Choriocarcinoma: สาเหตุสัญญาณและการเยียวยา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• มะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร
• เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์
• Choriocarcinoma สาเหตุอะไร
• ใครคือผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีที่สุด?
• อาการคืออะไร
• ขั้นตอนของ Choriocarcinoma
• การวินิจฉัยทำอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อน
• รักษามะเร็งท่อน้ำดี
• คุณจะตั้งครรภ์ได้ไหม
• การพยากรณ์โรค (Outlook)
• การป้องกัน

Choriocarcinoma เป็นมะเร็งมะเร็งที่หายากและเติบโตอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นในมดลูกหญิงหลังตั้งครรภ์ มันตกอยู่ในหมวดหมู่ของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์
มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรหรือตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ปกติ อย่างไรก็ตามไฝ hydatidiform เป็นสาเหตุหลักของโรค

มะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร

Choriocarcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็ง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรกของหญิงตั้งครรภ์ เซลล์มะเร็งพัฒนาครั้งแรกในเนื้อเยื่อของรกที่กำลังพัฒนา
อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมันมีผลต่ออัณฑะของชายและมดลูกของผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน

เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์

Choriocarcinoma ค่อนข้างหายากที่มีอุบัติการณ์ของหนึ่งกรณีต่อการตั้งครรภ์ 40, 000 และสำหรับมันที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็ยิ่งหายาก

Choriocarcinoma สาเหตุอะไร

• Choriocarcinoma หลังการตั้งครรภ์ปกติอาจเกิดขึ้น แต่จะแพร่หลายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนใหญ่ที่เรียกว่าไฝ hydatidiform ก่อตัวในเนื้อเยื่อมดลูกในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โมลเหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็งและเซลล์เริ่มทวีคูณ จากนั้นพวกเขาก็เริ่มแพร่กระจายออกไป
• Choriocarcinoma อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่เคยแท้งหรือตั้งครรภ์นอกมดลูก (ซึ่งเกิดขึ้นนอกมดลูก)
• Choriocarcinoma อัณฑะอาจเกิดขึ้นในผู้ชายเป็นผลมาจากเหตุผลทางพันธุกรรมและอัณฑะ undescended

ใครคือผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีที่สุด?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ก่อนอายุ 20 หรือ 40 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
• เหตุการณ์ก่อนตั้งครรภ์ของฟันกราม
• คนที่มีระดับของแคโรทีนต่ำและวิตามินเอในอาหารของเธอมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ของฟันกรามซึ่งอาจก่อให้เกิดมะเร็งเต้านม
• ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเลือดของ A หรือ AB
• แทบจะไม่เคยมีอุบัติการณ์ของผู้หญิงมากกว่าหนึ่งคนจากครอบครัวเดียวกันที่ทุกข์ทรมานจากการตั้งครรภ์ของฟันกราม

อาการคืออะไร

สัญญาณในผู้ป่วย Choriocarcinoma คือ:

• ก้อนในมดลูก
• มีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง
• ซีสต์อยู่ในรังไข่
• ระดับ HCG สูงในระหว่างและหลังจากไตรมาสแรกอาการปวด Hypogastric
• หากในกรณีที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดบุคคลนั้นอาจมีอาการหายใจถี่เจ็บหน้าอกและอาจมีเลือดปน
• เพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้น (TSH)
• ผู้ชายที่มีภาวะ Choriocarcinoma อาจเกิดจากรอยดำ, การสูญเสียน้ำหนักและการเจริญเติบโตผิดปกติของหน้าอกในผู้ชาย (Gynaecomastia)
  ในบางคนอาการของโรคอาจปรากฏชัดเจน แต่บางคนอาจไม่มีอาการ (ไม่มีอาการแสดง)

ขั้นตอนของ Choriocarcinoma

ขั้นตอนของ Choriocarcinoma ซึ่งมักจะหมายถึงมดลูก choriocarcinoma เป็นระบบการแสดงละคร FIGO และมันเป็นดังนี้:

ระยะที่ 1

โรคนี้ จำกัด อยู่ที่มดลูก

ขั้นตอนที่สอง

จากนั้นจะเริ่มแพร่กระจายและตอนนี้ถูก จำกัด ไว้ที่ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเท่านั้น

ขั้นตอนที่ III

จากนั้นจะเริ่มกระจายขึ้นไปสู่ปอด

เวที IV

ในระยะนี้การแพร่กระจายทั้งหมดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายของเลือดไปตามธรรมชาติจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านการไหลเวียนของเลือด

การวินิจฉัยทำอย่างไร

Choriocarcinoma สามารถวินิจฉัยและตรวจพบได้ครั้งแรกผ่านก้อนในมดลูก อย่างไรก็ตามก้อนหรืออาการบวมน้ำอาจไม่ถูกตรวจพบในทุกกรณีระดับ HCG ได้รับการทดสอบและในโรคนี้จะสังเกตเห็นว่ามันจะสูงมาก นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบไตการทดสอบตับและการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ การสแกน CAT, CT scan หรือ MRI เป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการค้นหาความผิดปกติภายใน
เพื่อตรวจจับการโจมตีใด ๆ ในปอดแพทย์จะขอเอ็กซ์เรย์หน้าอก
แพทย์ยังทำการตรวจกระดูกเชิงกรานอย่างละเอียดเพื่อตรวจดูสภาพของมดลูก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านมรวมถึง:

• hyperthyroidism
• การเพิ่มขึ้นของระดับ HCG (เซรั่ม)
• การขยายมดลูก
• PV Bleed ระหว่างเดือน

รักษามะเร็งท่อน้ำดี

การรักษา Choriocarcinoma เป็นไปตามระยะของโรคมะเร็ง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายแสดงว่ามีความเสี่ยงต่ำ เนื้องอกดังกล่าวสามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็จะมีความเสี่ยงสูงและจะต้องมีการผ่าตัดและเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

1. เคมีบำบัด

ยกเว้นเนื้องอกในลูกอัณฑะเคมีบำบัดตอบสนองได้ดีกับเคมีบำบัด

2. การผ่าตัด

การผ่าตัดใน Choriocarcinoma รวมถึงการกำจัดมดลูกหรือมดลูก ซึ่งมักจะทำสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

3. รังสีบำบัด

การฉายรังสีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง จะได้รับในช่วงเวลาที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

4. มดลูก

Choriocarcinoma มักจะรักษาด้วยเคมีบำบัด ในกรณีที่เนื้องอกมีคุณสมบัติทางเคมีคือไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ดังนั้นมดลูกจะถูกกำจัดออกเพื่อกำจัดโรค

คุณจะตั้งครรภ์ได้ไหม

ระดับสูงของ HCG อาจหยุดช่วงเวลาของคุณ จากนั้นอาจเริ่มอีกครั้งและรอบอาจกลายเป็นปกติ อย่างไรก็ตามหลังจากเคมีบำบัดก็จะหยุดอีกครั้ง รอบของคุณจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งหลังจาก 3-6 เดือนหลังจากที่เคมีบำบัดหยุด
อย่างไรก็ตามเป็นที่เข้าใจกันว่าหากทำมดลูกออก (การกำจัดมดลูก) ในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีเธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก

การพยากรณ์โรค (Outlook)

• ในกรณีของโรคมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผู้หญิงคนนั้นมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ทุกครั้ง
• มะเร็งนั้นรักษายากหากมันแพร่กระจายไปยังตับหรือสมอง
• ในกรณีที่มะเร็งเกิดขึ้นอีกแม้ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมาก่อนหน้านี้มันยากที่จะรักษา
• หากบุคคลนั้นได้รับผลกระทบหลังจากส่งมอบก็อาจมีโอกาสที่จะไม่หายขาด
• ผู้หญิงประมาณ 70% หลังการรักษาได้รับการรักษาให้หายขาด (ปลอดโรค)

การป้องกัน

• การตรวจหามะเร็งท่อน้ำลายในระยะเริ่มแรกสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกและเพิ่มโอกาสในการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• ระดับ HCG ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 1 ปีหลังจากได้รับเคมีบำบัด
• การรักษาอย่างเพียงพอ แต่เนิ่นๆสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคได้อย่างเต็มที่
• ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในระหว่างการทำเคมีบำบัดและในปีแรกหลังจากเคมีบำบัดหยุดลง
• การมีอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการนั้นช่วยป้องกันโรคได้ยาวนาน

ความสัมพันธ์ของมะเร็งกับการตั้งครรภ์นั้นเพิ่มมากขึ้น แม้ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั้นถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งท่อน้ำคร่ำ แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ในกรณีที่ผู้หญิงต้องผ่านการตัดมดลูกมันอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับเธอตั้งแต่ตั้งครรภ์หลังจากนั้นจะเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ความล่าช้าในการรักษามากเกินไปอาจส่งผลให้โรคแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นสิ่งที่ปฏิบัติได้มากที่สุดคือการได้รับการส่งมอบก่อน