D และ C (การขยายและการขูดมดลูก) หลังจากการแท้งบุตร / แท้ง

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• การขยายและการขูดคืออะไร
• ทำไมคุณต้องผ่าตัด D และ C?
• เหตุผลในการไม่ขยายและการขูดมดลูก?
• การเตรียมการที่จำเป็นสำหรับการขยายและการขูด
• ต้องใช้ยาชาชนิดใดสำหรับ D และ C
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน D และ C
• D และ C ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
• การกู้คืนหลังจากการขยายและการขูดมดลูก
• วิธีดูแลตัวเองที่บ้าน
• ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด
• คำถามที่พบบ่อย

การขยายและการขูดมดลูก (D และ C) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะสำรวจเยื่อบุมดลูกและด้านในของมดลูก ขั้นตอนการกู้คืนสั้น อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางอย่างที่ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญ แต่พวกเขาหายาก

การขยายและการขูดคืออะไร

การขยายหมายถึงการขยายหรือเปิดปากมดลูกและการขูดมดลูกหมายถึงขั้นตอนเมื่อเยื่อบุของมดลูกหรือเนื้อหาของมดลูกถูกคัดลอกและตักออกมา การผ่าตัด D และ C จะดำเนินการหลังจากการคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสแรกหรือในกรณีของการทำแท้ง

ทำไมคุณต้องผ่าตัด D และ C?

ขั้นตอน 'D และ C' ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสาเหตุทางนรีเวชซึ่งทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกอย่างหนักผิดปกติ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อทำความเข้าใจและระบุการปรากฏตัวของโรคมะเร็งหรือเพื่อวิเคราะห์เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการมีบุตรยากของผู้หญิง ขั้นตอนนี้ยังใช้ในการลบเยื่อบุมดลูกส่วนเกินในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรครังไข่ polycystic

นอกจากนี้ยังทำในกรณีที่การแท้งบุตรที่พลาดหรือผิดพลาด ขั้นตอน 'D และ C' สำหรับการคลอดก่อนกำหนดใช้การดูดเพื่อลบเนื้อหามดลูก มันถูกใช้หลังจากการแท้งบุตรเพื่อดึงตัวอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ออกมาในกรณีที่เนื้อหาไม่ได้ออกมาเอง สำหรับการรักษาหลังจากการคลอดก่อนกำหนด

เหตุผลในการไม่ขยายและการขูดมดลูก?

'D และ C' จะดำเนินการเพื่อปัดการติดเชื้อในมดลูกและสำหรับเงื่อนไขทางนรีเวช แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ผู้ที่ป่วยเกินกว่าจะรับการผ่าตัดไม่ควรเข้ารับการผ่าตัด
• ไม่ควรทำกับคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรุนแรงซึ่งอาจไม่สามารถขยับขาออกจากกันได้
• ในกรณีที่คนตั้งครรภ์หรือสมมติว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ไม่ควรดำเนินการ D และ C สามารถทำได้ในกรณีที่ผู้หญิงต้องการแท้งลูกหรือมีแท้งลูก

การเตรียมการที่จำเป็นสำหรับการขยายและการขูด

ทำตามวิธีที่แพทย์สั่งให้คุณ อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่คุณต้องทำด้วยตัวเองเช่น -

• ควรหลีกเลี่ยงการดื่มและไม่ควรกินอะไรในวันผ่าตัด
• ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนคุณควรตรวจสอบตัวเองอย่างละเอียด
• ในการเริ่มเปิดปากมดลูกให้เจลทาก่อนวันโดยแพทย์ของคุณ
• รับคนกับคุณขับรถกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอน

ต้องใช้ยาชาชนิดใดสำหรับ D และ C

มีการระงับความรู้สึกหลายประเภทที่สามารถใช้ได้ในระหว่าง D และ C อย่างไรก็ตามมันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและนักวิสัญญีในสิ่งที่พวกเขาต้องการเลือก

1. การดมยาสลบ

มันเป็นอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ มันสามารถบริหารเป็นก๊าซที่สูดดมหรือผ่านการฉีด นี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในทุกประเภทของการวางยาสลบในขั้นตอน D และ C

2. ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังเป็นประเภทของยาชาภูมิภาคเข้าไปในช่องว่าง subarachnoid ผ่านการฉีด ยาเสพติดถูกฉีดด้วยความช่วยเหลือของเข็มที่ดีมาก ส่วนที่ดีที่สุดเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคือแม้ว่าผู้ป่วยจะตื่น แต่ก็ไม่มีความรู้สึกใด ๆ ที่ต่ำกว่าเอว
อีกรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในประเภทนี้ยาเสพติดถูกฉีดในสถานที่ที่แตกต่างกันเล็กน้อยในกระดูกสันหลัง มันลดความเจ็บปวดทำให้แขนขาที่ใช้งานอยู่ลดลง

3. ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น

นี่เป็นส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายที่แผลจะถูกทำให้มึนงง ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในส่วนหนึ่งของร่างกายที่จะทำแผล การดมยาสลบในรูปแบบนี้เป็นของหายากในขั้นตอน D และ C

เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน D และ C

ขั้นตอน 'D และ C' เป็นการผ่าตัดเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของกระบวนการ

1. เมื่อถึงโรงพยาบาล

เมื่อคุณไปถึงโรงพยาบาลสิ่งแรกที่คุณจะต้องทำคือทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าและสวมชุดโรงพยาบาล

2. การระงับความรู้สึก

พยาบาลจะขอให้คุณนอนลงและแพทย์จะเริ่มให้ยาระงับความรู้สึก

• ในกรณีที่มีการดมยาสลบแพทย์จะใส่ speculum เข้าไปในช่องคลอดและทำความสะอาดภายในรวมถึงช่องคลอดด้านนอกรวมถึงปากมดลูกด้วยน้ำยาทำความสะอาดป้องกันแบคทีเรีย จากนั้นในการทำให้ปากมดลูกมั่นคงด้วยที่หนีบเขาจะจัดการกับยาทั้งสองข้าง
• หากผู้ป่วยกำลังได้รับยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยาจะถูกฉีดเข้าไปในไขสันหลังผ่านทางด้านหลัง
• ผู้ป่วยจะไม่ทราบอะไรเลยหากได้รับยาชาทั่วไป ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องนอนลงและได้รับยาชาทางหลอดเลือดดำซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหลับไปทันที หายใจจะถูกตรวจสอบตลอดขั้นตอน

3. การขยาย

ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะพยายามทำความเข้าใจความลึกและมุมของมดลูกก่อน เขาทำได้โดยการใส่แผ่นโลหะที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ จากนั้นเขาก็ใส่ speculum; เครื่องมือที่ใช้ในการเปิดผนังช่องคลอด จากนั้นเขาก็แทรกแท่งเรียวยาวแต่ละอันหนากว่าแท่งก่อนหน้าเพื่อยืดการเปิดของมดลูก

4. ขูดมดลูกและ Hyteroscope

เมื่อปากมดลูกขยายออกอุปกรณ์รูปช้อนที่เรียกว่า Curette จะถูกเสียบเข้าไปในมดลูก หลังจากขูดเยื่อบุปากมดลูกเล็กน้อยแพทย์จะสอดหูมดลูก ด้วยเครื่องมือนี้แพทย์สามารถเข้าไปดูด้านในของมดลูกเพื่อมองหาสิ่งมีชีวิตที่โตเกินในเยื่อบุโพรงมดลูก หากในกรณีที่มีติ่งหรือ fibroids แพทย์สามารถลบออกได้แล้ว Hysteroscopy ใน D และ C มักจะทำเพื่อประเมินสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกและแม้กระทั่งการออกกฎมะเร็งในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน

กระบวนการนี้ใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีเท่านั้นและเวลาในการกู้คืนจะสูงสุดประมาณ 24 ชั่วโมง

D และ C ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

D และ C มักจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามในบางโอกาสผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงและความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย

• ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปเขาอาจรู้สึกสับสนเล็กน้อยหลังจากกลับมารับความรู้สึก
• ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นตะคริวในอีกสองสามวันหลังจากการผ่าตัด D และ C นี่คือสาเหตุที่มดลูกถูกคัดลอกและดูดใช้เพื่อดึงเนื้อเยื่อและเนื้อหามดลูก
• อาการตกเลือดหรือเลือดออกหนักอาจเกิดขึ้นได้ยากในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ผนังมดลูกโดยเครื่องมือหรือในกรณีที่มีการตัดเนื้องอกที่ไม่ทราบสาเหตุระหว่างการขูด
• ในขณะดำเนินการขั้นตอนมดลูกอาจได้รับบาดเจ็บ
• กลุ่มอาการของ Asherman อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ในกรณีเช่นนี้จะมีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูก การมีประจำเดือนปกติอาจได้รับผลกระทบและอาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์
• การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีเครื่องมือสอดเข้าไปในมดลูก
• การเจาะมดลูกอาจเป็นกรณีถ้าผู้ป่วยทรมานจากการติดเชื้อในมดลูกในระหว่างขั้นตอน ซึ่งมักจะหายากมาก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ป่วยที่เคยแท้งบุตร
• ในบางครั้งเมื่อกระบวนการไม่ได้ทำโดยใช้ hysteroscope ติ่งหรือ fibroid อาจตรวจไม่พบ

การกู้คืนหลังจากการขยายและการขูดมดลูก

การผ่าตัดเล็กน้อยใช้เวลาประมาณ 15-20 นาทีและเวลาการกู้คืน D และ C ยังน้อยกว่าซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดอื่น ๆ คุณอาจต้องพักสักสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดเพื่อสังเกต เฉพาะในกรณีที่หายากผู้ป่วยอาจต้องเข้าโรงพยาบาล คุณอาจมีอาการมึนงงเป็นเวลาหนึ่งวันหรือเป็นตะคริวสองสามวันหลังจากขั้นตอน D และ C ดังนั้นคุณต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกเบา ๆ หรือเป็นจุด ๆ คุณอาจประสบกับภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดมากเกินไปในระหว่างขั้นตอน โรคโลหิตจางอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและหายใจหนัก สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการทานเม็ดเหล็ก โดยสรุปผู้ป่วยสามารถเริ่มกิจวัตรประจำวันตามปกติของเธอในการทำงานบ้านหรือไปทำงานในสองสามวัน บางคนอาจเริ่มเร็วเท่าวันหลังการผ่าตัด

วิธีดูแลตัวเองที่บ้าน

การดูแลตัวเองหลังจากขั้นตอน 'D และ C' เป็นสิ่งจำเป็น นี่คือ 7 เคล็ดลับเกี่ยวกับวิธีการทำ:

• พักผ่อนให้เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอจะช่วยให้คุณฟื้นตัวในไม่ช้า
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเช่นการยกน้ำหนักการวิ่งการปั่นจักรยานและอื่น ๆ จนกว่าแพทย์จะให้ผงกศีรษะ
• กินอาหารที่มีประโยชน์และเป็นปกติจนกว่าคุณจะไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดจนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้คุณใช้ ให้ใช้ผ้าอนามัยแทนเลือดออกแทน
• อยู่ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• อย่าตั้งครรภ์จนกว่าแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์กำหนด
• เข้าร่วมหลักสูตรเต็มรูปแบบของการต่อต้านไบโอติกตามที่แพทย์กำหนด อย่าหยุดรับพวกเขาเพียงเพราะคุณเริ่มรู้สึกดีขึ้น
• ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที

ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด

คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใดก็ตามที่รู้สึกอึดอัด อย่างไรก็ตามนี่คือรายการของสัญญาณที่คุณควรระวังหลังการผ่าตัด D และ C

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
• คุณกระอักเลือด
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหนักและอาจต้องเปลี่ยนหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งแผ่นในหนึ่งชั่วโมง
• คุณมีตกขาวที่มีกลิ่นเหม็น
• เมื่อแม้แต่ยาแก้ปวดก็ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้
• คุณป่วยหนักที่ท้องและไม่สามารถดื่มของเหลวชนิดใดก็ได้
• คุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นหนองที่ไหลออกมาจากบริเวณนั้นปวดอย่างรุนแรงบวมและอบอุ่นในบริเวณนั้น
• คุณมีอาการลิ่มเลือดที่ขาเหมือนมีอาการปวดน่องหลังหัวเข่าต้นขาหรือขาหนีบและบวม

คำถามที่พบบ่อย

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่พบบ่อยของผู้คนซึ่งอาจช่วยให้คุณได้รับคำตอบสำหรับคำถามของคุณ

1. จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีเลือดออกหลังจาก D และ C หยุดและจากนั้นเริ่มอีกครั้ง

มีเลือดออกสักระยะหนึ่งแล้วไม่ตกเลือดอีกครั้งในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังจาก D และ C เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ มันเป็นเพียงฮอร์โมนของคุณที่พยายามควบคุมตัวเอง ยิ่งไปกว่านั้นหลังจากการทิ้งและการตักในขั้นตอน D และ C เยื่อบุมดลูกจำนวนมากยังคงอยู่ที่จะต้องหลั่งออกมาซึ่งมีเลือดออก

2. ฉันสามารถตั้งครรภ์หลังจาก D และ C ได้หรือไม่?

ใช่เป็นไปได้อย่างแน่นอนที่จะตั้งครรภ์หลังจากได้รับ D และ C อย่างไรก็ตามคุณควรรอให้ร่างกายของคุณหายก่อนที่จะลองตั้งครรภ์อีกครั้ง

3. เมื่อใดที่ฉันจะมีช่วงเวลาแรกหลังจากทำ D และ C

ใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรับช่วงเวลาแรกของคุณหลังจากขั้นตอน D และ C กระแสแรกหลังจาก D และ C แตกต่างกันสำหรับคนที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมันมักจะหนักกว่าปกติ แต่ไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง

ความก้าวหน้าในสาขาการแพทย์ได้ให้การรักษาทางเลือกแก่วิธีการดั้งเดิมของ D และ C อย่างไรก็ตามแพทย์ทุกคนไม่ได้รับการฝึกฝน ดังนั้นขั้นตอน D และ C จะยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยหรือการรักษามาตรฐานสำหรับเงื่อนไขทางนรีเวช