การคลอดด้วยน้ำเป็นตัวเลือกที่ดีแม้จะมีคำเตือนผดุงครรภ์กล่าว
การเกิดของน้ำ
ความปลอดภัยของการเกิดในน้ำถูกเรียกมาถามหลังจากผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันออกแนวทางว่าการปฏิบัตินั้นไม่มีประโยชน์ที่พิสูจน์ได้สำหรับผู้หญิงหรือเด็กทารกและอาจเป็นอันตรายได้
ความคิดเห็นของคณะกรรมการที่ออกโดย American Academy of กุมารเวชศาสตร์และวิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและ Gynaecologists, ไฮไลท์กรณีของปัญหา "หายาก แต่ร้ายแรง" รวมถึงการติดเชื้อที่อาจถึงตายจากน้ำที่ปนเปื้อน, ตกเลือดจากความเสียหายสายสะดือและจมน้ำตาย
แนวทางซึ่งจะตีพิมพ์ในวารสาร สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ของสหรัฐฉบับเดือนเมษายนสรุปว่าผู้หญิงไม่ควรได้รับการคลอดทางใต้น้ำเป็นประจำและการคลอดทางน้ำนั้น จำกัด เฉพาะผู้ที่มีส่วนร่วมในการศึกษาทางการแพทย์
แต่ตามรายงานของ Worldn College of Midwives หญิงมีครรภ์ที่หวังว่าจะมีน้ำเกิดไม่ควรเปลี่ยนแผนการของพวกเขา
"เหตุผลที่มีหลักฐานไม่เพียงพอของระดับที่จะทำให้แพทย์พึงพอใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของการเกิดในน้ำเพราะเช่นเดียวกับการคลอดที่บ้านมันเป็นเรื่องยากมากที่จะทำการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของผู้หญิงที่ให้กำเนิดน้ำ" โฆษกหญิงของวิทยาลัย ศาสตราจารย์ผดุงครรภ์ฮันนาห์ดาห์เลนกล่าว
“ นั่นเป็นเพราะธรรมชาติของการเกิดที่เป็นส่วนตัวมาก ๆ ผู้หญิงคนหนึ่งที่ต้องการจะเกิดในน้ำ แต่คุณไม่สามารถบังคับผู้หญิงให้คลอดในน้ำได้ถ้าเธอไม่ต้องการ”
Ms Dahlen กล่าวว่า "ผลลัพธ์เชิงลบ" ของแนวทางปฏิบัติของสหรัฐอเมริกาคือการรวบรวมกรณีส่วนบุคคลซึ่งไม่ได้วาดภาพที่ยุติธรรมเกี่ยวกับความปลอดภัยของการคลอดทางน้ำสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ
เธอชี้ไปที่การวิจัยของเธอเองที่ตีพิมพ์ใน วารสารการผดุงครรภ์ ในปี 2012 ซึ่งไม่พบความแตกต่างในการฉีกขาดและการตกเลือดหลังคลอดระหว่างผู้หญิงที่คลอดในน้ำและผู้ที่คลอดในตำแหน่งกึ่งนั่ง
การศึกษาดังกล่าวซึ่งดูผลลัพธ์ของผู้หญิง 6144 คนทั่วโลกในระยะเวลา 12 ปีก็พบว่าทารกที่เกิดในตำแหน่งกึ่งนั่งมีอุบัติการณ์สูงกว่าคะแนน APGAR ห้านาทีน้อยกว่าเจ็ดคนที่เกิด ในน้ำ. คะแนน APGAR ให้คะแนนสุขภาพของทารกแรกเกิดและคะแนนน้อยกว่าเจ็ดในห้านาทีหลังคลอดแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อช่วยชีวิตทารก
ทัศนคติที่มีต่อการเกิดน้ำเป็นที่ยอมรับในสหราชอาณาจักรซึ่งทั้งวิทยาลัยผดุงครรภ์และราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์กล่าวว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนควรมีทางเลือกในการเกิดน้ำ
ในโลกมีโรงพยาบาลจำนวนมากขึ้นกำลังส่งเสริมการใช้น้ำในระหว่างการคลอดและคลอดโดยรวมถึงการอาบน้ำในห้องคลอด ในปี 2010 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งนโยบาย 'สู่การเกิดตามปกติ' NSW Health ระบุว่าภายในปี 2558 ผู้หญิงทุกคนควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการใช้การแช่น้ำในแรงงานและการคลอดและบริการคลอดทั้งหมดควรเปิดรับการแช่น้ำ
ในการปล่อยแนวทางของสหรัฐเมื่อสัปดาห์ที่แล้วดร. เจฟฟรีย์แอลเอคเคอร์กล่าวว่ามีระดับความปลอดภัยและผลประโยชน์ที่แตกต่างกันระหว่างการทำงานในน้ำเมื่อเปรียบเทียบกับการคลอดในขณะที่แช่อยู่
“ การใช้แรงงานในน้ำอาจให้ประโยชน์ที่เป็นไปได้ แต่การส่งมอบใต้น้ำดูเหมือนจะไม่มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนและความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ที่ร้ายแรงผลที่ตามมาต่อการส่งมอบสุขภาพของทารกเป็นสิ่งที่ผู้หญิงและผู้ให้บริการ .
แนวทางของสหรัฐอเมริกามาจากคำแถลงของ Royal Worldn และวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งนิวซีแลนด์ในปี 2551 ซึ่งทำให้เกิดความกังวลด้านความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกันและกล่าวว่าการเกิดของน้ำ
คำสั่ง RANZCOG เตือนว่ามีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกิดขึ้นไม่บ่อยพอที่จะเกิดขึ้นในการศึกษาทางคลินิก แต่เกิดขึ้นกับ "ความถี่เพียงพอและความรุนแรงเพื่อให้บรรลุความสำคัญทางคลินิก"
"ภาวะแทรกซ้อนที่มีรายงานว่าเกิดขึ้นในการตั้งค่าการเกิดของน้ำ ได้แก่ การจมน้ำ, ใกล้จมน้ำ, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, สายสะดือและการติดเชื้อทางน้ำนอกจากนี้การจัดการภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมและทารกแรกเกิดไม่สามารถทำได้อย่างเพียงพอ น้ำ."
แม้จะมีคำเตือนเหล่านี้ RANZCOG ระบุว่ามีสถานที่ปฏิบัติงานอยู่ผู้หญิงที่ยอมรับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของน้ำและยังต้องการที่จะไปข้างหน้าด้วยหนึ่ง "ควรได้รับการสนับสนุนในการตัดสินใจของพวกเขาและให้โอกาสทุกครั้งในการฝึกฝน สิ่งอำนวยความสะดวกที่เข้าร่วมโดยพนักงานที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างเหมาะสม "
ศาสตราจารย์ Dahlen กล่าวว่าไม่ว่าพวกเขาจะตัดสินใจเลือกคลอดอย่างไรสตรีที่ทำงานหนักควรเอาใจใส่คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
“ ถ้าพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณบอกให้คุณออกจากน้ำด้วยเหตุผลบางอย่างคุณควรลงจากน้ำ” เธอกล่าว“ แต่สำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำถ้าทุกอย่างเป็นไปตามแผนไม่มีเหตุผล เพื่อไม่ทำงานและให้กำเนิดในน้ำ "