การศึกษาพบว่าระยะเวลาที่มารดาใหม่ควรรอระหว่างทารก

เนื้อหา:

ในขณะที่ปัจจัยหลายอย่างเข้ามามีบทบาทเมื่อพิจารณาว่าถึงเวลาที่จะมีลูกอีกคนหรือไม่การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าจากจุดยืนทางการแพทย์อย่างน้อย 12 ถึง 18 เดือนระหว่างการคลอดและการคิดเป็นช่วงเวลาที่ปลอดภัยที่สุด

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA อายุรศาสตร์ พบว่าการตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากต้อนรับทารกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงทุกวัย ความเสี่ยงต่อคุณแม่นั้นพบได้เฉพาะกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีเท่านั้นในขณะที่ความเสี่ยงต่อการเกิดฟองสำหรับผู้หญิงทุกคน - และยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-34 ปี

คู่รักยินดีต้อนรับทารกสองคนใน 10 เดือน

มีเวลาเหมาะที่จะมีลูกคนที่สองหรือไม่?

“ แม้ว่าช่วงเวลาสั้น ๆ นั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองและผลลัพธ์ของทารกในครรภ์และทารกที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงทุกวัย แต่ความเสี่ยงเหล่านี้สูงที่สุดในสตรีอายุน้อยกว่า” ผู้เขียนเขียน

ในขณะที่การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าการตั้งครรภ์ระยะห่างน้อยกว่า 18 เดือนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด) สิ่งที่ยังไม่ชัดเจนคือความเสี่ยงสูง

เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากการตั้งครรภ์เกือบ 150, 000 ครั้งในแคนาดา

พวกเขาพบว่า:

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่ตั้งครรภ์หกเดือนหลังคลอดมีความเสี่ยงร้อยละ 1.2 ต่อการเสียชีวิตของมารดาหรือการเจ็บป่วยรุนแรง (ภาวะแทรกซ้อนเช่นอวัยวะล้มเหลวเข้ารับการรักษาด้วย ICU) สิ่งนี้ลดลงเหลือ 0.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงที่รอ 18 เดือนระหว่างทารก

ในหญิงอายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงร้อยละ 8.5 ของการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติสำหรับการตั้งครรภ์ระยะห่างกันหกเดือน ความเสี่ยงลดลงเหลือร้อยละ 3.7 สำหรับการตั้งครรภ์ระยะห่างกัน 18 เดือน

ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองคือประมาณร้อยละหกสำหรับผู้หญิงสูงอายุที่มีการตั้งครรภ์ระยะห่างกันหกเดือนเทียบกับ 3.4 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีครรภ์ 18 เดือนหลังจากต้อนรับทารก

"การศึกษาของเราพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อทั้งแม่และทารกเมื่อตั้งครรภ์ระยะห่างอย่างใกล้ชิดรวมถึงผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี" Laura Schummers ผู้เขียนนำการศึกษากล่าว "การค้นพบสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามักจะจัดพื้นที่การตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้นและมักจะทำอย่างจงใจ"

เพิ่มดร. Sonia Hernandez-Diaz: "ระยะห่างระหว่างการตั้งครรภ์ระยะสั้นอาจสะท้อนถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้โดยเฉพาะในหญิงสาว" และไม่ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากร่างกายของเราไม่มีเวลาฟื้นตัวหรือไม่หากเราตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากส่งมอบหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนเช่นการดูแลก่อนคลอดที่ไม่เพียงพอ Dr Hernandez-Diaz กล่าวว่าคำแนะนำอาจเหมือนกัน การคุมกำเนิดหลังคลอดหรือละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าชายหลังคลอด "

ผู้เขียนเชื่อว่าการค้นพบของพวกเขาอาจสร้างความมั่นใจให้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ดร. เวนดี้นอร์แมนผู้เขียนอาวุโสกล่าวว่า“ มารดาที่มีอายุมากกว่าเป็นครั้งแรกมีหลักฐานที่ดีเยี่ยม "การประสบความสำเร็จในช่วงเวลาหนึ่งปีที่ดีที่สุดนั้นสามารถทำได้สำหรับผู้หญิงหลายคนและคุ้มค่าอย่างชัดเจนในการลดความเสี่ยงจากโรคแทรกซ้อน"

แต่มีข้อแม้อยู่บ้าง

“ การตัดสินใจของสตรีเกี่ยวกับระยะเวลาและระยะห่างที่เหมาะสมของการตั้งครรภ์นั้นเป็นปัจจัยหลายประการและการเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาสั้น ๆ อาจไม่เกินปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ผู้หญิงและครอบครัวพิจารณา .

ที่ปรึกษาการผดุงครรภ์ Ruth King แห่งวิทยาลัยผดุงครรภ์โลกที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวว่าการค้นพบ:“ ร่างกายของผู้หญิงนั้นน่าทึ่งและในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์พวกเขาได้รับการสนับสนุนและเลี้ยงดูทารกในครรภ์ ร่างกายได้ทำการดัดแปลงหลายอย่างซึ่งจะต้องใช้เวลาในช่วงหลังคลอดเพื่อเปลี่ยนกลับสู่สถานะก่อนตั้งครรภ์ "

เธอตั้งข้อสังเกตว่าการรอช่วงระยะเวลาหนึ่งระหว่างการตั้งครรภ์ทำให้ร่างกายของผู้หญิงสามารถบำรุงทารกแรกเกิดและฟื้นตัวจากการปรับตัวเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป “ ผู้หญิงบางคนอาจมีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ของพวกเขา (เช่นการบาดเจ็บที่ฝีเย็บอย่างมีนัยสำคัญหรือ c-section) ที่จะส่งผลให้คำแนะนำในการได้รับล่าช้าในการตั้งครรภ์เนื่องจากจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม

นอกจากนี้เธอยังเน้นว่าการศึกษาสะท้อนให้เห็นว่าระยะเวลาที่สั้นกว่าระหว่างการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการขาดข้อมูลหรือการเข้าถึงการคุมกำเนิดในระยะหลังคลอด “ คำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิดหลังคลอดมักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับประเด็นอื่น ๆ และหัวข้อที่พวกเขาต้องพิจารณา "นางสาวคิงกล่าว "พวกเขาจะต้องไปที่ GP ของพวกเขาสำหรับการนัดหมายเพื่อติดตามที่พวกเขาสามารถจัดการกับการคุมกำเนิดความเสี่ยงที่นี่คือผู้หญิงตกอยู่ในช่องว่างโดยไม่เข้าร่วมการนัดหมาย GP หรือลืมถามตัวเลือกของพวกเขา"

นางสาวคิงอธิบายว่าเป็นเรื่องสำคัญเช่นกันที่ต้องมีการยกระดับหัวข้อต่าง ๆ เช่นการคุมกำเนิดหลังคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฝากครรภ์ของมารดาเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ "ผู้หญิงได้รับคำแนะนำว่าในขณะที่การให้นมแม่อาจทำให้ amenorrhea (หยุดช่วง / ตกเลือด) ไม่ใช่หลักฐานร้อยละ 100 ต่อการตั้งครรภ์และผู้หญิงควรแน่ใจว่าใช้ยาคุมกำเนิดหากไม่ต้องการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ ของเวลา "

“ ผดุงครรภ์ที่ทำงานในรูปแบบการดูแลอย่างต่อเนื่องครอบคลุมการคุมกำเนิดหลังคลอดกับผู้หญิงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังคลอดตามปกติของพวกเขาและดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับประโยชน์จากการติดต่อเพียงจุดเดียวเพื่อขอคำแนะนำและข้อมูล” เธอกล่าว