เฮปารินในการตั้งครรภ์ - ปลอดภัยไหมที่จะใช้?
ในบทความนี้
- เฮปารินคืออะไรและทำไมจึงแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์
- ปลอดภัยแค่ไหนที่จะใช้เฮปารินขณะตั้งครรภ์
- หญิงตั้งครรภ์คนไหนที่ได้รับประโยชน์มากที่สุดจากเฮปารินในการตั้งครรภ์
- ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่เกิดจากเฮ?
- เฮปารินมีประสิทธิภาพเพียงใดในระหว่างตั้งครรภ์
เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือด มันมักจะใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด การใช้เฮปารินในการตั้งครรภ์นั้นเป็นที่แพร่หลายมานาน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความเห็นตรงกันข้ามเกี่ยวกับประสิทธิผลของเฮปารินในระหว่างตั้งครรภ์ อ่านต่อเพื่อทราบว่าการใช้เฮปารินในการตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยหรือไม่
เฮปารินคืออะไรและทำไมจึงแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์
Heparin หรือที่รู้จักในทางการแพทย์ว่า Unfractionated Heparin (UFH) เป็นสารกันเลือดแข็งที่ใช้ในการหยุดการแข็งตัวของเลือด มันถูกใช้ในการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างของหลอดเลือดหัวใจและปอดและเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ต้องนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน ในระหว่างตั้งครรภ์เฮจะถูกกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของเลือดที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดเช่น preeclampsia น้ำหนักแรกเกิดต่ำรกของรกและการสูญเสียทารกในครรภ์
มีเฮปารินอีกประเภทหนึ่งซึ่งแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์และโดยทั่วไปหยุดเลือดอุดตัน มันเป็นที่รู้จักกันในชื่อเฮปาลินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH)
ปลอดภัยแค่ไหนที่จะใช้เฮปารินขณะตั้งครรภ์
โดยทั่วไปความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเฮปาลินน้ำหนักโมเลกุลต่ำในการตั้งครรภ์นั้นต่ำมากหรือน้อยมากทั้งสองอย่างคือแม่และทารก อย่างไรก็ตามการใช้ทินเนอร์เลือดอื่น ๆ เช่น Warfarin และ heparin ที่ไม่ใช้แล้ว (ชนิดที่ใช้ก่อนหน้านี้) อาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของแม่เช่นเดียวกับทารก แม้ว่าเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำถือว่าปลอดภัยที่จะใช้กับการตั้งครรภ์ แต่รุ่นเฮฟเวนที่ไม่ได้ใช้มาก่อนมีความเสี่ยงต่อสุขภาพหลายประการ ดังนั้นควรระมัดระวังก่อนใช้ทินเนอร์เลือดใด ๆ โดยเฉพาะถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์คนไหนที่ได้รับประโยชน์มากที่สุดจากเฮปารินในการตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่รับทราบถึงปัญหาการแข็งตัวของเลือดควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนและเริ่มใช้ยาตามที่กำหนด มีหลายกรณีของการแท้งบุตรหรือการสูญเสียเด็กเนื่องจากไม่ได้ทำตามขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสมเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด LMWH (เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) เป็นที่แนะนำส่วนใหญ่เพราะมันไม่เคยข้ามรกและดังนั้นจึงไม่มีผลข้างเคียงที่เกิดกับเด็ก ผู้หญิงยังแนะนำให้ใช้ LMWH หลังคลอดทารกเนื่องจากความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดสูงในช่วงหกสัปดาห์หลังคลอด นอกจากนี้ยังถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมเมื่อฉีด LMWH
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่เกิดจากเฮ?
แม้ว่า LMWH จะมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็มีหลายกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก Heparin ที่ไม่ได้รับการรักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเฮปารินในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- มีกรณีตาบอดและหูหนวกในทารกเนื่องจากปริมาณเฮปารินและการบริหารที่ไม่เหมาะสม
- พบว่าภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง (Central Nervous System) เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ในสภาวะที่รุนแรงมีการบันทึกความตายด้วย
- นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ทานเฮฟา
- นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (นับเกล็ดเลือดต่ำ) ในมารดา อาการนี้ไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้
- ในสภาพที่หายากแม่ก็อาจประสบจากโรคผมร่วงและโรคกระดูกพรุน
เฮปารินมีประสิทธิภาพเพียงใดในระหว่างตั้งครรภ์
การฉีดเฮปารินในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นที่ต้องการเพื่อควบคุมการแข็งตัวของเลือด ผู้หญิงบางคนอาจรับการฉีดยาไปแล้วและบางคนอาจเริ่มในช่วงตั้งครรภ์ เนื่องจาก LMWH ไม่ข้ามรกผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้เพราะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงกับทารกในครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้นเฮปารินมักจะบริหารบริเวณหน้าท้องโดยที่ชั้นไขมันในกระเพาะอาหารไม่อนุญาตให้มีเข็มมากพอที่จะทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงในการเสียเลือดสูงในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ Heparin จึงมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการอุดตันของเลือด
มีการศึกษาที่สรุปได้ว่าการใช้เฮปารินโดยทั่วไปนั้นเป็นอันตรายต่อทั้งเด็กและแม่ การวิจัยสนับสนุนสิ่งนี้ผ่านการทดลองต่างๆที่ดำเนินการกับสัตว์และผลลัพธ์ของพวกมัน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากเฮปารินที่ไม่ถูกหักเหและทินเนอร์เลือดอื่น ๆ การค้นพบ LMWH เป็นประโยชน์ต่อแม่หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญในช่วงที่ตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก่อนที่จะทำตามขั้นตอนใดก็ตามเราแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างละเอียดและดำเนินการต่อไป