ยืนและส่งมอบ: การเกิดที่ดีที่สุดสำหรับคุณแม่และลูก
ถึงเวลาแล้วที่ผู้หญิงในโลกจะยืนขึ้นและส่งมอบอีกครั้ง?
นึกถึงการคลอดบุตรและคุณมีแนวโน้มที่จะถ่ายรูปผู้หญิงคนหนึ่งนอนหงายอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล นั่นคือตำแหน่งส่วนใหญ่ (78%) ผู้หญิงทั่วโลกยอมรับว่าให้กำเนิดแม้ว่าจะมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการตั้งครรภ์เพื่อให้กำเนิดสามารถมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับแม่และลูก
วรรณกรรมทางประวัติศาสตร์และมานุษยวิทยาแสดงให้เห็นว่าการนอนลงเพื่อให้เกิดเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างทันสมัยในขณะที่เราย้ายจากสังคมมากขึ้นไปสู่รูปแบบการผ่าตัดการดูแล เท่าที่บันทึกไว้เป็นลายลักษณ์อักษร, การแกะสลักและภาพวาดไปผู้หญิงให้กำเนิดตรง - ไม่ว่าจะใช้อิฐซ้อนกันเพื่อสร้างอุจจาระกำเนิดดั้งเดิมหรือถือบนใบและเชือกแขวนจากต้นไม้ ภาพวาดที่มีชื่อเสียงจากอียิปต์แสดงให้เห็นถึงคลีโอพัตรา (69-30 ปีก่อนคริสตกาล) คุกเข่าเพื่อให้กำเนิด
เก้าอี้ให้กำเนิดหรือเก้าอี้สตูลมีอายุย้อนไปถึงสมัยบาบิโลน (2000 ปีก่อนคริสตกาล) ในวัฒนธรรมที่การแพทย์ตะวันตกมีผลกระทบน้อยกว่าเรายังคงเห็นการปฏิบัติเหล่านี้ในวันนี้ จากการสำรวจในปี 1961 พบว่าการให้กำเนิดขณะนอนลงเป็นบรรทัดฐานในวัฒนธรรมดั้งเดิมเพียง 18% การค้นพบนี้คล้ายคลึงกับนักมานุษยวิทยา Engelmann เกือบ 100 ปีก่อนหน้านี้ (พ.ศ. 2425)
เกิดอะไรขึ้นเมื่อ 300 ปีที่แล้วเพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้
ก่อนอื่นเรามาดูฝรั่งเศสซึ่งเป็นผู้นำในการฝึกสูติศาสตร์ ในปี ค.ศ. 1598 ฌาคกีเยร์มีอูตัดผม (หนึ่งในสูติแพทย์คนแรก) ได้ตัดผมหนุนนอนบนเตียงเพื่อให้กำเนิด การเกิดขึ้นของเครื่องมือทางสูติศาสตร์ในอีก 50 ปีข้างหน้าพร้อมกับการใช้ episiotomy (ที่ผนังช่องคลอดถูกตัดเพื่อช่วยในการจัดส่ง) และในที่สุดยาสลบช่วยให้การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งนี้เกิดขึ้น
หนึ่งในโรงพยาบาลแห่งแรกที่มีแผนกสูติกรรมเป็นโรงแรมที่มีชื่อเสียง Paris Hotel Dieu ใช้เตียงพิเศษสำหรับการจัดส่ง นักวิชาการบางคนอ้างว่ากษัตริย์หลุยส์ที่สิบสี่แห่งฝรั่งเศส (ค.ศ. 1637-1709) ชอบดูผู้หญิงให้กำเนิด (รวมถึงผู้เป็นที่รักของเขา) และพบว่ามุมมองของเขาถูกบดบังอยู่บนเก้าอี้เกิดจึงสนับสนุนให้ใช้ตำแหน่งนอนลง
อย่างไรก็ตามมีพยาบาลผดุงครรภ์ท้าทายการปฏิบัตินี้รวมถึงผดุงครรภ์ชาวฝรั่งเศสชื่อดัง Louise Bourgeois ที่รู้จักในชื่อผดุงครรภ์ของกษัตริย์เนื่องจากตำแหน่งของเธอในฐานะผดุงครรภ์ต่อราชสำนัก: "ตำแหน่งในแนวดิ่งเป็นธรรมชาติที่สุดสัญชาตญาณดูเหมือนจะช่วยและ เร่งการเกิด ... การนอนสูง ๆ บนเตียงนั้นเป็นเรื่องธรรมชาติน้อยกว่า ... "
การเคลื่อนไหวของการเกิดจากที่บ้านสู่โรงพยาบาลในประเทศที่มีทรัพยากรมากที่สุดในช่วงทศวรรษ 1900 ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งเหล่านี้อย่างมาก และเช่นเดียวกับสิ่งต่าง ๆ ในการคลอดบุตรไม่มีการวิจัยเพื่อดูว่าเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ ในตำราตำราการแพทย์ที่ได้รับความนิยมของ King Eclectic Obstetrics ตีพิมพ์ในปี 1900 มีการเขียนต่อไปนี้: "ฉันไม่คิดว่าการส่งมอบจะดำเนินไปอย่างง่ายดายและรวดเร็วมากและไม่สะดวกสำหรับผู้ปฏิบัติงานในทุกด้านเช่นเดียวกับผู้หญิง วางไว้ด้านหลัง "
วิธีที่ดีกว่าในการส่งมอบ
ความคิดเห็นจากหลักฐานจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการทำงานอย่างตรงและการตั้งครรภ์มีประโยชน์สำหรับแม่และลูก นอกเหนือจากประโยชน์ที่เห็นได้ชัดของแรงโน้มถ่วงเพื่อช่วยให้ทารกลงมาเหล่านี้รวมถึง:
- การหดตัวที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
- แรงงานที่สั้นกว่า
- ออกซิเจนที่ดีกว่าของทารกในมดลูกของแม่เนื่องจากหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่ได้ถูกบีบอัดโดยมดลูกที่ตั้งครรภ์
- เพิ่มอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งต่าง ๆ เช่นความพึงพอใจของแม่ paingreater squattingless
- คีมน้อยกว่าการเกิดสูญญากาศและสถานการณ์
แล้วทำไมผู้หญิงโลกส่วนใหญ่จึงให้กำเนิดบนหลังของพวกเขา? อยากรู้เรื่องนี้เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับชาติพันธุ์ (โดยใช้การสังเกตและการสัมภาษณ์) ดูว่าผู้หญิงให้กำเนิดในการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกันสามแบบ: โรงพยาบาลศูนย์เกิดและที่บ้าน
เราค้นพบว่าวิธีการที่เราสร้างสภาพแวดล้อมการเกิดเช่นวางเตียงไว้กลางห้องและมีอุปกรณ์ช่วยเหลือเล็กน้อย (เช่นลูกเกิด, อุจจาระเกิด, เสื่อและถุงถั่ว) มีผลกระทบต่อทั้งร่างกาย วิธีที่ผู้หญิงและตำแยทำหน้าที่
เมื่อผู้หญิงไม่ได้ถูกชี้นำโดยผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์และสภาพแวดล้อมเอื้ออำนวยต่อการเคลื่อนไหวของพวกเขาเกี่ยวกับการรับตำแหน่งที่แตกต่างกันส่วนใหญ่ให้กำเนิดตรงและส่งต่อเอนตัว - ตรงข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงให้กำเนิดเธอบนเตียง
การให้ข้อมูลแก่สตรีก่อนเกิดและช่วยให้พวกเขาฝึกปฏิบัติตำแหน่งที่แตกต่างกันก็ช่วยอำนวยความสะดวกเช่นเดียวกับการดูแลผดุงครรภ์อย่างต่อเนื่องและการสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมือนอยู่บ้าน
ในขณะที่โลกดูเหมือนจะล้าหลังผู้นำองค์กรระหว่างประเทศเช่นสถาบันสุขภาพและการดูแลที่ดีเลิศในสหราชอาณาจักรแนะนำ:
"ผู้หญิงควรถูกกีดกันจากการนอนหงายหรือกึ่งหงายในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานและควรได้รับการสนับสนุนให้รับตำแหน่งอื่น ๆ ที่พวกเธอรู้สึกว่าสะดวกสบายที่สุด"
ดังนั้นสิ่งที่เริ่มเปลี่ยนตำแหน่งการเกิดเพื่อความสะดวกของผู้ชายได้รับการแสดงทางวิทยาศาสตร์ที่จะไม่สะดวกสำหรับผู้หญิงและเด็กทารก ถึงเวลาแล้วที่ผู้หญิง Worldn จะยืนขึ้นและส่งมอบอีกครั้ง