cholestasis ทางสูติกรรม: ข้อเท็จจริง

เนื้อหา:

ไปพบแพทย์ทุกครั้งหากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรือความเป็นอยู่ของคุณขณะตั้งครรภ์

มันคืออะไร?

ความผิดปกติของ cholestasis เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสโตรเจน) ส่งผลกระทบต่อตับโดยป้องกันการไหลเวียนของน้ำดีเข้าไปในลำไส้ น้ำดีมักจะช่วยในการย่อยอาหารและการดูดซึมของอาหารหลังจากการย่อย แต่เมื่อผู้หญิงมี cholestasis ทางเดินน้ำดี, น้ำดีและสารพิษอื่น ๆ สะสมในกระแสเลือด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ข้อเท็จจริง

Hyperemesis gravidarum: ข้อเท็จจริง

cholestasis มักจะเริ่มต้นในไตรมาสสุดท้ายในช่วง 10 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะสามารถเริ่มได้เร็วขึ้น ในโลกนี้มีผลกระทบต่อผู้หญิงน้อยกว่า 1% ตามที่เห็นในตัวเลขที่สูงขึ้นในบางประเทศในอเมริกาใต้และเอเชียก็คิดว่ามันเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพิจารณาว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนามันถ้าสมาชิกในครอบครัวเช่นแม่หรือน้องสาวก็มี ในการตั้งครรภ์ของพวกเขา

คนอื่นที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกในทางสูติกรรมรวมถึงผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีทารกมากกว่าหนึ่งคนผู้หญิงที่มีประวัติการดื่มสุราและผู้หญิงที่ติดเชื้อเช่นโรคตับอักเสบหรือภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับ

ผู้หญิงที่มีภาวะ cholestasis ทางสูติกรรมในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหน้านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและจะได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังหากพวกเขามีลูกมากขึ้น

มีอาการอะไร?

•อาการหลักคือมีอาการคัน อาการคันมักเกิดขึ้นที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่อาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นของร่างกาย มักจะเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน มันจะไม่ทำให้เกิดผื่นเนื่องจากมีอาการคันอยู่ใต้ผิวหนัง

•ผู้หญิงบางคนอาจพบอาการตัวเหลือง, ผิวสีเหลืองและตาขาวเนื่องจากการสร้างเม็ดสีที่เรียกว่าบิลิรูบิน ซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินในทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ

•ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีดซึ่งเกิดจากการขาดน้ำดีที่ก่อให้เกิดสีปกติของพวกเขา

•ผู้ประสบภัยอาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเกิดจากการสะสมของเอนไซม์ในตับ

•ถึงแม้ว่ามักถูกมองข้ามว่าเป็นผลข้างเคียงทั่วไปของการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่มี cholestasis ทางสูติกรรมสามารถทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนเพลียและความเฉื่อยชาซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้หญิงควรรายงานอาการคันใด ๆ ต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์ซึ่งสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจหาภาวะ cholestasis ทางสูติกรรม การทดสอบจะรวมถึงตัวอย่างเลือดเพื่อทำการทดสอบกรดน้ำดีและการทดสอบการทำงานของตับ

บางครั้งการทดสอบจะแสดงผลลัพธ์เชิงลบ แต่หากอาการคันไม่บรรเทาลงหรือหากมีอาการอื่น ๆ ที่ยังคงปรากฏอยู่หรือเริ่มต้นทันทีการทดสอบจะต้องดำเนินการอีกครั้ง

สตรีมีครรภ์บางคนจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหาโรคนิ่ว เงื่อนไขนี้สามารถสะท้อนอาการของ cholestasis ทางสูติกรรมจำนวนมากเนื่องจากจะป้องกันการไหลของน้ำดี

โปรดทราบว่าอาการคันเป็นเรื่องธรรมดามากในการตั้งครรภ์เนื่องจากการยืดของผิวหนังและการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการคันเล็กน้อย

การรักษาคืออะไร?

แพทย์อาจกำหนดกรด ursodeoxycholic- นี้ช่วยเพิ่มการทำงานของตับและลดอาการคัน สเตียรอยด์บางครั้งก็ใช้ แต่ไม่ปลอดภัย

อย่างไรก็ตามวิธีเดียวที่จะทำให้สภาพสมบูรณ์สิ้นสุดคือการให้กำเนิดผู้หญิง

มันส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?

cholestasis ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความทุกข์ของทารกในครรภ์และการตายคลอด นี่อาจเป็นเพราะสาเหตุหลายประการ:
•กรดน้ำดีข้ามรกอาจทำให้การทำงานผิดปกติและทารกอาจได้รับการกีดกันจากออกซิเจน
•มีโอกาสสูงกว่าที่ทารกจะผ่าน meconium (การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรก) ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสำลัก meconium ที่ทางเดินหายใจของทารกถูกปิดกั้นเมื่อ meconium รั่วไหลลงในน้ำคร่ำ

ด้วยเหตุนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มี cholestasis มักจะคลอดบุตรประมาณ 35-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากแพทย์เห็นว่าปอดของทารกแข็งแรงพอจะสามารถชักนำให้เกิดประมาณ 37 สัปดาห์

การสแกนบ่อยครั้งและการตรวจสอบหัวใจทารกในครรภ์จะถูกใช้เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของทารกช่วยป้องกันการตายคลอด

ทารกที่เกิดกับผู้หญิงที่มี cholestasis ทางสูติกรรมอาจมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหากเกิดก่อนกำหนดและอาจเป็นโรคดีซ่าน พวกเขาอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไปเพื่อสุขภาพที่สามารถตรวจสอบได้

ปัญหาอื่น ๆ

ผู้หญิงที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการมีเลือดออกมากเกินไปและมีเลือดออกหลังคลอดในระหว่างและหลังคลอดบุตร เนื่องจากวิตามินเคไม่ได้ถูกดูดซึมจากน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นเลือดจึงไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่มีภาวะ cholestasis มักจะได้รับวิตามินเคเป็นประจำในขณะตั้งครรภ์

วิตามินเคจะถูกมอบให้กับทารกหลังคลอดเพื่อช่วยในการสร้างร้านค้าของพวกเขา

ซินโทซินอนอาจให้ในระหว่างการคลอดเพื่อช่วยให้เลือดออกภายใต้การควบคุมโดยเฉพาะในระยะที่ 3 ของการคลอดเมื่อรกส่ง

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีภาวะ cholestasis สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาอาหารที่ไม่ทำให้เครียดมากขึ้นในตับ นี่หมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและแอลกอฮอล์ (แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อยู่ดี) น้ำดื่มยังช่วยล้างสารพิษออกไป

แม้ว่าอาการของ cholestasis ทางสูติกรรมมักจะหายไปทันทีหรือในไม่ช้าหลังคลอด แต่อาจมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิง 6-12 สัปดาห์หลังคลอด นี่คือการตรวจสอบว่า cholestasis ทางสูติกรรมนั้นแท้จริงแล้วเป็นสาเหตุของปัญหาและไม่มีปัญหาอื่นใดกับตับ

ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำไม่ให้ใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาอื่น ๆ ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในอนาคตเนื่องจากจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะ cholestasis ทางสูติกรรมในการตั้งครรภ์

ข้อเท็จจริงได้รับการยืนยันโดย Dr Andrew Zuschmann ดร. แอนดรูว์ซัสมันน์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์

สำหรับการสนับสนุนการตั้งครรภ์ตรวจสอบการสนทนาในฟอรัม คุณยังสามารถเข้าร่วมกลุ่มของผู้หญิงที่ครบกำหนดในเวลาเดียวกันกับคุณ