Clomiphene Citrate (ยาเจริญพันธุ์)

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Clomiphene Citrate คืออะไร
• ทำไมคุณควรใช้ Clomiphene Citrate
• Clomifene Citrate ทำงานอย่างไร
• อัตราความสำเร็จของ Clomid
• การรักษา Clomifene
• คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณตกไข่
• นานแค่ไหนที่คุณต้องใช้การรักษา Clomiphene Citrate
• ใช้เวลานานแค่ไหนในการตั้งครรภ์ที่ Clomid?
• ผลข้างเคียงของ Clomid (Clomifene Citrate)
• ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการใช้ Clomiphene Citrate
• สิ่งที่ต้องจำก่อนที่จะ Clomifene
• เมื่อใดที่จะไม่ใช้ Clomifene
• คำถามที่พบบ่อย

สำหรับคู่รักบางคู่ความคิดเกิดขึ้นได้ง่ายในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ นั้นต้องใช้ความอดทนและความพยายามเป็นอย่างมาก Clomiphene citrate หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Clomid เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อกระตุ้นการตกไข่และเป็นยาที่สำคัญที่สุดในการรักษาภาวะมีบุตรยาก

Clomiphene Citrate คืออะไร

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Clomid, Clomiphene citrate เป็นยากระตุ้นการตกไข่ nonsteroidal ใน Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM) ของยาเสพติด โดยทั่วไปแล้วยาตัวแรกที่กำหนดให้กับผู้หญิงที่ไม่ตกไข่เป็นประจำ แนะนำให้ใช้ยานี้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติของการตกไข่ในผู้ป่วยที่มี PCOS และ amenorrhea ในรูปแบบต่างๆ แพทย์อาจสั่งยา clomid ในขนาดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าคุณไม่สามารถตกไข่หรือคุณมีช่วงเวลาที่ผิดปกติเนื่องจากรังไข่ polycystic คุณอาจได้รับ clomid เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเมตฟอร์มิน

ทำไมคุณควรใช้ Clomiphene Citrate

แพทย์กำหนด Clomiphene citrate เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่และเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี คุณต้องการ clomiphene เมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถพัฒนาไข่ผู้ใหญ่ในรูขุมขนด้วยตัวเอง คุณอาจมีการตั้งครรภ์ clomiphene citrate ในกรณีต่อไปนี้:

• คุณมีวัฏจักรผิดปกติหรือวัฏจักรเหลว
• คุณมีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic (PCOS)
• คุณมีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้
• คุณไม่ต้องการเลือกรับการบำบัดที่มีราคาแพงและรุกราน
• คุณกำลังเข้าสู่ขั้นตอนการผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI)

Clomifene Citrate ทำงานอย่างไร

Clomiphene citrate (Clomid) ทำหน้าที่เป็นตัวเอกเช่นเดียวกับศัตรูสำหรับสโตรเจน มันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของรูขุมขนและช่วยเพิ่มการผลิตไข่ในรังไข่ มันทำงานในวิธีต่อไปนี้:

• Clomiphene บล็อกผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อติดกับตัวรับเอสโตรเจนเพื่อป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนจับตัวรับเหล่านั้นต่อไป
• เอฟเฟกต์การอุดตันนี้ส่งผลต่อสมองโดยสมมติว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายต่ำ
• ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำจะปล่อยฮอร์โมนอื่นอีกสองชนิดคือ FSH และ LH ซึ่งจำเป็นสำหรับการตกไข่
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ช่วยกระตุ้นรูขุมขนและช่วยในการทำให้สุกของไข่ภายในรูขุมในรังไข่
• Luteinising Hormone (LH) กระตุ้นการปล่อยไข่สุกจากรูขุมสู่ท่อนำไข่

อัตราความสำเร็จของ Clomid

การใช้ clomiphene สำหรับการเหนี่ยวนำการตกไข่เป็นการรักษาที่ได้ผลและมีประสิทธิภาพ มันถูกใช้เพื่อทำให้ปกติกระบวนการตกไข่ในผู้หญิง อัตราความสำเร็จของ Clomiphene citrate 50 mg ค่อนข้างสูงและเป็นที่ต้องการแม้จะมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ผู้หญิงประมาณ 70% ถึง 80% ใช้ยา clomid ovulate ในการตอบสนองต่อยาขณะที่ 40% อาจตั้งครรภ์และประมาณ 10-12% อาจให้กำเนิด โอกาสของการตั้งครรภ์ภายในหกเดือนแรกหรือการรักษาด้วย clomid เป็น 50%

อัตราความสำเร็จของ Clomid ในรอบแรกขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปี แต่มีไข่จำนวนมากอาจได้รับประโยชน์ แต่อาจไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยหรือมีน้ำหนักเกิน

การรักษา Clomifene

ปริมาณของ clomiphene citrate มีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของการรักษา มันมักจะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุดของ 50 มก. และนำมาจากวันที่ 3 ถึงวันที่ 7 ของรอบประจำเดือนของคุณ แพทย์บางคนอาจแนะนำให้ใช้ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 9 ของรอบของคุณ มันเป็นยารับประทานและในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลา 5 วัน

ถ้าคุณไม่ตกไข่ด้วยปริมาณเริ่มต้นที่ต่ำของ clomid แพทย์อาจเพิ่มปริมาณของคุณโดย 50 มก. การทำเช่นนี้ซ้ำสำหรับรอบต่อ ๆ ไปจนกว่าจะถึงปริมาณสูงสุดที่ 250 มก. หากคุณไม่ตกไข่เป็นเวลา 6 รอบคุณจะถูกถอดออกจากยานี้และจะได้รับการรักษาทางเลือก

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณตกไข่

การตรวจดูวัฏจักรการตกไข่ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณทานโคลมิดเพราะจะช่วยให้คุณระบุช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ที่สุด คุณสามารถตรวจสอบสถานะการตกไข่ของคุณได้หลายวิธี เหล่านี้รวมถึง:

• การใช้ชุดทำนายการตกไข่
• เก็บบันทึกอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานของคุณ (BBT) ทุกเช้า BBT เพิ่มขึ้นเมื่อคุณกำลังตกไข่
• การตรวจรังไข่ของคุณผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์

นานแค่ไหนที่คุณต้องใช้การรักษา Clomiphene Citrate

แนะนำให้ใช้ยา clomiphene ต่อไปอีกไม่เกิน 6 เดือน การใช้ยาต่อเนื่องเกิน 6 เดือนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง ทั้งนี้เป็นเพราะ clomid มีคุณสมบัติต่อต้านสโตรเจนที่มีผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกและมูกปากมดลูกในทางลบ

ใช้เวลานานแค่ไหนในการตั้งครรภ์ที่ Clomid?

มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์กับ clomid ทำเช่นนั้นในช่วงสามเดือนแรกของการเริ่มต้นการรักษาด้วยโอกาสที่หายากมากหลังจาก 6 เดือน

ผลข้างเคียงของ Clomid (Clomifene Citrate)

Clomiphene citrate ช่วยให้เกิดการตกไข่และช่วยในการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ Clomid อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเนื่องจากคุณสมบัติการต่อต้าน oestrogenic ผลกระทบเหล่านี้โดยทั่วไปจะหายไปหลังจากหยุดยา ผลกระทบทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

1. คลื่นไส้

เกิดจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมน

2. ความอ่อนโยนของเต้านม

เนื่องจากการหลั่งในกระเทือน

3. ท้องไม่สบาย

มีโอกาสของการขยายรังไข่ที่เกิดจาก clomiphene citrate การขยายตัวนี้ทำให้เกิดอาการปวดและอาการบวมในช่องท้อง

4. อารมณ์แปรปรวน

Clomid สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงทางอารมณ์หรือจิตใจเช่นอารมณ์แปรปรวน

5. กะพริบร้อน

กะพริบร้อนคล้ายกับที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักจะมีผลข้างเคียงของ clomid สิ่งเหล่านี้ไม่รุนแรงมาก แต่ก่อให้เกิดความรำคาญและความรู้สึกไม่สบาย

ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการใช้ Clomiphene Citrate

การใช้ clomiphene citrate ในระยะยาวเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นซีสต์รังไข่และอาจทำให้ภาวะมีบุตรยากแย่ลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์และมากถึง 4 ถึง 6 รอบ ผลกระทบต่าง ๆ ที่เกิดจาก clomid มีดังนี้:

1. การทำให้ผอมบางของ Endometrium

Clomid อาจส่งผลให้เยื่อบุมดลูกบางเนื่องจากคุณสมบัติการป้องกัน oestrogenic ในระหว่างรอบประจำเดือนสโตรเจนทำให้เกิดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ในกรณีที่เกิดการตกไข่ clomid เป็นอุปสรรคต่อกระบวนการหนาของเยื่อบุมดลูก

2. มูกปากมดลูกน้อย

มูกปากมดลูกมีบทบาทสำคัญในการคิด มันเป็นเมือกซึ่งช่วยให้อสุจิอยู่รอดและว่ายผ่านไปยังมดลูก เอสโตรเจนช่วยในการผลิตน้ำมูกใส ๆ โดยการกระตุ้นต่อมปากมดลูก Clomiphene ทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านเอสโตรเจนช่วยลดการผลิตเมือกและทำให้มูกหนาขึ้น สิ่งนี้มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

3. อาการรังไข่ผิดปกติของรังไข่ (OHSS)

OHSS มักรายงานโดยผู้หญิงที่ใช้ clomiphene citrate ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก ในบางกรณีมันเกิดขึ้นเมื่อได้รับ clomiphene ร่วมกับ gonadotrophins ในสภาพนี้รังไข่จะขยายรูขุมหลาย ๆ นี้จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมในช่องท้อง

4. การรบกวนทางสายตา

ผู้หญิงหลายคนที่ใช้ clomiphene citrate บ่นเรื่องการมองเห็นไม่ชัด ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้หยุด clomid

5. ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

โอกาสของการปล่อยไข่หลายครั้งนั้นค่อนข้างสูงกว่าเมื่อมีการใช้ clomid Clomid สามารถทำให้เกิดฝาแฝดประมาณ 10% ของการตั้งครรภ์และน้อยกว่า 1% ส่งผลให้แฝดสามหรือมากกว่า

สิ่งที่ต้องจำก่อนที่จะ Clomifene

Clomid เป็นหนึ่งในแนวคิดที่ใช้มากที่สุดในตลาดเนื่องจากช่วยให้คุณเอาชนะปัญหาภาวะเจริญพันธุ์และตั้งครรภ์ได้ แต่จะต้องมีการจัดการกับข้อควรระวังบางอย่างเพื่อที่จะไม่เลวลงสุขภาพของคุณหรือเรื่องที่ซับซ้อน คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการแพ้เฉพาะหรือโรคทางการแพทย์อื่น ๆ ได้แก่ :

• ความรู้สึกไวเกินไป
• ไตล้มเหลว
• ตับวาย
• เนื้องอก
• endometriosis

เมื่อใดที่จะไม่ใช้ Clomifene

Clomiphene ไม่แนะนำในกรณีที่สภาพแย่ลงหรืออาจไม่มีผลกระทบต่อร่างกายเลย ในสถานการณ์เช่นนี้มันจะดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงยาเสพติดและเลือกใช้สำหรับการสำรองและการรักษา บางส่วนของพวกเขาคือ:

• ความผิดปกติของมดลูกเช่นท่อนำไข่ที่ถูกบล็อกและ fibroids
• ปัญหาการมีบุตรยากในคู่ของคุณ
• ขอสงวนรังไข่ต่ำ
• ประวัติความเป็นมาของโรคมะเร็ง
• การตอบสนองที่แย่ต่อ clomid ในอดีต

คำถามที่พบบ่อย

นี่คือคำถามที่พบบ่อยบางข้อที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ค้นหาในระหว่างการเดินทางไปสู่การปฏิสนธิกับ clomiphene citrate

1. ถ้าฉันใช้ Clomiphene เป็นเวลา 5 วันโอกาสที่ฉันจะตั้งครรภ์คืออะไร?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีปัญหาการตกไข่ตั้งครรภ์ภายใน 3 เดือนนับจากการใช้ clomiphene หลังจาก 5 วันของการกิน clomiphene คุณควรรอการตกไข่และมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวันที่อุดมสมบูรณ์ที่สุด โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณจะสูงขึ้นหากคุณตรวจดูการตกไข่ด้วยชุดอุปกรณ์หรืออัลตร้าซาวด์และมีเพศสัมพันธ์ก่อนการตกไข่

2. Clomiphene เปลี่ยนวันตกไข่ของคุณหรือไม่

ใช่ clomiphene สามารถเปลี่ยนวันตกไข่ของคุณ คุณมักจะตกไข่ 5 ถึง 10 วันหลังจากเม็ดเม็ดสุดท้ายของ clomid

3. เมื่อใดที่ต้องมีเพศสัมพันธ์เมื่อรับประทาน Clomid?

คู่รักที่พยายามจะตั้งครรภ์ควรมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดของวัฏจักร ผู้หญิงตกไข่ 7 - 10 วันหลังจากทานยาเม็ด clomid ครั้งสุดท้ายดังนั้นช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์สามารถพิจารณาได้ระหว่างวันที่ 14 ถึงวันที่ 19 ของรอบ ขอแนะนำให้คุณมีเพศสัมพันธ์ทุกวัน ๆ ตั้งแต่วันที่ 11 ถึงวันที่ 21 ของวัฏจักรของคุณ หากการรักษา clomid ของคุณมาพร้อมกับการฉีด HCG คุณจะได้รับคำแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในวันที่มีการยิงและวันต่อไป ขั้นตอนเหล่านี้จะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิให้มากที่สุด

ยาที่มีประโยชน์สำหรับคู่รักที่พยายามจะตั้งครรภ์ Clomid ควรปรึกษาแพทย์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณติดตามการตอบสนองต่อยาที่ใช้และพร้อมที่จะเลือกวิธีการรักษาอื่น ๆ หากไม่ได้ผลสำหรับคุณ

คำเตือน: บทความนี้เป็นเพียงการบ่งบอกถึงการใช้งานทั่วไปของ Clomid และไม่ควรใช้เป็นแนวทางที่แน่นอน ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์นี้ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด