กลุ่มอาการของโรค Shaken Baby คืออะไร?

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• มันเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหนในทารก?
• มันเกิดขึ้นเฉพาะกับทารกได้อย่างไร
• การบาดเจ็บที่ศีรษะที่ไม่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นโดยบังเอิญในขณะที่คุณกำลังเล่นกับเด็กได้หรือไม่?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อ AHT
• อะไรคือสาเหตุของอาการสั่นของเด็ก?
• สัญญาณและอาการของ SBS
• การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวของ AHT
• การรักษา
• การป้องกัน
• เมื่อใดที่คุณควรเรียกหมอ
• จะทำอย่างไรเมื่อทารกร้องไห้

Shaken Baby Syndrome เป็นการบาดเจ็บภายในอย่างรุนแรงต่อศีรษะของเด็กที่เกิดจากการเขย่าแรงหรือรุนแรง มันส่งผลให้เกิดความเสียหายของสมองถาวรและในบางครั้งสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วจะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน แต่ในบางครั้งทารกอาจอาเจียนหรือแสดงอาการหงุดหงิด ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นชักความบกพร่องทางสายตาสมองพิการและความบกพร่องทางสติปัญญาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกที่จอประสาทตา

กลุ่มอาการของโรค Shaken Baby คืออะไร?

Shaken Baby Syndrome เป็นความเสียหายของสมองในทารกที่เกิดจากการบาดเจ็บของสมอง มันเป็นรูปแบบการละเมิดที่ร้ายแรงและเป็นที่รู้จักกันว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ไม่เหมาะสม (AHT) แรงสั่นทารกโดยพ่อแม่หรือผู้ดูแลในความโกรธหรือความยุ่งยากอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บประเภทนี้

มันเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหนในทารก?

ไม่มีใครสามารถวางจำนวนที่แน่นอนในทารกที่ทุกข์ทรมานจาก SBS มีการประมาณการว่าประมาณ 1, 000 - 1, 500 เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในทารกทุกปี ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกระหว่างกลุ่มอายุ 3 เดือนถึง 8 เดือนและอายุ 5 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามเมื่อเด็กโตขึ้นโอกาสในการทำ SBS ของเขาจะน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับทารกแรกเกิดหรือทารก

มันเกิดขึ้นเฉพาะกับทารกได้อย่างไร

หัวของทารกมีขนาดใหญ่และหนักเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและคออ่อน ดังนั้นเมื่อมีคนสั่นเขาหัวและคอของเขาขยับอย่างแรงซึ่งกระตุกสมองในกะโหลกศีรษะทำให้มันกระเด้งกลับไปกลับมา การเคลื่อนไหวที่มีพลังและไม่สามารถควบคุมได้นี้ทำให้สมองมีเลือดออกบวมและบวมไปพร้อมกับจอประสาทตา

การบาดเจ็บที่ศีรษะที่ไม่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นโดยบังเอิญในขณะที่คุณกำลังเล่นกับเด็กได้หรือไม่?

วิธีการเล่นเป็นประจำเช่นการพาเด็กขึ้นไปบนอากาศปั่นจักรยานกับเด็กการตีลูกที่หัวเข่าของเราไม่สามารถทำให้ AHT ได้ แม้แต่การตกจากที่นอนหรือเฟอร์นิเจอร์สูง ๆ จะไม่ทำให้เกิดการตกอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวที่สั่นสะเทือนไปมาอย่างรุนแรงเท่านั้นสามารถทำให้เกิด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อ AHT

แม้ว่า AHT สามารถเกิดขึ้นได้จนถึงอายุ 5 แต่ทารกที่มีอายุเฉลี่ย 3 ถึง 8 เดือนส่วนใหญ่มักจะประสบกับมัน อย่างไรก็ตามเด็กทารกเกิดใหม่ที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่า

อะไรคือสาเหตุของอาการสั่นของเด็ก?

ทารกมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่สมองเมื่อถูกเขย่าอย่างแรงหรือรุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดอาการ Shaken Baby Syndrome มันเป็นเช่นนั้นเพราะ -

• กะโหลกศีรษะของเด็กแรกเกิดอ่อนมาก หากได้รับความกระทบกระเทือนถึงแม้วัตถุที่อ่อนนุ่มเหมือนหมอนในขณะที่ถูกเขย่าสมองของทารกอาจได้รับบาดเจ็บ
• ทารกมีหัวที่หนักและใหญ่เมื่อเปรียบเทียบกับร่างกาย
  พวกเขามีกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแอซึ่งไม่ช่วยในการถือหัวตรง
• หลอดเลือดในสมองของเด็กอ่อนมาก ดังนั้นเมื่อหัวถูกเขย่าแรงดันจะออกแรงซึ่งทำให้เกิดอาการตกเลือด

สัญญาณและอาการของ SBS

อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปในทารกแต่ละคนตามปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของทารกการใช้กำลังมากเท่าใดเขาถูกทำร้ายบ่อยเพียงใดและนานเท่าไหร่ อย่างไรก็ตามบางอาการที่พบบ่อยคือ -

1. อารมณ์หงุดหงิดและร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
2. ทารกอาจอาเจียน
3. เด็กอาจสูญเสียความกระหาย
4. เด็กอาจหยุดยิ้มหรือพูดพล่ามเหมือนเมื่อก่อน
5. เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสทารกอาจมีอาการชัก
6. เขาอาจหายใจลำบาก
7. ร่างกายของเขาอาจอ่อนปวกเปียก
8. การเต้นของหัวใจช้า
9. ทารกอาจมีปัญหาในการได้ยิน
10. เลือดออกจอประสาทตา
11. ในกรณีที่รุนแรงทารกอาจเข้าไปอยู่ในอาการโคม่า
12. เขาอาจมีอาการอื่น ๆ ของการทารุณกรรมทางร่างกายเช่นกระดูกหัก, รอยไหม้และรอยฟกช้ำ
13. เด็กอาจเซื่องซึมมากเกินไป
14. ผิวหนังอาจมีสีซีดหรือสีน้ำเงิน

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยปัญหาแพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดของทารกก่อน เขาจะถามเกี่ยวกับช่วงเวลาที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเริ่มเกิดขึ้น เขาจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของเด็กทารกที่ทำและมองหารอยฟกช้ำหรือสัญญาณการละเมิดอื่น เนื่องจากสมองถูกฟกช้ำใน SBS แพทย์อาจทำการอ่านความดันโลหิต การทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT Scan จะทำเพื่อค้นหาเลือดหรือการบาดเจ็บในสมอง ทารกอาจต้องได้รับ X-Rays เพื่อหากระดูกที่หักถ้ามี นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบอื่นเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวของ AHT

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของ Shaken Baby Syndrome หรือ AHT นั้นในระยะยาว มันสามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับทารกในระยะยาวเช่น -

• ทารกอาจมีอาการชักและมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เขาอาจไม่สามารถมองเห็นพูดหรือโต้ตอบกับคนอื่นได้ตามปกติตลอดชีวิตของเขา
• เขาอาจทุกข์ทรมานจากสมองพิการซึ่งมีผลกระทบต่อแขนขาและกล้ามเนื้อดังนั้นจึงทำให้การเคลื่อนไหวของคนใกล้เป็นไปไม่ได้
  
• เด็กทารกอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาและการเรียนรู้ เขาอาจไม่สามารถพูดคุยหรือแม้ว่าเขาจะพูดไม่อาจพูดปกติเหมือนเด็กอายุ
  เด็กอาจมีปัญหาด้านอารมณ์และพฤติกรรม

การรักษา

ทารกที่มี SBS หรือ AHT นั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินซึ่งมักจะรวมถึงการช่วยชีวิตเช่นออกซิเจนและการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดในสมองทันที นอกจากนี้หากเด็กได้รับความทรมานจากการถูกกระทำทารุณกรรมประเภทอื่นเช่นการเผาไหม้กระดูกหักเป็นต้นแพทย์อาจให้การรักษาด้วยเช่นกัน จักษุแพทย์อาจต้องรักษาเด็กเนื่องจากเลือดออกจอประสาทตาเป็นเรื่องธรรมดาในทารกที่ได้รับผลกระทบจาก SBS

การป้องกัน

การป้องกัน Shaken Baby Syndrome นั้นเป็นไปไม่ได้ สิ่งที่คุณต้องทำคือ -

• ต่อต้านการกระตุ้นใด ๆ ที่จะเขย่าลูกน้อยของคุณ มันมักจะเป็นผลมาจากความโกรธหรือความขุ่นมัวในผู้ปกครองเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นเด็กที่ร้องไห้อย่างต่อเนื่องภาวะซึมเศร้าหลังคลอดความเครียดเป็นต้นอย่างไรก็ตามอย่าลืมนับถอยหลังจนกว่าความโกรธ / ความยุ่งยากจะทำให้คุณสงบลง
• การเข้าใจว่าการที่เพิ่งเกิดใหม่หรือการร้องไห้เป็นวิธีเดียวที่จะแสดงความไม่พอใจหรือทำให้ความรู้สึกของเขาตกข้าม
• พ่อแม่ต้องเข้าใจด้วยเช่นกันว่าเมื่อทารกเติบโตและเป็นผู้ใหญ่การร้องไห้ก็จะไม่บ่อยนัก
• ผู้ปกครองสามารถฝึกโยคะและแบบฝึกหัดการหายใจซึ่งจะช่วยให้พวกเขาลดความเครียดของพวกเขา
• การขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมาพี่เลี้ยงเด็กบ้างในขณะที่ผู้ปกครองมี“ เวลาฉัน” สามารถช่วยให้ผู้ปกครองรู้สึกผ่อนคลายและจัดการกับความเครียดได้ดีขึ้น
• การลงทะเบียนในชั้นเรียนการอบรมเลี้ยงดูสามารถสอนวิธีการจัดการกับความเครียดและวิธีจัดการกับทารกที่ร้องไห้
• หากผู้ปกครองว่าจ้างพี่เลี้ยงหรือช่วยดูแลทารกเขาควรได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้องและได้รับการเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับ SBS เพื่อให้สามารถใช้งานนาฬิกาได้ตามปกติผู้ปกครองอาจติดตั้งกล้องวงจรปิด

เมื่อใดที่คุณควรเรียกหมอ

ควรพบแพทย์ทันทีเมื่อคุณเห็นอาการใด ๆ ของ SBS เช่นอาการชัก / ชัก, ปัญหาการหายใจหรือเลือดออกในจอประสาทตาหรือหากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณมี SBS

จะทำอย่างไรเมื่อทารกร้องไห้

สิ่งแรกที่ต้องจำไว้เมื่อลูกน้อยของคุณร้องไห้คือการพักผ่อน เตือนตัวเองว่ามันเป็นช่วงเวลาที่ผ่านไปและเมื่อเวลาที่ลูกของคุณจะเติบโตและการร้องไห้ของเขาจะไม่บ่อยนัก หลังจากให้“ pep talk” ภายในตัวคุณแล้วลองทำตามคำแนะนำต่อไปนี้ -

• ยกลูกน้อยของคุณและกอดรัดเขาและพูดคุยกับเขาเล็กน้อย
  จากนั้นห่อตัวเขาไว้ในผ้าห่มเพื่อให้เขารู้สึกปลอดภัย
• ลองสร้างเสียงที่จะช่วยในการจมเสียงอื่น ๆ คุณสามารถร้องเพลงอะไรบางอย่างให้เขาเหมือนเพลงกล่อมเด็ก
• ทำการเคลื่อนไหวที่แกว่ง (ในมือของคุณหรือคุณสามารถวางเขาไว้ในเปลในกรณีที่เขาหยุดร้องไห้ตอนนี้)
• คุณสามารถปล่อยให้เขาดูดจุกนมหลอกได้ ยังดีกว่าให้นมลูกเขา (หรือให้ขวดนมแก่เขา) ในกรณีที่เขาร้องไห้เนื่องจากความหิวนั่นจะทำให้เขาสงบลง
• ในกรณีที่คุณรู้สึกผิดปกติกับลูกน้อยให้พาเขาไปพบแพทย์ทันที

การทำความเข้าใจสาเหตุสำคัญของ Shaken Baby Syndrome เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่เราสามารถป้องกันได้ มันต้องใช้ความร่วมมือในการระบุตรวจสอบและป้องกัน SBS ในเด็ก ทุกคนควรมีความรู้เกี่ยวกับ SBS เพื่อให้บุคคลใด ๆ สามารถตรวจจับได้ง่ายจัดการกับมัน (หากพวกเขาเห็นใครก็ตามที่ได้รับผลกระทบ) และพยายามป้องกัน