ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์คืออะไร?
• ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์เป็นอย่างไร
• ความดันโลหิตสูงชนิดต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• อะไรคือสาเหตุของความดันโลหิตสูง
• สัญญาณและอาการ
• การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงเมื่อตั้งครรภ์
• คุณสามารถควบคุมภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร
• มีมาตรการป้องกันหรือไม่?
• การใช้ยาความดันโลหิตในการตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?
• คุณควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?
• คำถามที่พบบ่อย

การตั้งครรภ์สามารถสร้างความตื่นเต้นได้มากมายรวมถึงรายการปัญหาสุขภาพที่ต้องดูแล ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของคุณจะได้รับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและทางฮอร์โมนมากมายสำหรับการเจริญเติบโตการพัฒนาและการพักอาศัยของชีวิตใหม่ ปริมาณของเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตจะไวต่อการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์สิ่งสำคัญคือความดันโลหิตต้องอยู่ในภาวะปกติตลอดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอัตราการไหลของเลือดอาจถูกรบกวนโดยปัจจัยบางอย่างเช่นความเครียดอายุหรือกิจกรรมที่ใช้พลัง สิ่งนี้อาจทำให้ระดับความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นผลให้ความดันโลหิตสูง

การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสรีรวิทยาหลายประการในร่างกายของผู้หญิง ความดันโลหิตเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ คุณอาจเห็นการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับความดันโลหิตปกติของคุณขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน โดยปกติการเปลี่ยนแปลงนี้จะกลับไปสู่ระดับก่อนตั้งครรภ์หลังคลอดบุตรของคุณ

การเปลี่ยนแปลงระดับความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิง ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น 45% ในช่วงเวลานี้ ในทางกลับกันสิ่งนี้จะช่วยเพิ่มภาระให้กับหัวใจในขณะที่มันต้องสูบฉีดเลือดจำนวนมากนี้ไปทั่วร่างกาย เพื่อรองรับการทำงานของหัวใจช่องซ้ายในหัวใจซึ่งสูบฉีดใหญ่กลายเป็นหนาและขนาดใหญ่ขึ้นชั่วคราว ดังนั้นคุณควรตรวจสอบระดับความดันโลหิตของคุณตลอดการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงอาจเป็นปัญหาสำหรับหญิงตั้งครรภ์และต้องการการดูแลทางการแพทย์ทันทีและการตรวจสอบปกติ

ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์คืออะไร?

ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์สามารถนิยามได้ว่าเป็นแรงที่กระทำโดยเลือดขณะที่ไหลผ่านผนังหลอดเลือดแดงของคุณ การเต้นของหัวใจทุกครั้งบ่งบอกถึงกระบวนการที่หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงซึ่งไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยปกติเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงในอัตราที่แน่นอน เมื่ออัตราปกตินี้ถูกรบกวนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณในระหว่างตั้งครรภ์มันทำให้ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง เมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงในอัตราที่สูงกว่าปกติจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์เป็นอย่างไร

ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่หญิงตั้งครรภ์ จะเห็นว่าประมาณ 8% ของผู้หญิงประสบความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงชนิดต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หญิงตั้งครรภ์ตรวจสอบระดับความดันโลหิตของเธออย่างสม่ำเสมอและพูดคุยเรื่องการอ่านผิดปกติกับแพทย์ของเธอ ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงมีสี่ประเภท:

ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

ความดันโลหิตมักจะลดลงในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ของเธอก็ถือว่าเป็นความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อน นี่เป็นกรณีของความดันโลหิตสูงเรื้อรังและแพทย์จะให้คุณแม่ทานยาความดันโลหิตทันที

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าส่วนใหญ่จะได้รับการแก้ไขหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงนี้คือมันสามารถนำไปสู่การใช้แรงงานในระยะก่อนกำหนด

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษแบบซ้อนทับ

preeclampsia ซ้อนทับกันว่าเป็น preeclampsia ที่เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว ความเสี่ยงสูงในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือโรคไตและโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้หญิงประมาณ 25% ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังมีภาวะครรภ์เป็นพิษต่ำกว่าปกติ การวินิจฉัยนั้นชัดเจนเมื่อพบว่ามีระดับตับผิดปกติหรือเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะอย่างฉับพลัน (ระดับโปรตีนในปัสสาวะ) หรือความดันโลหิต

preeclampsia

preeclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนิยามได้ว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังพร้อมกับการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ (ระดับโปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ ซึ่งอาจแตกต่างจากความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ผ่านข้อเท็จจริงที่ว่าความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ไม่ได้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ มันมักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับไตหรือสมอง มันต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีเพราะการปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงแม่และเด็ก

อะไรคือสาเหตุของความดันโลหิตสูง

ภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรีที่ประสบปัญหาการตั้งครรภ์ครั้งแรกรวมถึงผู้ที่มีพี่น้องหรือพ่อแม่มีอาการเดียวกัน แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์:

• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
• ที่สูบบุหรี่
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การดื่มสุรา
• ความคิดที่อายุมากกว่า 40
• แบกฝาแฝดหรือทวีคูณ
• ประวัติครอบครัวของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์
• ค้นพบผ่านเทคโนโลยีช่วยเหลือเช่นการผสมเทียม

สัญญาณและอาการ

นอกเหนือจากการอ่านความดันโลหิตแล้วอาการที่กล่าวถึงด้านล่างอาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูง:

• อาการบวมในมือหรือเท้า
• อาการปวดหัว
• เลือดกำเดาไหล
• ล้างผิว
• การเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์
• อาเจียน
• ความเกลียดชัง
• ความกังวล
• ความหงุดหงิด
• หายใจถี่

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ระดับความดันโลหิตถูกกำหนดโดยสองค่าคือ systolic และ diastolic ค่า Systolic เป็นจำนวนสูงสุดที่กำหนดความดันเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดง ค่า Diastolic เป็นตัวเลขด้านล่างที่บ่งบอกถึงความดันในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจพักระหว่างการเต้น

ตาม American Heart Association (AHA) 120/80 mmHg แสดงว่าอ่านค่าความดันโลหิตปกติ การอ่านที่สูงกว่า 140/90 มม. ปรอทถือว่าเป็นความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง คุณจะต้องตรวจสอบความดันโลหิตของคุณทุกครั้งที่มีการตั้งครรภ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงแพทย์อาจแนะนำให้คุณอ่านหลาย ๆ ครั้งในแต่ละวันเพื่อตรวจสอบระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อพูดถึงความดันโลหิตสูงโปรดจำไว้ว่าการป้องกันดีกว่ารักษา เนื่องจากความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความดันโลหิตสูงเรื้อรังในการตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวของความดันโลหิตสูง
• โรคเรื้อรังเช่นเบาหวาน
• แก่เกินไป (มากกว่า 40) หรือเล็กเกินไป (น้อยกว่า 20) ในเวลาที่ปฏิสนธิ
• อ้วนหรืออ้วน
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การดำเนินการทวีคูณ
• ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• ความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงเมื่อตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยตั้งแต่ 140/90 ถึง 149/99 mmHg สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิตของพวกเขาเป็นประจำ ยิ่งความดันโลหิตสูงยิ่งรุนแรงยิ่งมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคแทรกซ้อน ผลของระดับความดันโลหิตสูงมีดังนี้

1. รกอย่างกระทันหัน

นี่เป็นภาวะที่รกถูกดึงออกจากมดลูกก่อนกำหนด มันอาจทำให้เกิดเลือดออกหนักซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทั้งแม่และลูก

2. ลดการไหลเวียนของเลือดสู่รก

มันมักจะเห็นว่าความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงส่งผลให้เลือดไหลลงสู่รกน้อย ทำให้ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง มันสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตช้าหรือถูก จำกัด ของทารกในครรภ์ (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก) สิ่งนี้อาจทำให้เกิดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำซึ่งเด็กเกิดก่อนอายุ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการตายคลอดในกรณีที่รุนแรง

3. การบาดเจ็บต่ออวัยวะ

หากความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ เช่นสมองปอดไตตับและหัวใจ

4. โรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคต

preeclampsia อาจเพิ่มความเสี่ยงของการได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจในอนาคต

คุณสามารถควบคุมภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร

การรักษาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์นั้นได้รับการรักษาด้วยยา BP เป็นหลัก คุณยังสามารถพิจารณาวิธีรักษาตามธรรมชาติต่อไปนี้เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงของคุณ:

ลดการบริโภคเกลือของคุณ

การบริโภคโซเดียมหรือเกลือในปริมาณสูงสามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณ ขอแนะนำให้คุณ จำกัด การบริโภคเกลือเพียง 1 ช้อนชาต่อวัน

รู้ระดับความดันโลหิตของคุณก่อนการตั้งครรภ์

ทำให้เป็นจุดที่จะได้รับการตรวจความดันโลหิตของคุณในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกของแพทย์ การตระหนักถึงระดับความดันโลหิตของคุณล่วงหน้าจะช่วยให้คุณใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

1. รู้จักยาของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มียาเกินขนาดที่คุณกินทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คุณสามารถตรวจสอบยากับแพทย์ของคุณเพื่อยืนยันสิ่งที่ปลอดภัย ในกรณีที่คุณใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอยู่แล้วคุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจถูกกำหนดให้ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับสิ่งเดียวกัน

2. ออกจากที่นอน

ช่วงเวลาที่คุณตัดสินใจที่จะเป็นแม่ตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเริ่มระบอบการออกกำลังกาย รับการเคลื่อนไหวเป็นประจำที่สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและยกระดับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้คุณวางแผนการตั้งครรภ์เมื่อคุณมีดัชนีมวลกายที่แข็งแรง

3. อย่าสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์

การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ไม่ปลอดภัยต่อความอยู่ดีมีสุขของคุณและลูกที่ยังไม่เกิด สิ่งเหล่านี้ไม่ส่งผลดีต่อความดันโลหิตของคุณเช่นกัน

4. เข้าร่วมการตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำ

คุณควรไปตรวจร่างกายก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อให้คุณทราบถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน

มีมาตรการป้องกันหรือไม่?

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มติดตามการดูแลสุขภาพที่ดีก่อนที่จะตั้งครรภ์หรือเมื่อคุณวางแผนที่จะมีลูก คุณควรตรวจสอบน้ำหนักรวมถึงปริมาณวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ การพัฒนาความดันโลหิตสูงสามารถสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดย:

• รักษาน้ำหนักให้คงอยู่
• การรับประทานอาหารที่สมดุล
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ลดการบริโภคเกลือ
• ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอ
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ลดปริมาณคาเฟอีน
• ลดความเครียด

การใช้ยาความดันโลหิตในการตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ยาใด ๆ ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ มียาบางชนิดที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้เมื่อรักษาความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ การใช้ยาอื่นที่ขายตามเคาน์เตอร์อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีที่คุณตระหนักถึงความดันโลหิตสูง

คุณควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

คุณควรตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้านและหากคุณสังเกตระดับที่สูงขึ้นซ้ำ ๆ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ของภาวะครรภ์เป็นพิษคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที:

• ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนขวา
• เพิ่มน้ำหนัก 2 ปอนด์ (0.9 กก.) หรือมากกว่าในหนึ่งวัน
• การมองเห็นไม่ชัดหรือปัญหาอื่น ๆ ในการมองเห็นเช่นความไวแสงการมองเห็นสองครั้งการมองเห็นจุดหรือไฟกระพริบหรือการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• อาการปวดหัวบ่อย ๆ ที่แย่ลงหรือปวดหัวบ่อยๆซึ่งไม่ได้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• อาการปวดคอไหล่หรือส่วนบนของร่างกายอื่น ๆ (โดยปกติจะเริ่มในตับ)
• อาการบวมตามมาด้วยสมมติฐานที่กล่าวไว้ข้างต้น

คำถามที่พบบ่อย

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติที่จะมีข้อความค้นหามากมาย ต่อไปนี้เป็นคำถามทั่วไปและคำตอบ

1. ฉันสามารถให้นมลูกได้หรือไม่ถ้าฉันมีความดันโลหิตสูง

ใช่คุณควรให้นมลูกแม้ว่าคุณจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง แม้ว่ายา BP อาจผ่านน้ำนมแม่ แต่ก็มียาขับปัสสาวะบางตัวที่ปลอดภัยขณะให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับเดียวกัน

2. สามารถความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว

ตามโปรแกรมการศึกษาความดันโลหิตสูงแห่งชาติ (NHBPEP) preeclampsia โดยทั่วไปจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือความดันโลหิตสูงเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นที่ทราบกันว่าเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจอื่น ๆ ในชีวิต ขอแนะนำให้คุณได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างเหมาะสมเพื่อความปลอดภัยและของลูกน้อย

ข้อสรุป

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อคุณและลูกน้อยของคุณ ขอแนะนำให้คุณเริ่มติดตามการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีแม้ในขณะที่คุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอและระวังอาการความดันโลหิตสูง ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตสูงเข้ามาในทางของสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ