Doppler สแกนในการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Doppler Scan คืออะไร
• การสแกน Doppler ปลอดภัยหรือไม่?
• ทำไม Doppler Scan ถึงเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
• แพทย์ของคุณจะขอทดสอบ Doppler เมื่อไหร่
• Doppler Scan แตกต่างจากการตั้งครรภ์อื่น ๆ อย่างไร
• พื้นที่ใดบ้างที่ถูกตรวจสอบในช่วง Doppler Ultrasound
• ประเภทของการสแกน Doppler ในระยะการตั้งครรภ์
• วิธีการเตรียมตัวสำหรับ Doppler Scan
• วิธีการทดสอบ Doppler ในการตั้งครรภ์จะทำ
• ความเสี่ยงอื่น ๆ
• คุณสามารถใช้อุปกรณ์ Doppler มือถือที่บ้านได้ไหม

Doppler sonography เป็นเทคนิคที่ใช้คลื่นเสียงสะท้อนเพื่อวัดการเคลื่อนไหวเช่นการไหลเวียนของเลือดและการเต้นของหัวใจ สามารถใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์ Doppler เพื่อกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและทิศทางของมัน ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติหรือไม่และเนื้อเยื่อนั้นมีเลือดและสารอาหารเพียงพอหรือไม่

Doppler จะทำการสแกนด้วยอุปกรณ์เดียวกับการสแกนอัลตร้าซาวด์ปกติและมักใช้ในช่วงไตรมาสที่สามสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

Doppler Scan คืออะไร

การสแกน Doppler นั้นคล้ายกับการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์ปกติและทำงานโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงที่เรียกว่าอัลตร้าซาวด์ที่ไม่ได้ยินจากหูของเรา อัลตร้าซาวด์ที่สร้างขึ้นโดยอุปกรณ์กระเด็นกระดูกและเนื้อเยื่อเช่นเสียงสะท้อนและถูกบันทึกด้วยไมโครโฟน ทั้งหมดนี้ทำด้วยโพรบมือเล็ก ๆ ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ เจลที่ช่วยในกระบวนการนี้จะถูกนำไปใช้กับท้องและตัวแปลงสัญญาณถูกกดเบา ๆ กับผิวหนังเพื่อสแกน สารที่หนาแน่นกว่าเช่นกระดูกจะให้เสียงสะท้อนที่ดีกว่าเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มที่ร่างกายสร้างขึ้นจากการเปรียบเทียบเสียงสะท้อนภาพทารกจะถูกสร้างขึ้นในคอมพิวเตอร์และแสดงผลแบบเรียลไทม์

สิ่งที่ทำให้ Doppler สแกนแยกออกจากกันนั้นแตกต่างจากการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์ปกติมันสามารถตรวจจับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดกำหนดทิศทางการตรวจจับการอุดตันในเลือด ฯลฯ คุณสมบัติ inbuilt Doppler และทั้งการสแกนสามารถทำได้พร้อมกัน

การสแกน Doppler ปลอดภัยหรือไม่?

ใช่เช่นเดียวกับการสแกนอัลตร้าซาวด์อื่น ๆ Doppler ปลอดภัยเมื่อทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม sonographer ซึ่งเป็นบุคคลที่ดำเนินการสแกนปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัยในระหว่างกระบวนการ เนื่องจากการสแกนทำงานโดยใช้ลำแสงโฟกัสของคลื่นเสียงอุปกรณ์สามารถสร้างความร้อนจำนวนเล็กน้อยได้ ดังนั้นเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์ทุกเครื่องจึงมีหน้าจอแสดงดัชนีความร้อนซึ่งให้การประมาณคร่าวๆว่าจะมีการสร้างความร้อนเท่าใด

เครื่องมีดัชนีความร้อนต่ำและมาพร้อมกับการตั้งค่าเอาท์พุทที่แตกต่างกันสำหรับขั้นตอนการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน การสแกนอัลตร้าซาวด์ส่วนใหญ่ไม่เกิน 30 นาทีและการสแกน Doppler ทั่วไปใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกหรือแม่ ในทศวรรษของการใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการสแกนเหล่านี้เป็นอันตราย

ทำไม Doppler Scan ถึงเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไปผู้หญิงต้องการสแกนอัลตร้าซาวด์พื้นฐานสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ คนแรกคือในช่วงไตรมาสแรกที่จะมองหาจำนวนของทารกตรวจสอบการเต้นของทารกเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกและทำนายวันที่ครบกำหนด การสแกนครั้งที่สองจะทำในไตรมาสที่สองเพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางกายภาพและยืนยันว่าทารกกำลังพัฒนาตามปกติ

หากแพทย์พบความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างการสแกนพวกเขาจะทำการสแกน Doppler เพื่อทำการตรวจสอบต่อไป Doppler มักจะถูกใช้เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดรก, การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์, และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและสมองเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเรื่องปกติ หากตรวจพบข้อ จำกัด ในการไหลแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีสาเหตุมาจากเส้นเลือดที่ถูก จำกัด เซลล์โลหิตจางหรือเคียวไวหรือไม่

การไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด ในทารกในครรภ์อาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดลดลงพัฒนาการบกพร่องขนาดลดลงเป็นต้นอัลตราซาวด์ Doppler ชนิดพิเศษที่เรียกว่า Transcranial Doppler ใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในทารกที่เป็นโรคโลหิตจางจากเซลล์เคียว แนะนำให้สแกน Doppler ในเงื่อนไขต่าง ๆ เช่น:

• อุ้มฝาแฝดหรือมากกว่า
• แม่มีดัชนีมวลกายต่ำหรือสูง (BMI)
• เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
• ทารกได้รับผลกระทบจากจำพวกแอนติบอดี้
• อัตราการเจริญเติบโตของทารกอยู่ในระดับต่ำ
• การแท้งบุตรก่อนหน้าหรือเด็กเล็ก
• แม่สูบบุหรี่

แพทย์ของคุณจะขอทดสอบ Doppler เมื่อไหร่

แพทย์ขอตรวจ Doppler ในขณะตั้งครรภ์เมื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติในการสแกนก่อนหน้าซึ่งต้องการการดูแลเป็นพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ บางส่วนของเงื่อนไขทั่วไปอื่น ๆ เมื่อแพทย์ขอสแกน Doppler คือ:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง :

เมื่อคุณแม่มีพหุคูณการตั้งครรภ์จะถือว่ามีความเสี่ยงสูงและมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอด้วยการสแกนดอปเลอร์ เนื่องจากการตั้งครรภ์เช่นนี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง บางส่วนของพวกเขารวมถึง - TTTS (Twin to Twin Transfusion syndrome), IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), การสะดือของสายสะดือ ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ต้นด้วยการสแกน Doppler

• ปัญหาเกี่ยวกับรก:

รกทำหน้าที่จ่ายเลือดสารอาหารและออกซิเจนออกจากร่างกายของแม่ การไหลเวียนของเลือดที่ดีในรกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติของทารก ในระหว่างการสแกนการตรวจจับความผิดปกติของไตรมาสที่สองหากพบปัญหาเช่นการพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าลงการสแกน Doppler จะใช้ในการตรวจจับความผิดปกติใด ๆ ในการไหลเวียนของเลือดรก นอกจากนี้ยังใช้การสแกน Doppler หากตรวจพบรกเกาะต่ำ (รกต่ำ) การสแกนสามารถแสดงตำแหน่งรกซึ่งสามารถเปลี่ยนไปยังจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

• สภาวะสุขภาพของแม่:

สุขภาพของแม่มีผลอย่างมากต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แพทย์ใช้เครื่องสแกน Doppler เพื่อตรวจสอบอัตราการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือและรก มีเงื่อนไขภายใต้การ จำกัด การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเช่นการหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากการสูบบุหรี่ยาบางชนิดและสาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินชีวิต หลอดเลือดแดงที่ทำสัญญามีความต้านทานสูงต่อการไหลเวียนของเลือดส่งผลให้ออกซิเจนและสารอาหารที่ไม่เหมาะสมไปยังทารกในครรภ์ เงื่อนไขเช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถมีผลอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องนี้

• ภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์:

เมื่ออัตราการเติบโตของทารกในครรภ์ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ก่อนหน้านี้ไม่เป็นที่น่าพอใจแพทย์ใช้การสแกนทารกในครรภ์ Doppler สำหรับการวิเคราะห์เพิ่มเติม

Doppler Scan แตกต่างจากการตั้งครรภ์อื่น ๆ อย่างไร

การสแกนอัลตร้าซาวด์ทั่วไปจะกระเด้งความถี่สูงออกจากเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อให้ได้ภาพ 2 มิติที่บางซึ่งไม่แสดงการเคลื่อนไหวใด ๆ การสแกนอัลตร้าซาวด์ Doppler ในทางกลับกันอาศัย Doppler Effect ปรากฏการณ์คือการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในความถี่ของคลื่นเสียงที่เด้งเมื่อมันกระทบกับสิ่งที่เคลื่อนไหวเช่นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง มันสามารถวัดความแตกต่างระหว่างเลือดที่เคลื่อนที่ออกไปจากหัววัดและเลือดที่เคลื่อนที่ไปหาหัววัดและความเร็ว Doppler ยังสามารถตรวจจับการเต้นของทารกในครรภ์ที่สแกนอื่น ๆ ไม่สามารถ

พื้นที่ใดบ้างที่ถูกตรวจสอบในช่วง Doppler Ultrasound

โดยทั่วไปแล้ว Doppler จะใช้ในการกำหนดการไหลเวียนของเลือด เมื่อตรวจพบความผิดปกติในการสแกนก่อนหน้านี้แพทย์มักจะสแกนการไหลเวียนของเลือดในส่วนที่สำคัญของแม่และร่างกายของทารกในครรภ์

1. สแกนมดลูก Doppler

หลอดเลือดแดงมดลูกเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังมดลูกของแม่ ในระหว่างตั้งครรภ์หลอดเลือดแดงเหล่านี้จะขยายตัวและขยายขนาดเพื่อให้มดลูกได้รับเลือด การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพนี้ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในปริมาณที่มากขึ้นโดยมีความต้านทานต่ำผ่านหลอดเลือดแดงดังนั้นทารกในครรภ์จึงสามารถได้รับการบำรุงที่เพียงพอ หากแม่ทนทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขเช่น Pre-eclampsia การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงจะถูก จำกัด การสแกน Doppler สามารถใช้ตรวจสอบสภาพนี้ก่อน

2. สแกนหลอดเลือดแดง Doppler

ในสภาวะที่หญิงตั้งครรภ์มีอุ้มลูกแฝดทารกดูเหมือนว่าจะเติบโตช้าหรือถ้าทารกได้รับผลกระทบจากแอนติบอดี้จำพวกจำพวกแพทย์ก็จะแนะนำให้สแกนสะดือหลอดเลือดแดงสะดือ หลอดเลือดแดงสะดือส่งเลือดจากรกไปยังทารกผ่านสายสะดือ การตรวจ Doppler ของหลอดเลือดแดงนี้แสดงปริมาณการไหลเวียนของเลือดและปริมาณสารอาหารและออกซิเจนที่ทารกได้รับ หากพบปัญหาใด ๆ ณ จุดนี้อาจมีการทดสอบ Doppler เพิ่มเติมเพื่อเปิดเผยสาเหตุและตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในสมองของทารกและหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย)

3. การสแกน Doppler กลางของสมองกลาง (MCA)

การสแกนนี้แสดงปริมาณการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสมองกลางซึ่งจ่ายเลือดไปยังสมองของทารก การสแกนจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าทารกเป็นโลหิตจางทารกจะได้รับผลกระทบจากอาการตบแก้มหรือหากทารกได้รับผลกระทบจากแอนติบอดี้จำพวก

4. Ductus Venosus Scan

นี่เป็นการสแกน Doppler ที่ค่อนข้างแปลก มันทำในไตรมาสแรกพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อค้นหาความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังทำการสแกนหลอดเลือดดำสะดือซึ่งนำเลือดไปสู่หัวใจของทารก

ประเภทของการสแกน Doppler ในระยะการตั้งครรภ์

มีการสแกน Doppler ประเภทต่าง ๆ ที่สามารถกำหนดลักษณะต่าง ๆ เช่นทิศทางของเลือดความเร็วของเลือดและตำแหน่งที่ตั้ง การสแกน Doppler สามประเภทนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่ต้องประเมิน

Doppler คลื่นอย่างต่อเนื่อง

ระบบนี้ใช้การส่งและรับคลื่นอัลตร้าซาวด์อย่างต่อเนื่องเพื่อวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดอย่างแม่นยำ มันไม่ได้แสดงทิศทางหรือตำแหน่งของการไหล แต่จะแสดงความเร็วเท่านั้น มันมีขนาดกะทัดรัดและใช้กันทั่วไป

Duplex Doppler

เพล็กซ์ Doppler สามารถสร้างภาพของหลอดเลือดและอวัยวะรอบข้างในขณะเดียวกันก็วัดความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือด

Color Doppler

Doppler สีคล้ายกับ Doppler ดูเพล็กซ์ แต่ให้ภาพที่ดีขึ้นของพื้นที่สแกน คอมพิวเตอร์ทับซ้อนภาพสีแสดงการไหลเวียนของเลือดไปยังภาพของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โทนสีที่ต่างกันแสดงความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือด การเปลี่ยนแปลงของเครื่องมือนี้เรียกว่า Power Doppler สามารถใช้เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่เป็นของแข็ง

วิธีการเตรียมตัวสำหรับ Doppler Scan

ไม่มีคำแนะนำพิเศษที่ต้องปฏิบัติตามก่อนที่จะเข้ารับการสแกน Doppler ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารนิโคตินสองชั่วโมงหรือมากกว่านั้นก่อนกระบวนการ เนื่องจากนิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัวอาจทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการทางพยาธิวิทยา คำแนะนำทั่วไปอื่น ๆ รวมถึงการสวมใส่เสื้อผ้ากระชับหลวม ๆ ที่คลินิกและรักษาความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ

วิธีการทดสอบ Doppler ในการตั้งครรภ์จะทำ

การทดสอบการตั้งครรภ์ Doppler ทำในลักษณะเดียวกับการสแกนอัลตร้าซาวด์ปกติ หญิงตั้งครรภ์จะถูกขอให้นอนลงบนแท่นตรวจและกระโปรง / กางเกงของเธอจะถูกลดระดับลงเพื่อให้เห็นทารกกระแทก จากนั้นผู้เขียน sonographer ใช้เจลที่ใช้น้ำบนท้อง ฟังก์ชั่นของเจลคือการอำนวยความสะดวกในการสัมผัสกับทรานสดิวเซอร์ที่ปลอดภัยกับผิวหนังเพื่อไม่ให้มีฟองอากาศเข้าไปติดระหว่างและรบกวนคลื่นเสียงขณะที่ทรานสดิวเซอร์เคลื่อนที่ ภาพของการสแกนจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ในเวลาจริงและบันทึกไว้สำหรับการวิเคราะห์เพิ่มเติม การสแกนควรเสร็จสิ้นภายในไม่กี่นาทีและไม่เจ็บปวด

ความเสี่ยงอื่น ๆ

ไม่มีความเสี่ยงจากอัลตร้าซาวด์ในทารกในครรภ์หรือมารดาในการสแกน Doppler ในทางตรงกันข้ามการเลือกที่จะไม่ได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ตลอดการตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยง การวิจัยพบว่า Doppler สแกนความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

โปรดทราบว่าปกติจะไม่แนะนำให้สแกน Doppler ในช่องคลอดในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการตั้งครรภ์

คุณสามารถใช้อุปกรณ์ Doppler มือถือที่บ้านได้ไหม

สแกนเนอร์การเต้นของหัวใจการตั้งครรภ์ Doppler ขนาดเล็กมือถือขนาดเล็กสามารถซื้อสแกนเนอร์เพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารก อุปกรณ์จะไม่ทำงานจนกว่าผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์เนื่องจากมดลูกยังอยู่ในกระดูกเชิงกราน สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจหลังจาก 13 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์แนะนำให้ต่อต้านเพราะคนที่ไม่ได้รับการฝึกฝนโดยเฉลี่ยจะไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างการเต้นของหัวใจของทารกและการไหลเวียนของเลือดรกของพวกเขาเอง แม้ว่าเทคโนโลยีจะปลอดภัยต่อการใช้งาน แต่ก็สามารถสร้างความมั่นใจได้อย่างผิด ๆ และทำให้เข้าใจผิดซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นในสตรีมีครรภ์

ในทางกลับกันการตรวจสอบทางอิเล็กทรอนิกส์ของทารกในครรภ์ที่ทำโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ใช้ Cardiotocograph มีประโยชน์จริง ๆ Cardiotocograph หรือ CTG เป็น Doppler ขนาดเล็กที่ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกสำหรับการเต้นของหัวใจปกติและความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่แข็งแรงจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและเปลี่ยนแปลงไปตามการเคลื่อนไหว ผู้หญิงที่มีครรภ์ที่มีสุขภาพดีไม่จำเป็นต้องมี CTG ในการดูแลทารก ตราบใดที่ยังรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอในระหว่างวันลูกน้อยก็สบายดี

CTG ที่ใช้ในระหว่างคลอดเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์อย่างมากเมื่อต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของทารก อัตราการเต้นของหัวใจของทารกพร้อมกับการหดตัวของผู้หญิงจะถูกวัดเพื่อดูความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างทั้งสอง หาก CTG แสดงให้เห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลงตามการหดตัวที่เพิ่มขึ้นแพทย์จะดูแลยาเพื่อลดความแรงของการหดตัว หากไม่ได้ผลผู้หญิงจะต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน

การทำแบบทดสอบดอปเลอร์มีประโยชน์อย่างมากและช่วยในการตรวจจับความผิดปกติที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์ปกติ หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบ Doppler โปรดมั่นใจได้ว่าสุขภาพและความปลอดภัยของคุณและลูกน้อยของคุณนั้นปลอดภัย