เด็กผู้ชายผู้หญิงหรือ ... ? เมื่อการพัฒนาทางเพศผิดไป
ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับตัวแปรทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การพัฒนาทางเพศที่ผิดปกติ มันสามารถส่งผลให้เด็กที่ไม่ได้เป็นเด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิงทั่วไป
การประมาณค่าของการเกิดนี้มีตั้งแต่หนึ่งใน 1, 500 หรือ 2, 000 เกิดถึง 4% ของการเกิดทั้งหมดขึ้นอยู่กับคำจำกัดความที่ใช้
ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือทั้งสองอย่างนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือไม่ว่าพวกเขาจะเป็นตัวแทนของการทารุณกรรมเด็กและเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำอะไรเลย
โครโมโซมและการพัฒนาเพศ
ความแตกต่างทางพันธุกรรมระหว่างชายและหญิงอยู่ในโครโมโซมเพศ ผู้หญิงมีโครโมโซม X สองอันและผู้ชายมี X เดียว (จากแม่ของพวกเขา) และ Y เฉพาะชาย (จากพ่อของพวกเขา)
ในการพัฒนาเพศชายโดยทั่วไปยีนเดี่ยวเตะเริ่มต้นน้ำตกของยีนที่สร้างอัณฑะ อัณฑะของตัวอ่อนทำให้ฮอร์โมนและฮอร์โมนทำให้ทารกเพศชาย
ในทารกในครรภ์ XX ยีนอื่น ๆ จะเริ่มทำงานเพื่อสร้างรังไข่ในตัวอ่อนที่จะกลายเป็นผู้หญิง
น้ำตกทั้งสองเกี่ยวข้องกับยีนจำนวนมากในเครือข่ายของการตรวจสอบและยอดคงเหลือ จนถึงตอนนี้เรารู้ประมาณ 30 ว่าต้องทำงานร่วมกันเพื่อสร้างอัณฑะหรือรังไข่ตามปกติ
ยีนอื่นควบคุมการพัฒนาของอวัยวะเพศและลักษณะทางเพศทุติยภูมิเช่นหน้าอกและขนตามร่างกาย ต้องใช้ยีนจำนวนมากในการสร้างอวัยวะเพศชายจากอวัยวะเพศหญิงของผิวหนังที่ต้องมารวมตัวกันอย่างถูกวิธีหรือบีบอัดรอยพับที่ริมฝีปากเพื่อสร้างถุงอัณฑะ
และเช่นเดียวกับในกระบวนการที่ซับซ้อนการกำหนดเพศสามารถไปอย่างผิดปกติ ...
พัฒนาการทางเพศที่ผิดปกติ
สภาพทางเพศที่แตกต่างกันเป็นผลมาจากตัวแปรในหนึ่งในหลาย ๆ ยีน
บางคนสามารถนำไปสู่ความแตกต่างทางกายวิภาคเล็กน้อยเช่นการเปิดอวัยวะเพศที่ปรากฏในเว็บไซต์ที่ผิดปกติ อื่น ๆ เพื่ออวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจน
ยกตัวอย่างเช่นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของยีนในอัณฑะ - กำหนดเส้นทางป้องกันอัณฑะจากการสร้างและอาจทำให้เด็กทารกเพศหญิงที่มีองคชาต XY (เช่นอวัยวะเพศหญิงขยาย) เด็กเหล่านี้บางคนอาจมีความเป็นชายมากกว่าเมื่อฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยรุ่น
ยีนสายพันธุ์อื่น ๆ สามารถย้อนกลับเพศทั้งหมดได้เช่นเดียวกับในกรณีของ androgen insensitivity ตัวแปรในยีนสำหรับฮอร์โมนเพศชายจะทำให้ทารก XY พัฒนาเป็นเพศหญิงแม้ว่าเธอจะมีลูกอัณฑะ
ในตอนท้ายของสเปกตรัมคือการกลายพันธุ์ที่รบกวนมากกว่าการพัฒนาทางเพศ การลบยีนที่ควบคุมเพศรวมทั้งการสร้างกระดูกอาจทำให้กระดูกผิดรูปอย่างรุนแรงจนทารกไม่สามารถหายใจและตายภายในไม่กี่ชั่วโมง
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรวบรวมสเปกตรัมของเงื่อนไขนี้ไว้ในหมวดหมู่เดียว ตัวอย่างเช่นคำว่า intersex อธิบายเกี่ยวกับอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจนหรืออวัยวะสืบพันธุ์ที่มีทั้งอัณฑะและเนื้อเยื่อรังไข่ แต่มันใช้ไม่ได้กับคนอื่น ๆ เช่นสาว ๆ XY ที่ไม่มีความรู้สึกแอนโดรเจน
ความผิดปกติของการพัฒนาเพศ (DSD) เป็นคำที่ใช้ทางการแพทย์ ไม่น่าประหลาดใจที่ผู้ป่วยอายห่างจากฉลากเช่นนี้ที่แสดงถึงโรคและเชิญชวนให้เลือกปฏิบัติ
มันจะดีกว่าที่จะรักษา?
เป็นไปได้ที่จะมอบหมายให้ทารกเพศสัมพันธ์ที่ไม่แน่นอนให้กับเด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิงและใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อเสริมสร้างทางเลือกเพศ ไม่ว่าจะเป็นสิ่งที่เหมาะสมได้รับการถกเถียงกันอย่างจริงจังโดยผู้ป่วยแพทย์และกลุ่มผู้สนับสนุน
เป็นเวลาหลายสิบปีแล้วที่ศัลยแพทย์สนับสนุนการดำเนินงานเร็วเพราะประสบความสำเร็จทางการแพทย์ที่ดีขึ้น ซึ่งมักประสบความสำเร็จและผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีชีวิตที่พอใจ
แต่มันทำให้เกิดปัญหาในการให้ความยินยอมที่มีข้อมูลเนื่องจากผู้ปกครองได้ทำการตัดสินใจในนามของบุตรหลานของตนว่าเพศใด เกิดอะไรขึ้นถ้าพวกเขาทำผิดและเด็กโตขึ้นเกลียดพวกเขา?
บางคนรายงานว่าการเติบโตไม่เคยรู้สึกสบายใจหรือยอมรับในบทบาททางเพศ มีหลายบัญชี - ชีวิตจริงและตัวละคร - เรื่องยากที่จะเปลี่ยนเพศอื่น ๆ เช่นเดียวกับในนวนิยายรางวัลพูลิตเซอร์ที่ได้รับรางวัลพูลิตเซอร์
ตอนนี้แนวโน้มคือการสนับสนุนอนุรักษ์นิยมและหลีกเลี่ยงการลบเนื้อเยื่ออวัยวะเพศหากเงื่อนไขไม่คุกคามชีวิต
แต่ไม่มีคำตอบสากล ในโลกที่สมบูรณ์แบบไม่ว่าเด็กจะเป็นเด็กผู้หญิงหรือเด็กเล็ก แต่สังคมของเราเป็นเรื่องทางเพศและเด็ก ๆ ก็สามารถโหดร้ายกับคนที่แตกต่างกันเล็กน้อย
บางครั้งผู้ใหญ่ก็ไม่ยอมรับอีกแล้ว ในบางประเทศในเอเชียและแอฟริกาครอบครัวที่มีเด็กเหล่านี้อาจถูกเหยียดหยามและเด็กที่ถูกทอดทิ้งหรือถูกฆ่า
ประเทศที่พัฒนาแล้วกำลังดำเนินไปในทิศทางที่ถูกต้องในการปฏิบัติต่อคนดีเอสดีและทัศนคติของชุมชนก็ค่อย ๆ ดีขึ้น
หวังว่าเราจะสามารถยอมรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมได้มากขึ้นไม่ว่าจะเป็นการทำนิ้วเท้าหรือการกำหนดเพศ
Jenny Graves เป็นศาสตราจารย์ด้านพันธุศาสตร์ที่มีชื่อเสียง La Trobe University
บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation