โรค carpal อุโมงค์ในการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• โรค Carpal Tunnel (CTS) คืออะไร
• สาเหตุของโรค carpal อุโมงค์ในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?
• เข้าสู่ระบบและอาการ
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อ CTS
• การวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel
• การรักษาโรค carpal อุโมงค์ในการตั้งครรภ์
• บรรเทาอาการปวดสำหรับโรคอุโมงค์ Carpal ในระหว่างตั้งครรภ์

ช่องว่างที่เกิดขึ้นจากกระดูก carpal ของข้อมือด้านล่างและพังผืด (ซองจดหมายเงาบาง ๆ ครอบคลุมกล้ามเนื้อเส้นเอ็น) ด้านบนเป็นที่รู้จักกันในชื่ออุโมงค์กระดูก กระดูกเหล่านี้ล้อมรอบเส้นประสาทมีเดียน, เส้นประสาทท่อนในและเอ็นกล้ามเนื้อของปลายแขน

โรค Carpal Tunnel (CTS) คืออะไร

เส้นประสาทค่ามัธยฐานของมือรับผิดชอบการรับความรู้สึกของครึ่งฝ่ามือด้านข้างของคุณ (ด้านยืดหยุ่น) ในขณะที่มันปกคลุมด้วยมอเตอร์ควบคุมส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเกร็งของแขน เงื่อนไขเช่นการอักเสบการกักเก็บของเหลวหรือการบาดเจ็บที่แขนสามารถนำไปสู่ความกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในอุโมงค์ carpal ในทางกลับกันอาจบีบอัดเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งอาจนำไปสู่อาการทางประสาทสัมผัสหรืออาการมอเตอร์ในมือรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่ามึนงงปวดและความอ่อนแอของการจับ กลุ่มอาการนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal

สาเหตุของโรค carpal อุโมงค์ในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?

การตั้งครรภ์: นี่คือสถานะที่มีการกักเก็บของเหลวมากเกินไปและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ของเหลวส่วนใหญ่สะสมอยู่ในช่องว่างนอกหลอดเลือด (นอกเส้นเลือด) เช่นเยื่อบุช่องท้อง (ช่องท้องว่าง) ช่องว่างรอยต่อหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหลวม พื้นที่ข้อมือหรืออุโมงค์ carpal เป็นหนึ่งในพื้นที่เล็ก ๆ ที่ของเหลวสะสมได้ง่าย พื้นที่นี้มีโครงสร้างที่สำคัญเช่นเส้นประสาทค่ามัธยฐานเอ็นกล้ามเนื้อแขนเอ็นมือเส้นประสาทท่อนแขน ฯลฯ เส้นประสาทค่ามัธยฐานจะถูกบีบอัดได้ง่ายเมื่อใดก็ตามที่มีการบีบอัดของพื้นที่ การเก็บของเหลวเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์และด้วยเหตุนี้โรค carpal tunnel syndrome จึงเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์กลาง
เงื่อนไขการอักเสบ: การอักเสบโดยทั่วไปมีอาการปวดบวมและแดง กลุ่มอาการของโรค carpal อุโมงค์ที่ทำให้เกิดการอักเสบอาจเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพร่วม นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการอักเสบในระบบต่าง ๆ

ความผิดปกติของระบบต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของโรค carpal อุโมงค์ในการตั้งครรภ์:

โรคเบาหวาน

มันเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อภูมิต้านทานผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักและการกักเก็บของเหลวที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถนำไปสู่โรค carpal อุโมงค์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นของตนนอกเหนือจากส่งผลกระทบต่อดวงตาและไต โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์มีโอกาสเป็นสองเท่าของโรค carpal อุโมงค์เนื่องจากการเก็บสะสมของของเหลว

hypothyroidism

นี่คือสถานะของการเผาผลาญอาหารลดลงและทำให้น้ำหนักเพิ่มมากเกินไปเนื่องจากการกักเก็บของเหลว

ความดันเลือดสูง

ความดันโลหิตมากเกินไปนำไปสู่การรั่วไหลของของเหลวในช่องว่างที่สามหรือออกจากเส้นเลือด ของเหลวนี้จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อผิวหนังหลวม

ภูมิต้านทานผิดปกติ

ความผิดปกติบางอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบเกาต์และโรคลูปัส erythematosus ระบบซึ่งทำให้เกิดการบวมร่วมและหลั่งไหล

การบาดเจ็บในท้องถิ่นหรือการแตกหักของกระดูกสร้างข้อต่อข้อมือเช่นการแตกหักของ Colle ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนสามารถนำไปสู่การอักเสบในท้องถิ่นและส่งผลให้โรค carpal อุโมงค์

การเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป

โรค carpal tunnel รุนแรงยิ่งขึ้นจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อซ้ำ ๆ และมากเกินไป การใช้ข้อต่อ hampers ความละเอียดของการอักเสบจึงป้องกันการรักษา อาชีพเช่นกีฬารวมถึงเทนนิสและแบดมินตันนักดนตรีเล่นกีตาร์หรือเปียโนศิลปินชั้นดีผู้ประกอบการเครื่องมือฮาร์ดแวร์ ฯลฯ มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไปที่ข้อมือ

เข้าสู่ระบบและอาการ

อาการของโรคอุโมงค์ carpal สามารถรับรู้ได้อย่างง่ายดายโดยผู้ป่วยเองเนื่องจากการบีบตัวของเส้นประสาทมัธยฐานทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงรู้สึกเสียวซ่าในภูมิภาคของมือที่ให้มาและชา

นอกจากความเจ็บปวดและการรู้สึกเสียวซ่าอาการของโรค carpal อุโมงค์อาจแบ่งออกเป็นกว้างมอเตอร์และอาการทางประสาทสัมผัสเพื่อความเข้าใจง่ายขึ้น

อาการมอเตอร์

• สิ่งเหล่านี้รวมถึงการไร้ความสามารถในการกำปั้นจับวัตถุในมือหรือความซุ่มซ่ามของมือ
• ความยากลำบากในการทำงานประจำวันเช่นการแปรงฟันการกดปุ่มและการปลดกระดุมเสื้อผ้าการถือปากกาเป็นต้น
• ความยากลำบากในการทำกิจกรรมที่ดีเช่นการพิมพ์การเย็บงานศิลปะ ฯลฯ

อาการทางประสาทสัมผัส

• สูญเสียความรู้สึกในพื้นที่ของฝ่ามือซึ่งจัดทำโดยเส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาทค่ามัธยฐานให้ผิวของด้านสามในสี่ของด้าน flexor ของฝ่ามือ
• การสูญเสียของรอยย่นของผิวหนังและความไวต่อการถูกไฟไหม้และบาดแผลเล็กน้อยเนื่องจากความรู้สึกลดลง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อ CTS

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรค carpal tunnel syndrome มากกว่าผู้ชาย การตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นผู้หญิงมากกว่าสำหรับเงื่อนไขนี้ โรคอุโมงค์ carpal ยังได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ป่วยระหว่างวัยสามสิบและอายุหกสิบเศษ
นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปกับปัจจัยบางประการของการดำเนินชีวิตเช่นอาหารไขมันสูงและความอ้วน, นิสัยประจำ, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, งานที่ต้องใช้เวลานานในการตรึงและเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และโรคแพ้ภูมิตัวเองรวมถึงโรคข้ออักเสบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรค carpal อุโมงค์

การวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel

การวินิจฉัยทางคลินิกสามารถตรวจสอบได้ตามประวัติรายละเอียดของอาการการตรวจร่างกายอย่างละเอียดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาการนำกระแสประสาทหรือ NCS
การตรวจสอบข้อต่อทั้งหมดของแขนขาด้านบนรวมถึงไหล่ข้อศอกและข้อมือจะเป็นตัวกำหนดและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของการกดทับเส้นประสาทในระดับต่าง ๆ ในเส้นทางของเส้นประสาท อาการบวมแดงหรือความผิดปกติใด ๆ ในพื้นที่สามารถสังเกตได้ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการสัมผัสหมายถึงความอ่อนโยน การทดสอบเพื่อรับความรู้สึกเหนือผิวหนังของฝ่ามือและการตรวจมอเตอร์รวมถึงการทดสอบการถือวัตถุจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
การศึกษาการนำ NCS หรือเส้นประสาททดสอบโรค carpal tunnel syndrome ในการตั้งครรภ์อย่างชัดเจน มันวัดความเร็วและแอมพลิจูดของแรงกระตุ้นที่ส่งด้วยไฟฟ้าผ่านเส้นประสาทที่กำลังทดสอบ ความล่าช้าในการนำสื่อสัญญาณบ่งบอกว่าเส้นประสาทถูกทำลายและบ่งบอกถึงโรค carpal tunnel syndrome ในกรณีที่เส้นประสาทมีค่ามัธยฐานของมือ

การรักษาธรรมชาติบางอย่างสำหรับโรค carpal อุโมงค์ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึง:

สมุนไพรบำบัด

การใช้ใบกะหล่ำปลีมากกว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าช่วยลดการอักเสบ

น้ำดื่ม

การให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอการทำตามอาหารที่สมดุลกับกรดยูริคต่ำนั้นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพอย่างแน่นอน

นวด

ออกกำลังกายเป็นประจำด้วยการพักผ่อนเป็นระยะ ๆ และการนวดข้อมือในขณะที่ทำงานจะช่วยบรรเทาอาการ

โยคะ

โยคะสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและเป็นนิสัยการดำเนินชีวิตที่ดี

Acupressure

การใช้แรงกดที่มีการควบคุมในบางจุดบนฝ่ามือสามารถลดความเจ็บปวดและการอักเสบได้อย่างมาก

การรักษาโรค carpal อุโมงค์ในการตั้งครรภ์

การรักษาทางการแพทย์นั้นส่วนใหญ่จะอนุรักษ์และรวมถึงตัวเลือกต่อไปนี้:

• สนับสนุน

Splinting ข้อมือที่ได้รับผลกระทบในเวลากลางคืนประมาณสามสัปดาห์

• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ Steroidal (NSAIDS)

ยาแก้ปวดเช่น diclofenac และ ibuprofen ช่วยลดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญและบรรเทาอาการปวด ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะแบบฉีดหรือรับประทานทางปากลดของเหลวและอาการบวมเพื่อให้ประโยชน์ตามอาการ

• ต่อต้านการชัก

Gabapentin และ Pregabalin มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวด

• ฉีดสเตียรอยด์

การฉีดสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบและมีประโยชน์อย่างมากในกรณีที่ไม่ได้รับการบรรเทาด้วย NSAID

• การฉีดฮอร์โมน

การฉีดโปรเจสเตอโรนในท้องถิ่น

ตัวเลือกการผ่าตัดได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีโรค CTS รุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการจัดการทางการแพทย์ การผ่าตัดเอ็นปล่อยข้อมือตามขวางได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยสูงสุด 85% ขั้นตอนดังกล่าวมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำและกำลังได้รับการฝึกฝนมากขึ้น
การรักษาแบบร่วมสมัยยังมีการฝึกฝนเป็นการบำบัดแบบเสริมหรือแบบแยกเดี่ยวในบางกรณี เหล่านี้รวมถึง:

• โยคะ :

โยคะสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและเป็นนิสัยการดำเนินชีวิตที่ดี

• Acupressure

การใช้แรงกดที่มีการควบคุมในบางจุดบนฝ่ามือสามารถลดความเจ็บปวดและการอักเสบได้อย่างมาก

บรรเทาอาการปวดสำหรับโรคอุโมงค์ Carpal ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วยตนเองและการรักษาตามธรรมชาติสำหรับโรค carpal อุโมงค์ที่แสดงด้านล่างสามารถช่วยบรรเทาอาการปวด:

• สมุนไพรบำบัด

การใช้ใบกะหล่ำปลีมากกว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าช่วยลดการอักเสบ

• ไฮเดร

ดื่มน้ำเพียงพอในขณะที่ป้องกันไม่ให้น้ำมากเกินไป

• อาหารเพื่อสุขภาพ

ต่อไปนี้อาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, B ซับซ้อนและวิตามินซีและกรดยูริคต่ำ

• การออกกำลังกาย

ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอด้วยการพักผ่อนเป็นระยะ ๆ และการนวดข้อมือขณะทำงาน

• ประคบร้อน

การประคบด้วยความร้อนบนบริเวณข้อมืออักเสบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

• น้ำมันสายทะเล

การดื่มน้ำมันสกัดจากทะเลมีประโยชน์ต่อข้อต่อและกระดูกอ่อน

โรคอุโมงค์ carpal ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นประสบการณ์ที่น่าวิตกอย่างมาก การรับรู้อาการการทำงานทันทีและการวินิจฉัยที่รวดเร็วสามารถช่วยรักษาสภาพอาการได้ มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเบื้องต้น ได้แก่ การทำกายภาพบำบัดโยคะและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงอาหารและการออกกำลังกายในระดับปานกลางทุกวัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดอาการและความเป็นอยู่ทั่วไป แม้ว่าจะไม่ค่อยมีรายงานการวินิจฉัยผิดปกติหรือการรักษา carpal อุโมงค์ดาวน์ซินโดรมอาจนำไปสู่ความเสียหายที่เกิดจากโรคประสาทอักเสบถาวรและส่งผลให้เกิดการพิการ