การฉีดวัคซีนเพื่อรับการตั้งครรภ์ (และสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง)

เนื้อหา:

• คุณกำลังโกหกเกี่ยวกับวัคซีน
• ภูมิคุ้มกันฝูงคืออะไร?

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่สับสนทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับผู้หญิง ฉันต้องทานวิตามินอะไรก่อนคลอด ฉันต้องหลีกเลี่ยงอาหารชนิดใด ฉันจะเอาอะไรไปปวดหัวหรือทานกาแฟยามเช้าได้ไหม

เพิ่มไปยังการฉีดวัคซีนนี้ ในขณะที่บางคนควรหลีกเลี่ยง แต่ก็ไม่ควรขัดขวางไม่ให้แม่เอาสิ่งที่เธอต้องการเพื่อปกป้องเธอและลูกน้อยของเธอ

หญิงตั้งครรภ์มีระบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไม่เหมือนใครซึ่งถูกปรับตามธรรมชาติเพื่อให้ทารกในครรภ์“ ต่างชาติ” เติบโตอย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนเหล่านี้หมายถึงหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดเชื้อบางชนิด

ในทำนองเดียวกันทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางอย่างและไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนจนกว่าพวกเขาจะมีอายุอย่างน้อยสองสามเดือน

โชคดีที่การตั้งครรภ์มีกลไกอีกอย่างหนึ่งในการปกป้องทารกแรกเกิด รกมีความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการถ่ายโอนแอนติบอดีของแม่ไปสู่ทารกในครรภ์โดยเฉพาะตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไป ในระยะแรกความเข้มข้นของแอนติบอดีในทารกแรกเกิดมักจะเกินกว่าที่มารดามีอยู่ประมาณร้อยละ 20-30 ซึ่งจะให้ภูมิคุ้มกันในระยะสั้นเพื่อชดเชยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะแรกของทารก

ไข้หวัดและไอกรน

นี่คือความเจ็บป่วยสองข้อที่แม่ทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนในขณะตั้งครรภ์ ไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่เป็นการติดเชื้อไวรัสโดยมีไข้ไอและปวดเมื่อยตามร่างกายและอาจรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับเมื่อไม่ได้ตั้งครรภ์ การมีไข้หวัดในการตั้งครรภ์ยังช่วยเพิ่มโอกาสคลอดบุตรและคลอดก่อนกำหนด

หลังจากไข้หวัดใหญ่โรคที่ป้องกันได้มากที่สุดอันดับสองของโลกคือโรคไอกรนหรือที่เรียกกันว่า "ไอกรน" โรคไอกรนเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ จนเริ่มมีอาการไออย่างรุนแรงและหายใจลำบาก

โรคนี้ไม่รุนแรงในการตั้งครรภ์มากกว่าในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องร้ายแรงอย่างยิ่งในเด็กเล็กโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่าสามเดือนที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน

วัคซีนที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนที่มีไวรัสเช่นหัด, โรคคางทูมและวัคซีนหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสวัคซีนไปยังทารกในครรภ์ ความเสี่ยงนี้เป็นเชิงทฤษฎี การติดตามการให้วัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างตั้งครรภ์ไม่พบว่ามีผลข้างเคียง

สิ่งสำคัญคือผู้หญิงที่กำลังวางแผนการตั้งครรภ์มีภูมิคุ้มกันโรคเหล่านี้ตรวจสอบก่อนที่จะตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการป้องกันจากโรคหัด, โรคคางทูม, โรคหัดเยอรมัน, โรคหัดเยอรมันหรือโรคอีสุกอีใสควรได้รับการฉีดวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์ หากพลาดก่อนการตั้งครรภ์สามารถให้วัคซีนที่มีชีวิตต่อโรคเหล่านี้ได้หลังคลอดและปลอดภัยขณะให้นมลูก

การป้องกันโรค

การใช้วัคซีนบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายแรงในมารดาและทารกแรกเกิดนั้นไม่ใช่เรื่องใหม่ ในการตั้งค่าที่การเกิดที่ไม่ถูกสุขลักษณะเกิดขึ้นการริเริ่มของการกำจัดบาดทะยักในมารดาและทารกแรกเกิดขององค์การอนามัยโลกได้อาศัยการสร้างภูมิคุ้มกันโรคบาดทะยักในสตรีมีครรภ์อย่างมีนัยสำคัญเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากบาดทะยัก 2013

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้ประมาณ 63% และ 91% ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในทารกที่มีอายุต่ำกว่า 6 เดือนและแสดงให้เห็นว่าลดการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนไอกรน (ไอกรน) ที่ให้ไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ป้องกัน 90-93 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นไอกรนในทารก

การศึกษาหลายครั้งสนับสนุนการค้นพบเหล่านี้รวมถึงการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้จากเวสเทิร์นเวิร์ลแสดงให้เห็นว่ามีการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยลงในสตรีมีครรภ์และทารก ที่สำคัญการสร้างภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์ให้การปกป้องที่เหนือกว่าแก่เด็กเล็กเมื่อเทียบกับกลยุทธ์การป้องกันอื่น ๆ

ประโยชน์ที่ได้รับแสดงให้เห็นพร้อมกับหลักฐานที่ดีเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนทั้งสองในการตั้งครรภ์หนุนคำแนะนำออสเตรเลียและองค์การอนามัยโลกสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคก่อนคลอด

ขณะนี้มีวัคซีนไข้หวัดใหญ่และไอกรนให้หญิงตั้งครรภ์ทั่วโลกและแนะนำให้ใช้วัคซีนทั้งสองในการตั้งครรภ์ทุกครั้งเนื่องจากระดับแอนติบอดีของมารดาลดลงอย่างรวดเร็วในปีแรกหลังจากการฉีดวัคซีน

มีผู้หญิงกี่คนที่ได้รับวัคซีนและเราจะปรับปรุงได้อย่างไร

แม้จะได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และไอกรนในระหว่างตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์หลายคนพลาดการได้รับความคุ้มครอง จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีผู้หญิงเพียงหนึ่งในสามของโลกที่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ระหว่างการตั้งครรภ์

ข้อมูลเบื้องต้นจากการดื่มวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเวสเทิร์นเวิลด์แสดงให้เห็นว่าดีขึ้นเป็นร้อยละ 55 และการดูดวัคซีนโรคไอกรนเป็นร้อยละ 58 โดยมีการดูดซึมเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันในรัฐอื่น

มีหลายวิธีที่เราสามารถเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีน ผู้หญิงไว้วางใจผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้คำแนะนำระหว่างตั้งครรภ์ แม้จะมีแนวทางและวัคซีนฟรี 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อรับการฉีดวัคซีน

เมื่อพิจารณาถึงสามในสี่ของผู้หญิงที่ไม่ได้รับวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนหากผู้ให้บริการแนะนำให้พวกเขาเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สำคัญหารือเกี่ยวกับวัคซีนเหล่านี้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์

ผู้หญิงควรตรวจสอบกับ GP ของพวกเขาไม่ว่าพวกเขาจะทันสมัยด้วยการฉีดวัคซีนแนะนำเป็นประจำก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนตามปกติสำหรับผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์และการฉีดวัคซีนของทารกหลังคลอดการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องเด็กเล็กจากการติดเชื้อร้ายแรงสองโรค

Kristine Macartney เป็นรองศาสตราจารย์วินัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กมหาวิทยาลัยซิดนีย์; Annette Regan เป็นผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านโรคติดเชื้อมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นเวิลด์; เฮเลนมาร์แชลเป็นรองศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยแอดิเลด

บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation