ซีสต์รังไข่และการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• ถุงน้ำรังไข่อันหนึ่งคืออะไร?
• ประเภทของถุงน้ำรังไข่
• อาการ
• การวินิจฉัยซีสต์รังไข่
• ถุงน้ำรังไข่ส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์หรือไม่?
• ความเสี่ยงของถุงน้ำรังไข่ขณะตั้งครรภ์
• ถุงร้าวหรือบิดในการตั้งครรภ์
• การรักษา
• มาตรการป้องกัน
• คุณควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปถุงน้ำเป็นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย ถุงน้ำรังไข่เป็นหนึ่งในกระเป๋าที่เต็มไปด้วยของเหลวเช่นเดียวกับที่เติบโตในหนึ่งหรือทั้งสองของรังไข่ ซีสต์รังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงจำนวนหนึ่งในบางช่วงเวลาโดยไม่กระทบต่อสุขภาพหรือความสามารถในการตั้งครรภ์ พวกเขาพัฒนาและแก้ไขด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามซีสต์บางประเภททำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือมีปัญหาหนักใจเมื่อพวกเขาร้าวฉานหรือมีขนาดโตมากเกินไป

ถุงน้ำรังไข่อันหนึ่งคืออะไร?

รังไข่เป็นโครงสร้างขนาดอัลมอนด์สองตัวในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งมีหน้าที่ผลิตไข่ ในระหว่างรอบการมีประจำเดือนรังไข่จะปล่อยไข่หนึ่งฟองทุกเดือนในกระบวนการที่เรียกว่าการตกไข่ ในระหว่างแต่ละรอบรูขุมขนที่มีไข่จำนวนมากอยู่ในรังไข่จะสุกงอมเมื่อเต็มไปด้วยของเหลวบำรุงที่ห่อหุ้มไข่แต่ละฟอง รูขุมขนที่ใหญ่ที่สุดจะระเบิดเพื่อปล่อยไข่ บางครั้งไข่จะพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แต่กระบวนการไม่สมบูรณ์และรูขุมขนยังคงเป็นถุงในรังไข่ระยะหนึ่งก่อนที่จะหายไป ส่วนใหญ่แล้วซีสต์รังไข่จะไม่เป็นอันตรายและมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือไม่มีเลยอย่างไรก็ตามบางส่วนสามารถทำให้เกิดการแตกภายในได้ ในบางกรณีซีสต์กลายเป็นมะเร็ง

ประเภทของถุงน้ำรังไข่

มีซีสต์รังไข่หลายประเภทที่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นซีสต์เชิงหน้าที่หรือซีสต์ทางพยาธิวิทยา

ฟังก์ชั่นซีสต์:

ถุงน้ำทำงานเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติในระหว่างรอบประจำเดือนและเป็นเรื่องธรรมดามาก พวกเขาส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนที่ใช้งานและไม่ได้มีประจำเดือน พวกเขามักจะใจดี (ไม่ใช่มะเร็ง) และไม่เป็นอันตรายและหายไปเองในไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษา ในบางกรณีพวกเขาอาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดกระดูกเชิงกราน

ซีสต์การทำงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสองประเภท:

1. Follicular Cysts: เป็นซีสต์ ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีและพัฒนาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ฟอลลิเคิลพัฒนาในรังไข่ แต่ไข่จะไม่ถูกปล่อยออกมาและมันจะเติบโตต่อไป
• รูขุมขนระเบิดหลังจากสุกเพื่อปล่อยไข่ แต่ยังคงเต็มไปด้วยของเหลว

ซีสต์ Follicular มักจะมีขนาดเล็ก แต่บางคนอาจมีขนาดโตถึง 5 หรือ 6 ซม. พวกเขามักจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษา

2. Luteal Cysts: พวกมันก่อตัวขึ้นเมื่อรูขุมขนซึ่งออกมาเพื่อปล่อยไข่ยังคงเป็นเปลือก (corpus luteum) บางครั้งเปลือก reseals และอาจเต็มไปด้วยของเหลวหรือเลือด ซีสต์ Luteal สามารถโตได้ถึง 6 ซม. ในขนาดและใช้เวลาสองสามเดือนในการหายไป ในบางกรณีพวกเขาสามารถระเบิดและปล่อยเลือดในช่องท้องซึ่งอาจเจ็บปวดและอันตราย

ซีสต์ทางพยาธิวิทยา:

ซีสต์ทางพยาธิวิทยาเกิดจากการเติบโตของเซลล์ผิดปกติและไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน พวกเขาสามารถพัฒนาในผู้หญิงทุกคนก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือน ซีสต์เหล่านี้สามารถพัฒนาจากเซลล์ที่ทำขึ้นส่วนนอกของรังไข่หรือจากเซลล์ที่ใช้ในการสร้างไข่ ซีสต์ทางพยาธิวิทยาสามารถเติบโตขนาดใหญ่และป้องกันการส่งเลือดไปยังรังไข่หรือแม้กระทั่งระเบิด พวกเขามักจะเป็นมะเร็งและถูกลบออกโดยการผ่าตัดเมื่อพวกเขา

ซีสต์ทางพยาธิวิทยาจัดเป็น:

1. Dermoid Cysts: ซีสต์ เหล่านี้เรียกว่า teratomas เกิดจากเซลล์ตัวอ่อนและสามารถมีเนื้อเยื่อภายในเช่นผิวหนังผมหรือฟัน พวกเขาส่วนใหญ่ใจดี
2. Cystadenomas: พวกมันก่อตัวบนพื้นผิวของรังไข่และเต็มไปด้วยของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำหรือเมือก
3. Endometriomas: ซีสต์เหล่านี้เติบโตเนื่องจากสภาพที่เรียกว่า endometriosis ที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก บางส่วนของเนื้อเยื่อนี้สามารถแนบกับรังไข่และสร้างการเจริญเติบโต

อาการ

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ซีสต์รังไข่ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามในบางครั้งเมื่อซีสต์เติบโตเป็นขนาดใหญ่และปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือกดที่อวัยวะรอบข้างหรือมีการรั่วไหลของเลือดอาจมีอาการชัดเจนเช่น:

• เปลี่ยนรอบประจำเดือนที่มีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอหนักหรือเบา
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกเหนื่อยมากเกินไป
• ยากหรือเจ็บปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ
• รู้สึกป่องเต็มหรือประสบปัญหาอาหารไม่ย่อย
• ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์

การวินิจฉัยซีสต์รังไข่

ซีสต์รังไข่สามารถพบได้ในระหว่างการสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของซีสต์และประเภทของพวกเขาหมอจะแนะนำการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อกำหนดประเภทถุง การทดสอบบางอย่างรวมถึง:

• การทดสอบการตั้งครรภ์: ผลบวกจากการทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าคุณมีถุงหุ้ม Corpus luteum
• อุล ตร้าซาวด์เชิงกราน: อัลตร้า ซาวด์ทรานสดิวเซอร์ที่ส่งและรับสัญญาณเสียงความถี่สูงใช้สร้างภาพมดลูก การสแกนจะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับตำแหน่งประเภทและเนื้อหาของถุง
• CA 125 การตรวจเลือด: ถุงน้ำที่แข็งบางส่วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง การทดสอบหาโปรตีนที่เรียกว่ามะเร็งแอนติเจน 125 ซึ่งปรากฏในระดับสูงในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรังไข่

ถุงน้ำรังไข่ส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์หรือไม่?

ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ไม่นำไปสู่การมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามมีสองประเภทที่ทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์

• Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS): ภาวะนี้นำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ขนาดเล็กหลาย ๆ ตัวในรังไข่และรบกวนการตกไข่ด้วยการทำให้มันหายากหรือผิดปกติ PCOS นำไปสู่การมีประจำเดือนผิดปกติและความไม่สมดุลของฮอร์โมน นอกจากนี้ยังเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของถุงที่นำไปสู่การมีบุตรยาก
• endometriosis: ซีสต์ประเภทนี้สามารถปิดกั้นท่อนำไข่หรือสร้างความเสียหายต่อรังไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

ความเสี่ยงของถุงน้ำรังไข่ขณะตั้งครรภ์

ถุงน้ำรังไข่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์? ใช่และไม่. ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของถุงน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ซีสต์รังไข่ที่เติบโตเป็นขนาดใหญ่ต้องใช้พื้นที่และใช้แรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะหรือซีสต์ระเบิดและเทเนื้อหาลงในช่องท้อง ในบางกรณีหัวขั้วถุงถูกบิดและปริมาณเลือดถูกตัดออก ถุงนี้อาจตายและยกระดับความเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบรุนแรงซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุของช่องท้องที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก

ถุงร้าวหรือบิดในการตั้งครรภ์

แรงบิดรังไข่:

เมื่อซีสต์เติบโตเป็นขนาดใหญ่มันจะทำให้รังไข่เคลื่อนที่ออกจากที่ บางครั้งแรงที่เกิดจากการกระจัดอาจทำให้รังไข่บิดตัวในสภาพที่เรียกว่าแรงบิดรังไข่ มันสามารถลดหรือตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่และทำให้เกิดอาการเช่นปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียน

แตกร้าว:

ซีสต์ที่มีเลือดและของเหลวอาจแตกเมื่อโตมากเกินไปและทำให้มีเลือดออกภายในและมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซีสต์ที่ใหญ่กว่ายิ่งโอกาสในการแตกมาก กิจกรรมหนักและการออกกำลังกายที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกเชิงกรานสามารถทำให้ถุงน้ำขนาดใหญ่แตก

การรักษา

การรักษาถุงน้ำรังไข่ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นและความรู้สึกไม่สบายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การรอคอยแบบตื่นตัวเป็นวิธีแรกเมื่อพบถุงในการสแกนอัลตร้าซาวด์ ด้วยการติดตามการสแกนเป็นไปได้ที่จะบอกได้ว่าถุงได้รับการแก้ไขด้วยตัวเองหรือมีการเติบโตในขนาดที่ก่อให้เกิดความเสี่ยง

หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการแตกมันอาจถูกนำออกมาผ่าตัด การผ่าตัดรูกุญแจหรือการส่องกล้องมักทำในช่วงตั้งครรภ์ หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่หรือพัฒนาช้าในการตั้งครรภ์จะถูกลบออกผ่านการตัดในท้อง (laparotomy)

การเอาถุงน้ำรังไข่ออกในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้สองวิธี:

• การดำเนินการหลังจาก 20 สัปดาห์: ต้องทำการลบถุงน้ำไขกระดูกที่ผ่าตัดออก แต่หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การผ่าตัดเพื่อเอาออกก่อน 20 สัปดาห์จะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรดังนั้นจึงหลีกเลี่ยง
• การผ่าตัดในระยะใด ๆ : บางครั้งถุงขนาดใหญ่สามารถพัฒนาบนก้านจากรังไข่ทำให้บิด (รังไข่บิด) สิ่งนี้สามารถทำลายรังไข่และทำให้ผู้หญิงป่วยหนัก ในกรณีเช่นนี้หมอจะทำงานทันทีไม่ว่าจะตั้งครรภ์ในระยะใด

มาตรการป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดซีสต์รังไข่ อย่างไรก็ตามการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานปกติสามารถมั่นใจได้ว่าสามารถตรวจพบได้เร็วที่สุด การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนและอาการผิดปกติที่ยังคงมีอยู่ในหลาย ๆ รอบมักจะเป็นตัวบ่งชี้และควรรายงานแพทย์

คุณควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

ถุงน้ำรังไข่และการตั้งครรภ์สามารถอยู่ร่วมกันได้ตราบใดที่ถุงน้ำนั้นอ่อนโยนและตรวจสอบเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อบ่งชี้ของปัญหาบนขอบฟ้าหรือไม่ หากคุณรู้สึกปวดท้องกะทันหันพร้อมกับอาเจียนและมีไข้ก็ถึงเวลาที่จะเรียกแพทย์ อาการอื่น ๆ บางอย่างอาจรวมถึงผิวหนังที่เย็นและชื้นพร้อมกับความอ่อนแอและมึนศีรษะ สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินและไม่ควรละเลย

การมีถุงน้ำรังไข่ไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลเสมอไปโอกาสที่ถุงน้ำที่คุณทำนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและจะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ปลอดภัย