DVT (ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก) ในการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• การอุดตันของหลอดเลือดดำลึก (DVT) คืออะไร?
• DVT ทั่วไปเป็นอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์
• ทำไมมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อตั้งครรภ์?
• สาเหตุของ DVT
• สัญญาณ DVT และอาการ
• การวินิจฉัยโรค
• ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด DVT มากที่สุด?
• การรักษา DVT ในการตั้งครรภ์
• การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?
• การจัดการ
• วิธีลดความเสี่ยงของ DVT ในขณะเดินทางได้อย่างไร
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกสามารถส่งผลกระทบต่อแรงงาน?
• การผ่าตัดคลอดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้หรือไม่?
• การป้องกัน

พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาจำนวนมากในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นของความไวต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (DVT) ก็พบได้ในผู้หญิงหลายคนเช่นกัน หลอดเลือดดำเป็นท่อที่ลำเลียงเลือดในร่างกายและการอุดตันในเส้นเลือดเหล่านี้เรียกว่าเป็นลิ่มเลือดดำ ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงมีโอกาสสูงกว่าการเกิดลิ่มในเส้นเลือดถึงหกเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เรียนรู้เกี่ยวกับแง่มุมต่าง ๆ ของ DVT สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกัน

การอุดตันของหลอดเลือดดำลึก (DVT) คืออะไร?

ในลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่พบในขาและภูมิภาคอุ้งเชิงกราน การแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติในร่างกายและเกิดขึ้นเมื่อมีการตัดหรือเปิดในเส้นเลือด ในกรณีของ DVT สิ่งนี้จะเกิดขึ้นภายในหลอดเลือดดำทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดอาการรุนแรงหากไม่ปรากฏหลักฐาน การเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์นั้นเกิดจากการเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไปในระหว่างการคลอด ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลให้ ลิ่มเลือดที่ขาในระหว่างตั้งครรภ์

DVT ทั่วไปเป็นอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

DVT ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่พบบ่อยมากและเกิดขึ้นในหญิงมีครรภ์เพียงหนึ่งพันคนเท่านั้น ความเสี่ยงในการพัฒนา DVT นั้นเพิ่มขึ้นหกเท่าในหญิงตั้งครรภ์โดยมีโอกาสเกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และหลังคลอดหกสัปดาห์

ทำไมมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อตั้งครรภ์?

ร่างกายมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน เหตุผลหนึ่งคือข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่ร่างกายของผู้หญิงใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นการเพิ่มการเกาะเป็นก้อนของโปรตีนและการลดลงของโปรตีนที่ป้องกันการเกาะเป็นก้อนเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอด อีกปัจจัยที่สามารถนำไปสู่เงื่อนไขนี้คือความดันกระทำโดยมดลูกขยายบนหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปยังหัวใจจากร่างกายส่วนล่าง

สาเหตุของ DVT

DVT ในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ร่างกายได้รับในช่วงเวลานี้

1. เอสโตรเจน

ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดสูงซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

2. การเจริญเติบโตของมดลูก

การขยายตัวของมดลูกที่เกิดขึ้นกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ทำให้เครียดมากในหลอดเลือดดำที่นำเลือดกลับจากร่างกายส่วนล่างไปยังหัวใจ สิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดดำที่กลับมาจากขา

3. เพิ่มน้ำหนักตัว

การเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นเลือดที่ขาและกระดูกเชิงกรานซึ่งนำไปสู่การเพิ่มโอกาสในการมี DVT

4. การตั้งครรภ์หลายครั้ง

มารดาที่มีครรภ์มากกว่าหนึ่งตัวในครรภ์จะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด DVT

5. อายุและพันธุศาสตร์

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็น DVT หรือคาดหวังว่าทารกอายุ 35 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณ DVT และอาการ

ผู้หญิงที่พัฒนา DVT ในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปวดที่ขาข้างหนึ่งโดยมีอาการบวม
• หลอดเลือดดำขยายอย่างเห็นได้ชัด
• ปวดขณะเดิน
• ความรู้สึกของความอ่อนโยนในต้นขาและกล้ามเนื้อน่อง

การวินิจฉัยโรค

จากอาการและประวัติครอบครัวที่ผ่านมาของ DVT แพทย์มักจะทำการตรวจอัลตราซาวด์ Doppler เพื่อตรวจหาก้อนเลือดดำ อัลตร้าซาวด์ Doppler ประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดและทำเครื่องหมายบริเวณที่ลดการไหล การวินิจฉัยโรค DVT นั้นยุ่งยากมากและในบางกรณีแพทย์อาจสั่งการทดสอบ D-dimer การทดสอบนี้ทำงานโดยการระบุว่ามีลิ่มเลือดใด ๆ ในหลอดเลือด

ในการหาปริมาณและกำหนดลักษณะของบล็อกแพทย์ยังดำเนินการกับ venogram ซึ่งมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อช่วยในการมองเห็นการอุดตันอย่างชัดเจน

ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด DVT มากที่สุด?

หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้มีความไวต่อการพัฒนา DVT เพิ่มขึ้น

• ประวัติครอบครัวของ DVT
• ประวัติก่อนหน้าของ DVT
• อายุ 35 ปีขึ้นไป
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเพิ่ม
• ผู้หญิงที่เดินทางไกลในระหว่างตั้งครรภ์
• ที่สูบบุหรี่
• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การส่งมอบส่วน C
• การแข็งตัวหรือการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อในการตั้งครรภ์

การรักษา DVT ในการตั้งครรภ์

เมื่อมีการวินิจฉัยโรค DVT ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์มักจะสั่งยาเพื่อทำให้เลือดบางลง ยานี้ยังคงดำเนินต่อไปหลังคลอดอย่างน้อยหกสัปดาห์หลังคลอดเนื่องจากมีโอกาสเกิดการอุดตันแม้กระทั่งหลังคลอด

การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว DVT ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายต่อแม่ แต่ไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก สถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งบล็อกนั้นเคลื่อนที่ไปจนถึงปอดส่งผลกระทบต่อการทำงานของมันสามารถขัดขวางการจ่ายออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อแม่เสียเลือดมากเกินไปเนื่องจากทินเนอร์เลือดก็อาจส่งผลกระทบต่อทารก

การจัดการ

การจัดการของ DVT ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยการฉีดเฮ เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด นอกเหนือจากยาแล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่นการทำกิจวัตรประจำวันการลดน้ำหนักตัวและเลิกสูบบุหรี่ยังสามารถป้องกันการแข็งตัวของเลือดได้อีกด้วย

ถุงน่องแบบบีบอัดชนิดพิเศษสามารถสวมใส่เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในขา นอกจากนั้นการดื่มน้ำจำนวนมากและการออกกำลังกายยังช่วยในการจัดการ DVT

วิธีลดความเสี่ยงของ DVT ในขณะเดินทางได้อย่างไร

โอกาสในการเกิดอาการของ DVT วูบวาบขึ้นสูงในระหว่างการเดินทาง เพื่อลดความเสี่ยงในขณะเดินทางโปรดใช้ความระมัดระวังเช่นเพิ่มการดื่มน้ำของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนล่างคงที่ไม่ว่าจะอยู่ในท่านั่งหรือเดินภายในยานพาหนะและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกสามารถส่งผลกระทบต่อแรงงาน?

หากคุณได้รับการระบุว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนา DVT แพทย์จะแนะนำให้คุณใช้ความระมัดระวังก่อนส่งมอบ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างคลอดคุณสามารถใส่ถุงน่องแบบบีบในขณะที่เคลื่อนไหวไปรอบ ๆ และดื่มของเหลวมาก ๆ ก่อนที่จะคลอดลูก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วและอยู่ในยาเฮปารินแพทย์อาจขอให้คุณหยุดยาเนื่องจากอาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดหลังคลอด

การผ่าตัดคลอดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้หรือไม่?

ใช่การคลอดแบบ C-Section นั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหลังคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด นี่เป็นเพราะร่างกายใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นและระดมกลไกการรักษาของมันสำหรับขั้นตอนการบุกรุกซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเพิ่มความชอบของเลือดไปยังก้อน

การป้องกัน

วิธีการบางอย่างที่คุณสามารถป้องกันการเกิด DVT ในระหว่างตั้งครรภ์คือ

1. ดื่มน้ำมาก ๆ

การบริโภคของไหลมีความสำคัญมากในการป้องกัน DVT เนื่องจากจะทำให้เลือดเจือจางและป้องกันไม่ให้มันหนามาก สิ่งนี้จะต้องติดตามตลอดการตั้งครรภ์และแม้กระทั่งหลังคลอดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

2. การออกกำลังกาย

หากคุณมีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์การออกกำลังกายแบบเบา ๆ และปลอดภัยเป็นประจำจะช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการไหลเวียนของร่างกายส่วนล่างจะมีประโยชน์ในการป้องกัน DVT

3. ก้าวต่อไป

หากคุณมี DVT และต้องเดินทางไกลเป็นประจำลองย้ายไปรอบ ๆ ภายในรถบัสเที่ยวบินหรือรถไฟทุก ๆ สองสามนาทีเพื่อหยุดพัก สิ่งนี้จะช่วยให้การไหลเวียนยังมีชีวิตอยู่ หากการลุกขึ้นและเคลื่อนย้ายไปรอบ ๆ นั้นไม่ใช่ความเป็นไปได้ให้ลองทำท่าบิดและท่าบริหารร่างกายแบบง่ายๆ

4. สวมถุงน่อง

ถุงน่องการบีบอัดที่เปิดใช้งานการไหลเวียนเลือดในขาสามารถสวมใส่ในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งในระหว่างแรงงานเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวเป็นก้อน

DVT เป็นเงื่อนไขทั่วไปในการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงหลายคนขาดความตระหนัก สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาและการระบุในเวลาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดี

ยังอ่าน : ระดับเฮโมโกลบินสูงและต่ำในการตั้งครรภ์