาวะมักใช้ในกรณีดังกล่าวเพื่อช่วยให้คุณปัสสาวะ
4. ความเสี่ยงของการรั่วไหลของไขสันหลัง : หากการฉีดลึกเกินไปอาจทำให้รูในชั้นป้องกัน (dura) รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังและของเหลวในกระดูกสันหลังอาจรั่วไหลออกมา ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหัวซึ่งอาจนานถึงวัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียของเหลว
5. ระยะเวลาในการคลอดบุตร นานกว่า: การคลอด อาจใช้เวลานานกว่าโดยเฉลี่ยในผู้หญิงที่มีโรคประจำตัว
6. การส่งมอบที่ตั้งใจ : ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกปรารถนาที่จะผลักดันแม้จะมีโรคประสาท เนื่องจากการแก้ปวดพวกเขาไม่สามารถรู้สึกเมื่อถึงเวลาที่จะผลักดันพวกเขาอาจต้องการการจัดส่งช่วย (ดูดสูญญากาศ / คีม)

Epidural มีผลข้างเคียงกับเด็กหรือไม่?

โดยทั่วไปหนังกำพร้ามีความปลอดภัยสำหรับเด็กทารกเพราะมันถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังและไม่ผ่านหลอดเลือดดำ ยาใด ๆ ที่มอบให้กับผู้หญิงระหว่างการคลอดของเธอนั้นจะไปถึงกระแสเลือดของทารกผ่านสายสะดือ ซึ่งรวมถึงยาชาระงับความเจ็บปวดที่ส่งผ่านทางผิวหนัง แต่ยาชาใช้ยาที่มีความปลอดภัยเทียบเท่ายาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ ที่มอบให้กับสตรีมีครรภ์และดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อทารกอย่างรุนแรง ไม่มีผลข้างเคียงในระยะยาวจากการใช้ epidurals

อย่างไรก็ตามเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกอ่อนแอจึงใช้เวลาในการกำจัดยาแก้ปวดมากขึ้น ในทำนองเดียวกันความดันโลหิตลดลงของแม่เนื่องจากการแก้ปวดอาจทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อปริมาณออกซิเจนของเขา

เกิด Epidural เจ็บปวดหรือไม่?

ผู้ปกครองมีความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากการคลอดและการคลอดบุตร การแก้ปวดจะช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์

โดยเฉลี่ยแล้วโรคระบาดจะใช้เวลาประมาณ 40 นาทีในการทำงานหลังจากฉีดเสร็จ กระบวนการของการดูแลมันเป็นความเจ็บปวดและสามารถค่อนข้างอึดอัด หากใช้ยาตัวเดียวกันในการลดความเข้มข้นก็จะทำให้เกิดอาการปวดซึ่งหมายความว่ามันจะบรรเทาอาการปวดโดยไม่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ อย่างไรก็ตามหากการแก้ปวดไม่ทำงานแพทย์ของคุณอาจต้องจัดการอีกครั้ง

การแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดบางอย่าง แต่ 'ส่งไม่เจ็บปวด' เป็นไปไม่ได้ทั้งหมด

การใช้ยาฉีดแก้ปวดสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังในอนาคตได้หรือไม่?

แม้ว่าหลังจากการคลอดบุตรไปแล้วด้วยความช่วยเหลือของการแก้ปวดสตรีบางคนอาจมีอาการรุนแรงที่บริเวณสายสวนซึ่งฉีดยา การใช้ยาแก้ปวดแก้ปวดในระหว่างการคลอดไม่ก่อให้เกิดอาการปวดหลังในระยะยาว ในขณะที่ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าปวดปวดแก้ปวดทำให้เกิดอาการปวดหลังที่รุนแรงหรือระยะยาวพวกเขาจะไม่เกี่ยวข้อง อาการปวดหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการปวดหลังก่อนคลอดหรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทางผิวหนังและทางเดิน (แฝด)

ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดพร้อมฝาแฝด เช่นเดียวกับการคลอดลูกคนเดียวฝาแฝดหลายคนก็เกิดมาทางช่องคลอดเช่นกัน โรคผิวหนังมักได้รับการแนะนำจากแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดจากการใช้แรงงานและยังเตรียมที่จะรับบุตรคนที่สองเข้ารับตำแหน่งด้วย

หากมีปัญหาใด ๆ มันเป็นเรื่องง่ายสำหรับทีมฝากครรภ์ของคุณที่จะส่งมอบลูกน้อยของคุณอย่างรวดเร็วถ้าคุณมีโรคประจำตัวแล้ว

เกิดอะไรขึ้นหลังคลอด?

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมุ่งเน้นไปที่การเกิดของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มันเป็นความคิดที่ดีที่จะรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังคลอด

1. สายสะดือจะถูกจับและตัดและลูกน้อยของคุณจะแห้งและครอบคลุมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความหนาวเย็น
2. เมือกจะถูกล้างออกจากใบหน้าของทารก ทารกบางคนต้องการความช่วยเหลือในการหายใจตามปกติ
3. พันธะเริ่มต้นด้วยการสัมผัสทางผิวหนัง อุ้มลูกน้อยของคุณใกล้กับคุณ
4. ทารกของคุณจะถูกตรวจสอบโดยกุมารแพทย์ชั่งน้ำหนักและวัดและให้วงดนตรีที่มีชื่อของคุณบน

เมื่อเกิดกลุ่มความสุขอันมีค่าของคุณการเดินทางที่ยากลำบากที่สุดในการตั้งครรภ์ของคุณอาจสิ้นสุดลง แต่กระบวนการดูแลเอาใจใส่เขาจะยังคงดำเนินต่อไป ร่างกายของคุณเริ่มฟื้นตัวและคุณเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับบทบาทใหม่ของความเป็นแม่