Vasa Previa - สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Vasa Previa ในการตั้งครรภ์คืออะไร?
• อะไรคือสาเหตุของ Vasa Previa?
• อาการของ Vasa Previa
• Vasa Previa วินิจฉัยได้อย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Vasa Previa
• การรักษา Vasa Previa
• วิธีการจัดการ Vasa Previa
• การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์
• อัตราการรอดตายของทารกกับ Vasa Previa คืออะไร?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาของความตื่นเต้นและความกังวลใจ สิ่งใดสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และนั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ มีเงื่อนไขที่ร้ายแรงบางประการที่คุณแม่ต้องระวังเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขามีการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและทารกที่มีสุขภาพดี หนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าวเรียกว่า 'vasa previa' มันเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สามารถเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ในแม่ บทความนี้จะบอกคุณทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ vasa previa

Vasa Previa ในการตั้งครรภ์คืออะไร?

วาซาเพรเวียเป็นภาวะที่อันตรายและหายากซึ่งเส้นเลือดของทารกในครรภ์วิ่งข้ามปากมดลูกด้านในที่แยกมดลูกออกจากช่องคลอด เส้นเลือดสะดือที่ไหลผ่านเมมเบรน chorionic และไม่เข้าไปในรกโดยตรง vasa previa ทำให้พวกมันถูกป้องกันโดยเนื้อเยื่อรกหรือสายสะดือ ทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกซึ่งทำให้เกิดอาการตกเลือดของทารกในครรภ์ มันมีอัตราการตายสูง

อะไรคือสาเหตุของ Vasa Previa?

ต่อไปนี้เป็นเหตุผลที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของเงื่อนไขนี้ในหญิงตั้งครรภ์:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง: คุณแม่จะเป็นผู้แบกหลายรายการเช่นแฝดและแฝดสามมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา vasa previa

• การทำเด็กหลอดแก้ว: คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา vasa previa การเกิดขึ้นของ 'Vasa Previa' ในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ผ่าน IVF นั้นสูงถึง 1 ใน 300 ผู้หญิง

• อุปกรณ์เสริม Placental Lobes: นี่เป็นเงื่อนไขที่รกไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้องและมีก้อนอุปกรณ์เสริมแยกจากกันอย่างน้อยหนึ่งแผ่นนอกเหนือจากแผ่นดิสก์ของรกหลัก

• Velamentous Cord Insertion: นี่คือความผิดปกติที่สายสะดือแทนที่จะแทรกเข้าไปตรงกลางของรกแทรกตัวเข้าไปในเยื่อของทารกในครรภ์และเดินทางผ่านไปยังรก

• ส่วน C ก่อนหน้านี้: ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนหน้านี้โดย C-section หรือมีการผ่าตัดมดลูกอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงในการพัฒนา vasa Previa

• รกต่ำ: หากรกอยู่ต่ำก็อาจนำไปสู่ ​​vasa previa ในหญิงตั้งครรภ์ได้

อาการของ Vasa Previa

กล่าวถึงด้านล่างเป็นอาการและอาการแสดงของ vasa previa:

• โชคไม่ดีที่ vasa previa สามารถตรวจจับได้อย่างสมบูรณ์จนกระทั่งแม่ทำงานหนัก

• หนึ่งในอาการของ vasa previa ในหญิงตั้งครรภ์คือเลือดออกทางช่องคลอดเจ็บปวดจากเส้นเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองหรือสาม เลือดของทารกในครรภ์จะเป็นสีแดงเข้ม

• หากแพทย์ของคุณตรวจพบว่ามีการแตกของเยื่อหุ้มในร่างกายของคุณก็อาจส่งผลให้มีเลือดออกเจ็บปวด มันเป็นหนึ่งในอาการสำคัญของ vasa previa

• หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์ยังเป็นสัญญาณของ vasa previa มันเกิดขึ้นเมื่ออัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ช้าลงอย่างผิดปกติหากหลอดเลือดแตกและเริ่มมีเลือดออก

• หากแม่มีปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้นเช่นรกนอนต่ำ, C-section ก่อนหน้า, การรักษาด้วย IVF, ทารกในครรภ์หลาย, รกหลาย lobed, หรือการใส่สายผิดปกติ, แพทย์จะตรวจ vasa previa ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ .

Vasa Previa วินิจฉัยได้อย่างไร

Vasa Previa สามารถวินิจฉัยโดยอัลตร้าซาวด์ transvaginal พร้อมกับการทดสอบ Doppler สี แพทย์จะแนะนำสิ่งนี้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือสัญญาณเตือนดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อัลตร้าซาวด์ vasa previa สามารถช่วยในการวินิจฉัยและการจัดการสภาพได้ทันเวลาและทำให้แน่ใจว่าทารกปลอดภัยและมีสุขภาพที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Vasa Previa

Vasa Previa อาจถึงแก่ชีวิตได้สำหรับทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือส่วน C อาจต้องดำเนินการเพื่อให้ลูกปลอดภัย

Vasa Previa C-section เป็นวิชาเลือกหากเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อ vasa previa ได้รับการวินิจฉัยแพทย์แนะนำให้เลือกหมวด C ที่ 35-36 สัปดาห์เพื่อให้ลูกปลอดภัย หากแม่คลอดลูกการหดตัวของมดลูกจะทำให้เส้นเลือดแตกและทำให้ทารกในครรภ์มีเลือดออก

การรักษา Vasa Previa

Vasa Previa สามารถรักษาและจัดการได้หากตรวจพบตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ตัวเลือกการรักษาบางอย่างรวมถึง:

• ยาต้านการหดตัวเพื่อระงับการใช้แรงงาน

• การให้การพักผ่อนอย่างเต็มที่กับอุ้งเชิงกรานของคุณเป็นสิ่งสำคัญ แนะนำว่าคุณไม่ควรดื่มด่ำกับการมีเพศสัมพันธ์และไม่ควรทำการทดสอบทางช่องคลอดยกเว้นอัลตราซาวด์ transvaginal การพักผ่อนบนเตียงที่สมบูรณ์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกาย

• การรักษาในโรงพยาบาลที่ 30 ถึง 32 สัปดาห์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถตรวจสอบแม่และทารกได้อย่างต่อเนื่อง

• ไปอัลตราซาวด์ปกติเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกของหลอดเลือดหรือมีเลือดออก

• การรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับทารกในครรภ์เพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปอดยังสามารถเลือกได้ นี่เป็นเพราะทารกจะต้องส่งโดย C-section ใน 35 สัปดาห์ ใน 35 สัปดาห์ทารกจะถือว่าคลอดก่อนกำหนดและปอดจะไม่พัฒนาเต็มที่

• วิชาเลือก C-section ที่ 35 สัปดาห์สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของหลอดเลือดในครรภ์

วิธีการจัดการ Vasa Previa

Vasa Previa สามารถจัดการได้หลายวิธีดังนี้:

1. Antepartum

ช่วงเวลา antepartum หมายถึงช่วงเวลาก่อนการคลอดบุตร การดูแล antepartum สำหรับ vasa previa เกี่ยวข้องกับการพักผ่อนบนเตียงที่สมบูรณ์สำหรับแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสสุดท้าย นอกจากนี้ยังรวมถึงการใช้ยาระงับการใช้แรงงานเพื่อหยุดยั้งการหดตัวของมดลูกทั้งหมดการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ผ่าน ultrasounds transvaginal เพื่อให้แน่ใจว่าสายสะดือไม่ได้รับการบีบอัดและการรักษาด้วยสเตียรอยด์

2. ในช่องคลอด

Intrapartum หมายถึงเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการของแรงงานจนกระทั่งมีการส่งมอบรก ช่วงเวลานี้มักจะหลีกเลี่ยงหากเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยก่อน แพทย์แนะนำให้เลือกหมวด C ใน 35 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของแรงงานซึ่งจะทำให้เส้นเลือดแตกในรก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยและแม่ไปสู่การทำงานเส้นเลือดใหญ่จากสายสะดือจะแตกออกจากการหดตัว สิ่งนี้จะทำให้ทารกในครรภ์มีเลือดออกและส่วนใหญ่เสียชีวิต ในกรณีเช่นนี้ทารกจะต้องเสียเลือดจำนวนมากและต้องได้รับการช่วยชีวิตใหม่และให้การถ่ายเลือดทันทีเพื่อแทนที่เลือดที่เสียไป

3. หลังคลอด

นี่หมายถึงระยะเวลาหลังการส่งมอบ สายสะดือของทารกแรกเกิดจะต้องถูกยึดทันทีเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด ทารกต้องได้รับการตรวจทันทีและอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด คุณแม่ต้องได้รับการตรวจดูอาการเลือดออกภายในและต้องได้รับการดูแลหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์

หากตรวจพบเร็วการพยากรณ์โรคของ vasa previa นั้นดี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ถูกตรวจพบอาจเป็นอันตรายถึงทารกได้แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่

1. ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด

เมื่อ vasa previa ได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดทารกในครรภ์สามารถส่งผ่านทางหมวด C และมีทารกเพียง 3 ใน 100 คนที่เกิดมาด้วยวิธีนี้ต้องได้รับการถ่ายเลือดหลังคลอด อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดเช่นปอดที่ไม่ได้รับการพัฒนาหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

2. ผลระยะยาวต่อสุขภาพของแม่

Vasa Previa ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพร่างกายใด ๆ กับแม่นอกเหนือจากความเสี่ยงของส่วน C

อัตราการรอดตายของทารกกับ Vasa Previa คืออะไร?

หากวินิจฉัยก่อนคลอดอัตราการรอดชีวิตของทารกจะสูงกว่า 97% อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้ undiagnosed อัตราการตายในทารกประมาณ 95%

Vasa Previa นั้นหายากมากและเกิดขึ้นเฉพาะใน 4 จาก 10, 000 เกิด แต่มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้สำหรับทารกดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ vasa previa ที่กล่าวถึงในบทความนี้