CMV: ทำไมหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงจากไวรัสต่อทารก

เนื้อหา:

เล่นวิดีโอเล่นซ้ำเล่นวิดีโอไม่เล่น

CMV: อันตรายซ่อนเร้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ชีวิตของ Kate Daly เปลี่ยนไปตลอดกาลในวันที่ฝาแฝดแรกเกิดของเธอได้รับการวินิจฉัยด้วย cytomegalovirus (CMV)

บรีเพนนี่อ่านหนังสือการตั้งครรภ์ทั้งหมด เธอไม่กินชีสนุ่ม ๆ หรืออาหารทะเลเธอไม่ดื่มแอลกอฮอล์และเธอได้รับวัคซีนที่แนะนำทั้งหมด

เธอจะใช้ความระมัดระวังทุกครั้งที่เธอถูกสั่งให้ทำ แต่ไม่มีใครบอกเธอเกี่ยวกับ cytomegalovirus (CMV)

Dax ลูกชายของเธออายุเกือบสี่เดือนและแสดงอาการสูญเสียการได้ยินและพัฒนาการล่าช้าเมื่อกุมารแพทย์คนแรกลอยตัวความเป็นไปได้ที่เธออาจส่ง CMV ไปยังลูกของเธอในมดลูก

แด๊กซ์ในขณะนี้อายุสามและครึ่งมีดิสโทเนียเป็นอัมพาต (สมองพิการ), โรคลมชัก, ความบกพร่องในการได้ยินและการสูญเสียการมองเห็น

“ ทำไมไม่มีใครเตือนฉันล่ะ” มิสเพนนีกล่าว

"ฉันจะทำตามทุกอย่างที่ฉันต้องทำเพื่อช่วยป้องกัน CMV หญิงตั้งครรภ์คนใดที่ไม่ยอมทำ”

จากการศึกษาของออสเตรเลียพบว่าแพทย์สูตินรีแพทย์และผดุงครรภ์หลายคนขาดความมั่นใจในการพูดคุยกับสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับไวรัสที่เหมือนเริมซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดและตายอย่างรุนแรง

แคมเปญการรับรู้ใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดจำนวนผู้ป่วย CMV พิการ แต่กำเนิดครึ่งโดยการล้างวิธีการ "อุปถัมภ์" ที่ทำให้สตรีมีครรภ์ในที่มืดเกี่ยวกับ CMV

ไวรัสที่เหมือนเริมที่ถ่ายทอดผ่านของเหลวในร่างกายเช่นน้ำลายน้ำตาปัสสาวะและน้ำนมแม่นั้นไม่เป็นอันตรายในคนที่มีสุขภาพดีโดยร้อยละ 85 ของประชากรติดเชื้อ CMV ในบางช่วงอายุการใช้งาน

แต่กำเนิด CMV สามารถคุกคามชีวิตได้

เด็กเกือบ 2, 000 คนเกิดมาพร้อมกับเชื้อไวรัสที่เหมือนเริมทุกปี ประมาณ 400 คนจะพัฒนาความพิการทางร่างกายหรือสติปัญญารวมถึงหูหนวกตาบอด microcephaly (หัวเล็กและสมอง) สมองพิการและโรคลมชัก

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์จะให้สัญญากับ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และมีโอกาสหนึ่งในสามของการส่ง CMV ไปยังทารกในครรภ์

ประมาณร้อยละ 15 ของเด็กทารกเหล่านี้จะพัฒนาความพิการที่เกี่ยวข้องกับ CMV ในวันเกิดปีที่ห้าของพวกเขา

แดกซ์ไม่สามารถเดินหรือให้อาหารตัวเองและจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เขาจะมีอาการชักมากถึง 15 ครั้งต่อวัน

“ มันช่างยากเหลือเกิน” Miss Pennie วัย 35 ปีกล่าว “ มันเป็นการระบายน้ำทางการเงินอารมณ์และการระบายน้ำออกทางร่างกาย”

“ แต่เขาเป็นปีติ เขายิ้มและมีความสุขมาก เด็กบางคนไม่รอด "

หญิงตั้งครรภ์ที่มีเด็กเล็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ CMV โดยเด็กวัยหัดเดินและเด็กก่อนวัยเรียนมีแนวโน้มที่จะจับและแพร่เชื้อไวรัสสู่แม่ของพวกเขาผ่านการสัมผัสใกล้ชิดเช่นการแบ่งปันอาหารหุ่นและเครื่องใช้หรือจูบริมฝีปาก

Dylan ลูกสาวของ Miss Pennie อายุเพียงสองขวบเมื่อเธอตั้งท้องกับ Dax

“ คุณทำหมันทุกอย่าง แต่คุณไม่เคยนึกถึงเชื้อโรคในปากลูกของคุณ” เธอกล่าว

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันของโลกไม่แนะนำให้แนะนำหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับความเสี่ยงของ CMV

จากการสำรวจ 774 สูติแพทย์และนรีแพทย์จีพีเอสและผดุงครรภ์พบมากกว่าสองในสาม (70 เปอร์เซ็นต์) ไม่มั่นใจในการพูดคุยกับ CMV กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์

น้อยกว่าหนึ่งในสิบ (8.8 เปอร์เซ็นต์) กล่าวถึงการป้องกัน CMV เป็นประจำพบการศึกษานำโดยสูติแพทย์และสูตินรีแพทย์ดร Antonia Shand ที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์

เหตุผลอยู่ในระหว่างคำแนะนำของ CMV ที่ไม่เป็นวิธีปฏิบัติมาตรฐานการติดเชื้อนั้นหายากมีเวลาไม่เพียงพอและการป้องกันนั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้ ใกล้กับหนึ่งในห้ากล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการทำให้ผู้หญิงกังวล

การศึกษาผู้ร่วมเขียนศาสตราจารย์วิลเลียมรอว์ลินสันนักไวรัสวิทยากล่าวว่าวิธีการ“ สนับสนุน” ที่ล้มเหลวในการแจ้งให้ผู้หญิงทราบถึงความเสี่ยงของ CMV ที่จำเป็นต้องได้รับการล้มล้าง

“ เรารู้ว่า CMV เป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดของการเจ็บป่วยในทารก แต่เรารู้ว่าผู้หญิงไม่รู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้” ศาสตราจารย์รอว์ลินสันกล่าว

“ เราจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีป้องกันการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ของพวกเขา”

สมาคม Congenital CMV (cCMV) ของโลกและ Cerebral Palsy Alliance ได้เปิดตัวแคมเปญการรับรู้ CMV เตือนหญิงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหารเครื่องดื่มเครื่องใช้หรือหุ่นกับเด็กจูบพวกเขาที่ริมฝีปากและนอนร่วมกัน

แคมเปญนี้ยังแนะนำให้สวมถุงมือเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมและล้างมือบ่อยๆ

ศาสตราจารย์รอว์ลินสันกล่าวว่ากลยุทธ์การป้องกันสามารถลดความเสี่ยงของการกำเนิด CMV ลงได้ร้อยละ 50

Kate Daly ประธาน cCMV Association of World กล่าวว่าไม่มีข้อแก้ตัวที่จะไม่บอกผู้หญิงเกี่ยวกับความเสี่ยงของ CMV

“ นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเสริมอำนาจ ผู้หญิงมีสิทธิที่จะรู้และมีสิทธิ์ที่จะลองและลดความเสี่ยงให้กับลูกของพวกเขา” เธอกล่าว

หนึ่งปีหลังจากสมาคมผู้เชี่ยวชาญ CMV นานาชาติแนะนำแพทย์ที่มีการศึกษาเป็นประจำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันหญิงตั้งครรภ์ผู้สนับสนุนกำลังเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลง

ดร. เคอร์รีชานท์หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพของ NSW สนับสนุนการรณรงค์อย่างเปิดเผยต่อสาธารณชนและ NSW Health ได้โพสต์ข้อความความรู้ผ่านโซเชียลมีเดียหลายชุดตลอดเดือนมิถุนายนและสนับสนุนให้เขตสาธารณสุขท้องถิ่นทำเช่นเดียวกัน

กระทรวงยังทำงานเพื่อเผยแพร่ข้อมูลเพิ่มเติมให้กับจีพีเอสโฆษกกล่าว

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งนิวซีแลนด์ (RANZCOG) คาดว่าจะมีการทบทวนร่างแถลงการณ์และเอกสารข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับ CMV ในการประชุมคณะกรรมการสุขภาพสตรีครั้งต่อไป