กรณีการชักนำให้เกิดที่ 37 สัปดาห์
ในขณะที่เรามักคิดว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องเก้าเดือนหรือ 40 สัปดาห์ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่า 37 สัปดาห์นั้นเป็นคำว่า "เต็มคำ" ดังนั้นจึงมีข้อโต้แย้งในการชักนำการเกิดทั้งหมดใน 37 สัปดาห์หรือไม่?
นักวิจัยในเดนมาร์กนำการอภิปรายนี้ไปที่โต๊ะเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเมื่อพวกเขาตีพิมพ์การศึกษาใหม่ที่เชื่อมโยงความเป็นไปได้ระหว่างการชักนำให้เกิดแรงงานและผลลัพธ์การคลอดที่ดีขึ้น
พวกเขาพบว่าการเหนี่ยวนำให้เกิดในหรือหลังจาก 37 สัปดาห์ติดต่อกับการคลอดทารกในครรภ์ลดลง (ลดลงจาก 1.9 เสียชีวิตต่อการเกิด 1, 000 ครั้งถึงหนึ่งใน 1, 000 ในระหว่างปี 2000 และ 2012)
ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงของภาวะขาดอากาศหายใจลดลงร้อยละ 23 จากปี 2003 ถึงปี 2012 และความเสี่ยงของสมองพิการลดลงร้อยละ 26 ระหว่างปี 2002 และ 2010
นักวิจัยสรุปว่าการเพิ่มขึ้นของการเหนี่ยวนำในหรือประมาณ 37 สัปดาห์สามารถอธิบายผลลัพธ์ของปริกำเนิดที่ดีขึ้นบางส่วน
นี่หมายความว่าการชักจูงแรงงานใน 37 สัปดาห์จะช่วยลดอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตในโลกได้หรือไม่? ศาสตราจารย์ Michael Permezel ประธานวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีเวชวิทยาของ Royal Worldn & NZ (RANZCOG) กล่าวว่าในทางทฤษฎีแล้วใช่ว่าจะเป็นเช่นนั้น
“ มีความเป็นไปได้สูงมากที่การเข้ามาทำงานของแรงงานเร็วกว่าที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดตาย” เขากล่าว
"ประมาณหนึ่งใน 3000 จะมีการตายปริกำเนิดระหว่าง 37.0 ถึง 37.6 สัปดาห์เพิ่มขึ้นเป็นประมาณหนึ่งใน 1, 000 ในสัปดาห์ที่เริ่มต้น 40 และอีกหนึ่งใน 500 ในสัปดาห์ที่เริ่มต้น 41
“ ในบรรดาผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เมื่อ 37 สัปดาห์ที่ผ่านมาประมาณหนึ่งใน 400 จะเสียชีวิตปริกำเนิด” ดร. เพอร์เซเซลอธิบาย
อย่างไรก็ตามในขณะที่เขารับทราบว่าการเหนี่ยวนำสามารถลดอุบัติการณ์ของการเสียชีวิต แต่ดร. เพอร์เมเซิลไม่ชอบผู้หญิงที่ชักจูงเป็นประจำเมื่อพวกเขาไปถึง 37 สัปดาห์ เขาตั้งข้อสังเกตว่ามีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลายอย่าง
"การเกิดที่อายุ 37 สัปดาห์มีโอกาสมากขึ้นที่ทารกจะต้องเข้ารับการดูแลในสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจลำบากแม้ว่าการแก้ไขนี้มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวัน แต่ก็เป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับระบบสุขภาพ การแยกตัวจากแม่นั้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างชัดเจน "
ดร. เพอร์เซเซิลยังตั้งข้อสังเกตอีกว่านโยบายของการชักจูงผู้หญิงเป็นระยะเวลา 37 สัปดาห์จะนำไปสู่การผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้น “ นี่เป็นเพราะผู้หญิงหลายคนจะมีการเหนี่ยวนำของแรงงานก่อนที่การตั้งครรภ์จะพร้อมสำหรับการคลอดทางช่องคลอด - ตัวอย่างเช่นถ้าหัวของทารกสูงหรือปากมดลูกปิดแน่น” เขาอธิบาย
"ในกรณีส่วนใหญ่ที่ศีรษะอยู่ในระดับสูงมันไม่ปลอดภัยที่จะชักจูงให้ใช้แรงงาน
พยาบาลผดุงครรภ์ Nicole Grant เห็นด้วยโดยกล่าวว่าในความเห็นของเธอมันไม่ฉลาดที่จะชักจูงผู้หญิงเป็นประจำใน 37 สัปดาห์
“ การตั้งครรภ์แรงงานและการเกิดเป็นกระบวนการของร่างกายตามธรรมชาติไม่ใช่กระบวนการทางการแพทย์ความจริงนั้นควรได้รับเกียรติจากผู้หญิงและผู้หญิงควรได้รับอำนาจในการตัดสินใจที่สะท้อนให้เห็นว่าพวกเขากำลังผ่านกระบวนการของร่างกายปกติ” เธอกล่าว
ในแง่ของการลดอุบัติการณ์ของการตายคลอดซึ่งปัจจุบันตั้งอยู่ที่เด็กหกคนต่อวันในโลกแกรนท์กล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ต้องตระหนักถึงการเคลื่อนไหวของทารก
"วิธีที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดความตายคือการให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เมื่อผู้หญิงรู้ว่าทารกของพวกเขาคล่องแคล่วที่สุดและพักช่วงปกติพวกเขาสามารถเรียกพยาบาลผดุงครรภ์และตรวจสอบว่ามีอะไรผิดปกติหรือไม่"
แกรนท์กล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญที่สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจังและผู้ให้บริการดูแลควรประเมินพวกเขาเมื่อใดก็ตามที่พวกเขากังวลเกี่ยวกับการขาดการเคลื่อนไหว
“ ผู้ให้บริการดูแลจำเป็นต้องพบผู้หญิงทุกครั้งที่เธอบอกว่าลูกของเธอไม่เคลื่อนไหวมากเท่าที่ควรอัตราการเต้นของหัวใจของทารกควรได้รับการตรวจสอบและหากมีข้อกังวลใด ๆ เธอควรเรียกสูติศาสตร์สำหรับอุลตร้าซาวด์
ในขณะที่แกรนท์ไม่ชอบการแพทย์เมื่อ 37 สัปดาห์เธอไม่เห็นอันตรายใด ๆ ในหญิงตั้งครรภ์ที่พยายามใช้เทคนิคการเหนี่ยวนำตามธรรมชาติ "มีสองเทคนิคที่วรรณกรรมสนับสนุน: ประการแรกการแสดงออกของเต้านมก่อนคลอดคือการได้รับน้ำนมจากเต้านมด้วยการกระตุ้นด้วยมือฉันขอแนะนำให้คุณแม่เป็นครั้งแรกทั้งหมดทำเช่นนี้จาก 36 สัปดาห์เพราะมันเพิ่มปริมาณน้ำนมของพวกเขา ความรู้สึกของการเลี้ยงลูกด้วยนมและลดความเสี่ยงของการเหนี่ยวนำ postdates "
และประการที่สองตาม Grant, เทคนิคการเหนี่ยวนำธรรมชาติอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักในการทำงานคือเพศ “ งานทางเพศเพราะน้ำอสุจิมีรูปแบบธรรมชาติของ prostaglandins ซึ่งสามารถเปลี่ยนปากมดลูกและทำให้ 'สุก' มากขึ้น "เธออธิบาย