สายสะดือรอบคอ: สาเหตุสัญญาณและการแก้ไข

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Nuchal Cord คืออะไร?
• Nuchal Double Cord คืออะไร?
• Nuchal Cords ทั่วไปเป็นอย่างไร?
• อะไรคือสาเหตุของ Nuchal Cord?
• สิ่งที่เป็นอาการของสายสะดือรอบคอ
• การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
• การรักษา
• มีความเป็นไปได้ที่จะบีบคอเด็กเนื่องจากสายสะดือหรือไม่?
• ความสัมพันธ์ระหว่าง Nuchal Cord กับการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บจากการคลอด
• วิธีป้องกันสายสะดือรอบคอ
• การจัดการกับตอสายสะดือ

สายสะดือที่เชื่อมต่อแม่กับทารกในครรภ์เป็นส่วนสำคัญที่รับผิดชอบในการพัฒนาของทารกในครรภ์ สายไฟเป็นแหล่งของเลือดและออกซิเจนไปสู่ทารกในครรภ์เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้ยังเป็นแหล่งที่สารอาหารวิตามินไขมันและโปรตีนจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ สถานการณ์ย้อนกลับของการขนถ่ายของเสียและเลือดที่ถูกกำจัดออกไปกลับไปยังร่างกายของแม่นั้นยังดำเนินการโดยสายสะดือที่ของเสียถูกขับออกมา ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกยังเคลื่อนไหวอยู่ในครรภ์และอาจทำให้สายพันรอบคอได้ เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นทุกข์เกือบ 20% -30% ของสตรีมีครรภ์, สายสะดือเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อสายสะดือถูกพันรอบคอของทารก

Nuchal Cord คืออะไร?

สายสะดือปกติและมีสุขภาพดีได้รับการปกป้องอย่างดีจากการกดทับเส้นเลือดด้วยไส้ที่มีความนุ่มและมีลักษณะเป็นวุ้นซึ่งเรียกว่า "Wharton's Jelly" สารนี้จะช่วยให้สายไฟปลอดจากปมโดยไม่คำนึงว่าจะมีกี่ครั้งหรือหลายทิศทางทารกจะเข้าสู่มดลูก สิ่งกีดขวางสายสะดือเกิดขึ้นเมื่อสายพันกันรอบตัวทั้งหมดของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามเมื่อมีการพันสายสะดือบริเวณรอบคอระหว่างการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรปมเป็นที่รู้จักกันในนามของสายสะดือ
แต่มีบางครั้งที่สายประสาทนิชกัลอาจกลายเป็นโรคแทรกซ้อนได้ เมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ก่อนส่งมอบมันจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกซิเจนและสารอาหารจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะขาดอากาศหายใจและสมองพิการ

Nuchal Double Cord คืออะไร?

สายสะดือสองชั้นภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดอีกครั้งที่เกิดขึ้นเมื่อสายสะดือของทารกพันรอบคอของเขาหรือเธอสองครั้ง อย่างไรก็ตามถ้ามันเกิดขึ้นผลลัพธ์จะคล้ายกัน มีกรณีพิเศษเมื่อสายสะดือคู่สามารถทำให้ทารกมีความเสี่ยงของการขาดออกซิเจน, การไหลเวียนของเลือดลดลงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดและการบาดเจ็บอื่น ๆ
สายสะดือมักจะยาวพอที่จะพันรอบคอของทารกได้อย่างสบาย ธรรมชาติได้ออกแบบสายสะดือให้พันรอบคอโดยไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ไม่ได้กล่าวถึงสายสะดือในระหว่างการคลอดและเพียงแค่พันสายไฟไว้เหนือศีรษะของทารกในระหว่างการคลอดบุตร ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วว่าหากไม่มีผลกระทบร้ายแรงควรทิ้งสายไว้ตามลำพังในระหว่างการคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
มีหลายครั้งที่ทารกมีสายพันรอบคอของพวกเขาหลายครั้ง - นี่เรียกว่าเป็น nuchal สองครั้ง เด็กทารกยังคงสบายดีเนื่องจากการออกแบบสายไฟที่แข็งแรง เพียงหนึ่งใน 2, 000 กรณีเกิดมี "ปมที่แท้จริง" ในสายซึ่งมีความเสี่ยงร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่สายไฟไม่เป็นอันตรายและไม่กระชับแม้ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ

Nuchal Cords ทั่วไปเป็นอย่างไร?

ผ่านการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วพบว่าสายประสาทของนิชกัลเป็นเรื่องธรรมดามากและประมาณหนึ่งในทุก ๆ การคลอดบุตรมีอาการเช่นนี้ ทารกที่เกิดภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้จะมีสุขภาพที่สมบูรณ์แบบเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกับสาย ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่สามารถบอกได้ว่าทารกมีสายสะดือแม้หลังจากดูอัลตร้าซาวด์

อะไรคือสาเหตุของ Nuchal Cord?

ทารกในครรภ์เป็นนักกายกรรมและกายกรรมในครรภ์มารดา คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะเพลิดเพลินกับการเคลื่อนไหวการเตะและก้น แต่การเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลให้เกิดสายสะดือ มีเหตุผลทางชีววิทยาและการตรวจสอบทางการแพทย์ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นเหตุผลว่าทำไมสายอาจสิ้นสุดรอบคอของทารกหรือในนอตหลวม:
• Wharton Jelly ที่ไม่เพียงพอ - สารที่มีความนุ่มและเจลาตินช่วยป้องกันเส้นเลือดภายในสายมันช่วยป้องกันสายไฟจากการบีบอัดและการผูกปมมากเกินไปเนื่องจากการเคลื่อนไหวของทารก การมีอยู่ของสารนี้ไม่เพียงพออาจส่งผลให้เกิดสายสะดือ
• ส่วนเกินของน้ำคร่ำ ในถุง - เนื่องจากทารกในครรภ์ลอยในน้ำคร่ำนอตจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามหากถุงน้ำคร่ำเต็มไปด้วยของเหลวมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสี่ยงได้
• ความยาวของสายสะดือ - โดยทั่วไปทารกในครรภ์จะมีสายสะดือยาวและในกรณีที่มีสายสะดือเกิดขึ้นสายสะดือจะยาวกว่าปกติ แต่วิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามันเป็นความยาวของสายสะดือที่ทำให้เกิดสายสะดือหรือเส้นประสาทที่ทำให้เส้นสะดือยืดและยาวขึ้น
• มี ตัวอ่อน มากกว่าหนึ่งตัว (ฝาแฝดหรือทวีคูณ) - การมีตัวอ่อนสองตัวขึ้นไปหมายถึงจำนวนสายสะดือที่เท่ากัน เมื่อมีการเคลื่อนไหวของทารกสองคนในมดลูกความเป็นไปได้ของสายที่พันเข้าด้วยกันจะมากขึ้น สิ่งนี้ไม่ได้มีความเสี่ยงสูง ฝาแฝดที่ใช้ถุงน้ำคร่ำตัวเดียวกันจะมีสายพันกันในระดับหนึ่ง สายไฟสามารถพันรอบคอของอีกคู่หรือเป็นของตัวเอง

• การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปโดยทารกในครรภ์ - หากทารกมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหวมากในมดลูกมีความเป็นไปได้ที่สายจะพันกันอยู่รอบคอ เมื่อระยะเวลาตั้งท้องเพิ่มขึ้นความน่าจะเป็นของสายนูชาลจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน

สิ่งที่เป็นอาการของสายสะดือรอบคอ

ไม่มีสัญญาณหรืออาการพิสูจน์ที่ปรากฏในร่างกายของสตรีมีครรภ์ที่คาดว่าจะพิสูจน์ว่ามีสายสะดืออยู่รอบคอของทารก สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:
• ลดการเคลื่อนไหวของทารก - หากทารกดูเหมือนว่าจะเคลื่อนไหวน้อยลงหลังจากตั้งครรภ์ได้ 37 สัปดาห์อาจเป็นสัญญาณเตือนที่เป็นไปได้ของสายสะดือ
• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ - ในระหว่างใช้แรงงานจอภาพของทารกในครรภ์จะตรวจจับการปรากฏตัวของสายสะดือด้วยการวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
การสแกนอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจพบว่าทารกกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนหรือปัญหาการหายใจที่เกิดจากสายสะดือ อย่างไรก็ตามแพทย์จะไม่สามารถประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของทารก

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

อัลตร้าซาวด์ทางสูติศาสตร์วินิจฉัยการมีอยู่ของสายประสาทนูชาล การสแกนอัลตร้าซาวด์สามารถบอกแพทย์ว่าสายสะดือพันรอบคอ แพทย์มองไปที่มุมมองที่หลากหลายของคอของทารกในครรภ์เพื่อระบุสาย nuchal หากสายสะดือถูกล้อมรอบประมาณสามในสี่ของคอของทารกในครรภ์ก็จะตรวจพบว่าเป็นสายสะดือ หากสายไฟถูกล้อมรอบไปจนถึงครึ่งหนึ่งของคอมันจะถูกจัดประเภทเป็นทริกเกอร์ต่อการปรากฏตัวของสายประสาทหลอน ด้วยการถ่ายภาพระดับสีเทาโอกาสของการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่ตรวจพบสายสะดือคือ 70% อย่างไรก็ตามด้วย Doppler สีสามารถตรวจจับสายนูชาลได้อย่างแม่นยำและแม่นยำ 83% ถึง 97% ผ่านทางอัลตร้าซาวด์ อัลตร้าซาวด์คอร์ด Nuchal จะทำให้คุณมีความคิดของปัญหา แต่ไม่มีการแทรกแซงเป็นไปได้

การรักษา

การปรากฏตัวของสายสะดือที่ตรวจสอบโดยอัลตร้าซาวด์เป็นเพียงข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต ไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักกันเพื่อกำจัดปัญหา แพทย์เฝ้าดูอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับการบีบอัดของสายสะดือในระหว่างคลอดหรือในสัปดาห์ที่นำไปสู่การคลอดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แพทย์แนะนำให้ใช้มาตรา C ในบางกรณีเนื่องจากสายประสาทของหนูอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเกิดภาวะขาดออกซิเจน

มีความเป็นไปได้ที่จะบีบคอเด็กเนื่องจากสายสะดือหรือไม่?

สายสะดือเป็นทางผ่านที่ทารกได้รับออกซิเจนเพื่อหายใจ หากสายไฟมีการหดตัวบีบอัดหรือผูกปมปริมาณออกซิเจนที่ลดลงจะทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ สิ่งนี้ส่งผลให้สายสะดือ 'บีบคอ' ทารกโดยตัดการไหลของออกซิเจน การมีสายสะดือรอบคอของทารกทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมในการกระชับรอบคอระหว่างการคลอดดังนั้นจึงช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของทารก

ความสัมพันธ์ระหว่าง Nuchal Cord กับการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจคืออะไร?

สายสะดือมีความยาวประมาณ 20 นิ้วและเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 นิ้วมีลักษณะเป็นขด สายสะดือมีเส้นเลือดสองเส้นที่ให้เลือดและออกซิเจนที่อุดมด้วยสารอาหารแก่ทารกและหลอดเลือดแดงสองสายที่มีเลือดที่ขาดออกซิเจนและสารอาหารขาดกลับไปที่รก ในบางครั้งสายสะดือจะมีหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียว สายลิกไนต์สามารถจำแนกได้เป็น

• สาย Nuchal Type A - สายสะดือพันรอบคอเด็ก 360 องศา
• Type B Nuchal Cord - สายไม่สามารถยกเลิกได้และกลายเป็นปมที่แท้จริง
ความชุกทั่วไปสายนูชาลสามารถโอบและคลี่คลายได้ทุกเวลา แม้ว่าจะไม่ทราบว่าจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็อาจนำไปสู่การ จำกัด การไหลเวียนของเลือด ทั้งหมดนี้ทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ ischemia และ Hypoxia เกิดจาก
•ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดง carotid ถ้าสาย nuchal แน่นเข้าไป
•ความแออัดของการไหลเวียนของเลือดดำ
•การบีบอัดของสายสะดือถ้าสายสะดือเกิดการบีบตัวเองหรือคอของทารก

ภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บจากการคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลกระทบของสายสะดือที่พันรอบคอ ได้แก่ :
• Hypoxic-Ischemic Encephalopathy / Birth Asphyxia : สายสะดือที่หุ้มรอบคอสามารถทำให้สมองเสียหายได้ มันเกิดจากการกีดกันของออกซิเจนหรือการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด ไปยังสมองของทารกในช่วงหรือใกล้เวลาเกิด สิ่งนี้นำไปสู่การตายของเซลล์ต่อมานำไปสู่ความเสียหายของสมองที่ก่อให้เกิดความพิการเช่นสมองพิการ, ชัก, พัฒนาการและการเรียนรู้พิการ
• Intrauterine Growth Restriction (IUGR) - ภาวะที่การเจริญเติบโตของมดลูกผิดปกติทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่าค่าเฉลี่ย ทารกที่มี IUGR มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดอากาศหายใจและได้รับการคลอดก่อนกำหนด

• Meconium Aspiration Syndrome - ภาวะทางการแพทย์ที่ทารกในครรภ์กลืนส่วนผสมของ meconium (อุจจาระของทารก) และน้ำคร่ำเข้าสู่ปอดระหว่างการคลอด

วิธีป้องกันสายสะดือรอบคอ

เมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องภายในมดลูกจึงไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันไม่ให้สายสะดือเข้าไปพันรอบคอของทารกในครรภ์ สายไฟพันกันและคลายหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากเมื่อสายมีการบิดหลายครั้งมันพิสูจน์แล้วว่าเป็น "อุบัติเหตุจากสายไฟ"

การจัดการกับตอสายสะดือ

ทารกไม่จำเป็นต้องมีสายสะดือหลังคลอดและด้วยเหตุนี้มันถูกบีบและตัดออก ซึ่งจะทำให้ตอสั้นซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อทารกหรือพิสูจน์ว่าเป็นแหล่งของความรู้สึกไม่สบาย ตอไม่ได้มีเส้นใยประสาทใด ๆ ที่ไวต่อความเจ็บปวดและมันแห้งและลดลงภายในสามสัปดาห์หลังคลอดออกจากแผลที่รักษาในสองสามวัน เคล็ดลับในการดูแลตอสายสะดือ
•ทำความสะอาดด้วยน้ำเปล่าและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาดหรือกระดาษทิชชู
•ให้สายไฟสัมผัสกับอากาศเพื่อให้แห้งเร็วขึ้น ส่วนด้านหน้าของผ้าอ้อมควรพับเก็บเพื่อให้สัมผัสกับอากาศ
•ให้ฟองน้ำอาบน้ำทารกจนตอล้ม

ตอจะต้องหลุดออกไปเองและคุณไม่ควรล่อลวงให้ดึงมันแม้ว่ามันจะวางตัวอย่างล่อแหลม หากบุตรของคุณมีไข้บวมบริเวณตอไม้มีหนองหรือมีกลิ่นเหม็นให้รีบไปพบแพทย์ทันที
อย่าพัวพันตัวเองด้วยความกลัวต่อลักษณะที่คดเคี้ยวของสายสะดือ รักษาความสงบและปลดปล่อยทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ของคุณด้วยความสุขเพื่อให้ลูกน้อยของคุณจะรู้สึกมีความสุข