ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ - สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• โลหิตจางของทารกในครรภ์คืออะไร?
• สาเหตุของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์อะไร
• ผลของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ต่อทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางจากทารกในครรภ์อย่างไร
• การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์เป็นอย่างไร
• รักษาภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ได้อย่างไร
• มีผลกระทบใด ๆ ของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์หลังคลอด

ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบหลายอย่างเมื่อเธอตั้งครรภ์ซึ่งอาจทำให้เธองุนงงเล็กน้อย หากคุณกำลังตั้งครรภ์บางทีคุณอาจเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ “ แพทย์ของคุณแนะนำให้คุณทำการทดสอบบางอย่างและคุณเห็นด้วยอย่างง่ายดายโดยไม่รู้ว่าการทดสอบเหล่านี้มีไว้เพื่ออะไรและเพื่อจุดประสงค์ของพวกเขา” ในท่ามกลางสิ่งเหล่านี้ถ้าแพทย์ขอให้คุณทำการทดสอบเพื่อออกกฎโรคโลหิตจางในครรภ์ จะสับสนมากยิ่งขึ้น อย่าสับสนดูว่าอะไรคือภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์สาเหตุและวิธีการวินิจฉัย

โลหิตจางของทารกในครรภ์คืออะไร?

เงื่อนไขที่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีจำนวนลดลงหรือคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังอวัยวะและเซลล์ในร่างกายของเราซึ่งหมายความว่าโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างต่อทารกในครรภ์ ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับสภาพ หากการทดสอบเปิดเผยภาวะโลหิตจางรุนแรงจะส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่อการสูบฉีดของหัวใจทารกในครรภ์ หัวใจทำเช่นนี้เพื่อชดเชยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลง นี่คือสาเหตุที่อัตราการเต้นของหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมากนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์

สาเหตุของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์อะไร

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางจากทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอโดยทารกในครรภ์หรือเมื่อถูกทำลายเร็วกว่าที่สร้างไว้ ให้เราเข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในครรภ์:

1. การติดเชื้อ Parvovirus

โรคนี้มักจะส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กและเด็กวัยหัดเดินแม้ว่าผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อจากการติดเชื้อ parvovirus หรือโรคที่ห้าได้เช่นกัน Parvovirus B19 ซึ่งมีผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นสาเหตุของมัน เมื่อแม่ติดเชื้อจากโรคที่ห้าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่พัฒนาในไขกระดูกของทารกในครรภ์ก็จะติดเชื้อเช่นกัน หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนที่การตั้งครรภ์จะเข้าสู่สัปดาห์ที่ 20 มันสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้ตรวจสอบสภาพอย่างใกล้ชิด

2. การแบ่งปันรก

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝดรกจะถูกแบ่งปันระหว่างทารกในครรภ์ทั้งสอง เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเป็นไปได้มากที่สุดว่าทารกหนึ่งคนอาจประสบกับภาวะโลหิตจางจากทารกในครรภ์

3. เนื้องอก

เนื้องอกที่หายากที่รู้จักกันในนาม Sacrococcygeal Teratoma สามารถส่งผลกระทบต่อ ก้าง ของทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาหลอดเลือดและหัวใจที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำงานหนักเกินไปเนื่องจากการสูบฉีดพิเศษ เนื่องจาก RBC เกิดขึ้นในไขกระดูกไม่เพียงพอร่างกายจึงผลิต RBC มากขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพของมัน ทำให้ทารกในครรภ์เป็นโลหิตจาง

4. การ Rloloununization มารดา RBC

เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของแม่และทารกในครรภ์เข้ากันไม่ได้ ทารกในครรภ์ถือแอนติเจนเลือดบางส่วนที่แอนติบอดีของมารดาไม่รู้จัก ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาเมื่อร่างกายของแม่พัฒนาแอนติเจนเพื่อโจมตีร่างกาย“ ต่างชาติ” และทำลายพวกเขา

5. Rh (D) การแปลความหมาย

เมื่อทารก Rh-positive ถูกตั้งครรภ์โดยแม่ที่เป็นลบ Rh มันจะทำให้เกิดการแพ้ alloimmunization (D) ซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ โชคดีที่ปัจจุบันนี้หาได้ยากเนื่องจากมีการให้ยาโกลบูลินภูมิคุ้มกันในเวลา

6. ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือพันธุกรรมของทารกในครรภ์

เมื่อทารกในครรภ์ผ่านการเผาผลาญหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นการขาด G-6 PD, โรค Gaucher หรือดาวน์ซินโดรม, โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์เป็นที่สังเกต

ผลของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ต่อทารกในครรภ์

ทารกในครรภ์มีระบบไหลเวียนโลหิตที่ได้รับการพัฒนาและพัฒนาอย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ในช่วงโลหิตจางของทารกในครรภ์ RBC (เม็ดเลือดแดง) นับต่ำกว่าปกติ หน้าที่หลักของ RBC คือนำออกซิเจนไปยังอวัยวะและเซลล์ของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ในช่วงโลหิตจางของทารกในครรภ์ปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังทารกในครรภ์จะลดลง โรคโลหิตจางรุนแรงอาจนำไปสู่ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจเป็นไปได้ว่าปริมาณของเหลวที่ผิดปกตินั้นถูกสร้างขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายของทารกในครรภ์ซึ่งเรียกว่า hydrops ฟังก์ชั่นอวัยวะของทารกในครรภ์สามารถได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเนื่องจากการบวมหนัก หากเงื่อนไขนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วก็สามารถนำไปสู่การตายของเด็ก

ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางจากทารกในครรภ์อย่างไร

การระบุทารกในครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางจากทารกในครรภ์เป็นไปได้โดยการทดสอบและการติดตามอย่างใกล้ชิดของแม่และทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองความไวแสง ISO เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบก่อนคลอดปกติในปัจจุบัน ในกรณีที่การทดสอบเป็นบวกแอนติบอดีจะถูกระบุและระดับแอนติบอดี (titer) จะถูกกำหนดผ่านการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ทุก 3-4 สัปดาห์

เนื่องจากไม่ใช่แอนติบอดีของมารดาทุกตัวที่นำไปสู่ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์จึงสามารถระบุระดับความเสี่ยงได้โดยใช้ตารางอ้างอิง การตรวจเลือดพ่อจะต้องทำเพื่อทำความเข้าใจว่าทารกในครรภ์ RBC จะผลิตแอนติเจนหรือไม่ ทารกในครรภ์ไม่มีความเสี่ยงหากผลการทดสอบเป็นลบ หากหญิงมีครรภ์ได้รับเชื้อ parvovirus เป็นครั้งแรกเธอจะต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของโรคโลหิตจางจากทารกในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์เป็นอย่างไร

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ทำได้โดยวิธีต่อไปนี้:

1. ลตร้าซาวด์ก่อนคลอด

อัลตร้าซาวด์โลหิตจางของทารกในครรภ์ดำเนินการเพื่อตรวจจับสัญญาณของ hydrops หรือภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์ อาการบวมของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และการเก็บของเหลวสามารถนำไปสู่ ​​hydrops ภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์มีสาเหตุมาจากจำนวน RBC ที่ลดลงและการขาดออกซิเจนซึ่งทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

2. การเจาะน้ำคร่ำ

การทดสอบน้ำคร่ำจะดำเนินการเพื่อให้ได้ตัวอย่างน้ำคร่ำและตรวจสอบระดับบิลิรูบิน มันทำโดยการสอดเข็มเข้าไปที่ท้องของแม่เพื่อไปถึงถุงน้ำคร่ำ ในลักษณะนี้ได้รับตัวอย่างของเหลวขนาดเล็ก

3. การสุ่มตัวอย่างเลือดทารกในครรภ์

เช่นเดียวกับการเจาะน้ำคร่ำเข็มถูกสอดเข้าไปในช่องท้องของแม่ แต่พุ่งเข้าไปในเส้นเลือดสะดือของทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำโดยใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อให้มองเห็นและชี้นำกระบวนการทั้งหมด การตรวจนับเลือดทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบโดยการเก็บตัวอย่างเลือดขนาดเล็ก

4. ตัวอย่างเลือดของมารดา

โดยการทำตัวอย่างเลือดของแม่ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีบางอย่างที่สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในครรภ์หรือไม่

รักษาภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ได้อย่างไร

การรักษาภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์รวมถึงการเฝ้าสังเกตทารกในครรภ์เป็นประจำและการวัดการไหลเวียนของเลือดใน MCA (Middle Cerebral Artery) แพทย์อาจขอตัวอย่างเลือดทารกในครรภ์และการถ่ายเลือดในกรณีของโรคโลหิตจางในระดับปานกลางหรือรุนแรง ในระหว่างขั้นตอนนี้การใช้การสร้างภาพอัลตราซาวนด์เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เข้ากันได้จะถูกถ่ายโอนไปยังหลอดเลือดดำสะดือ แพทย์อาจขอให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ทุกๆ 1-4 สัปดาห์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์

มีผลกระทบใด ๆ ของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์หลังคลอด

หลังคลอดเด็กอาจติดโรคดีซ่านซึ่งอาจรุนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับบิลิรูบินของทารกเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการตัวเหลืองจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยทำการทดสอบตามปกติ ในกรณีที่มีอาการตัวเหลืองอ่อน ๆ สุขภาพของทารกจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง แพทย์จะพูดกับคุณเกี่ยวกับการลดระดับบิลิรูบินลงในทารกแรกเกิดหากสูงเกินไป การให้นมลูกก็สามารถทำได้เช่นกันและทารกก็สามารถอยู่กับพ่อแม่ได้ตามปกติ สำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตจะต้องมีการตรวจแม่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโลหิตจางในครรภ์

ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพ่อแม่ โดยส่วนใหญ่แล้วลูกน้อยของคุณจะสบายดี แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณ เขาจะแนะนำวิธีที่จะช่วยคุณดูแลทารกแรกเกิดหลังคลอด