เนื้องอกในมดลูกและภาวะเจริญพันธุ์: ข้อเท็จจริง

เนื้อหา:

พวกเขาคืออะไร

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ พวกเขาเติบโตบนมดลูกในตำแหน่งต่าง ๆ : ด้านใน (submucous), ด้านนอก (subserous), และภายในผนังของมดลูก, ที่กล้ามเนื้ออยู่ (ภายใน)
Fibroids สามารถติดกับมดลูกหรือเติบโตจากก้านบนมดลูกเรียกว่า penduncle บางครั้ง fibroids สามารถเจริญเติบโตได้ในปากมดลูกด้วยหรือแม้แต่ในอวัยวะใกล้เคียงเช่นกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือรังไข่ แต่นี่เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า

ฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของ fibroids ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกมันมักหดตัวและหยุดผลิตเมื่อผู้หญิงถึงวัยหมดประจำเดือน
พวกเขาสามารถแตกต่างกันในขนาดตั้งแต่ขนาดเล็กเป็นถั่วถึงใหญ่เป็นมะนาวและบางครั้งก็ใหญ่กว่า ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งอาจมีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์หรืออาจไม่มีปัญหา
Fibroids ที่สามารถลดความสามารถของผู้หญิงในการตั้งครรภ์มักจะ:

• ปิดกั้นอสุจิไม่ให้ถึงมดลูกหรือท่อนำไข่เพื่อไปพบกับไข่
• ปิดกั้นทางเดินของตัวอ่อนลงท่อนำไข่เข้าสู่มดลูกเพื่อทำการฝังทั้งโดยธรรมชาติและระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว
• ป้องกันเลือดไม่ให้ไหลเข้าสู่มดลูกอย่างถูกต้องซึ่งทำให้ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกแข็งตัวยากขึ้นดังนั้นตัวอ่อนสามารถฝังตัวหลังการตกไข่

Fibroids เป็นมะเร็งที่หายากมากและมักจะใจดี
มีอาการอะไร?
Fibroids อาจไม่แสดงอาการสำหรับผู้หญิงบางคนหรืออาจมีอาการคล้ายกับ PMS, endometriosis และโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

อาการอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องโดยเฉพาะถ้ามีการกดทับเนื้องอกในอวัยวะอื่น
• เลือดออกหนัก ๆ
• เลือดออกที่ไม่ใช่ประจำเดือน
• รู้สึกบวมหรือป่อง
• ดูป่องมาก (ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก)
• จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• ท้องผูก
• การค้นหาเพศที่เจ็บปวด
• ปวดหลังส่วนล่าง

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับ fibroids รวมถึงการมีสมาชิกในครอบครัวที่มี fibroids หรือมีน้ำหนักเกิน หากคุณมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และมีปัญหาในการตั้งครรภ์คุณควรพูดคุยกับแพทย์ GP เพื่อทำการทดสอบ
วินิจฉัยได้อย่างไร?
Fibroids สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี:

• เมื่อเข้ารับการตรวจกระดูกเชิงกรานเช่น pap smear หากแพทย์รู้สึกว่าเป็นเนื้องอก
• ระหว่างการอัลตราซาวนด์
• ผ่าน MRI, X-ray หรือ cat scan

การรักษาคืออะไร?
การรักษา fibroids จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงตั้งแต่ทำอะไรไปจนถึงการมีมดลูกที่สมบูรณ์ ขั้นตอนหลายอย่างที่มีเพื่อกำจัด fibroids ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่หวังจะตั้งครรภ์ในอนาคต
ขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับการลบ fibroids ที่มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์คือการผ่าตัด myomectomy ซึ่ง fibroids จะถูกลบออกหลังจากทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องลดลงหรือโดยการผ่าตัดรูกุญแจ ผู้หญิงที่มีเนื้องอกฝังตัวลึกหรือมีขนาดใหญ่มากอาจต้องการแผลที่ใหญ่กว่า
ผู้หญิงมีโอกาสที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหรือผ่านการทำเด็กหลอดแก้วโดยตรงหลังจากทำหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้เสร็จสิ้นก่อนที่เนื้องอกใหม่จะสามารถเติบโตได้
ผู้หญิงที่มีเลือดออกหนักก่อนการรักษาอาจต้องได้รับการรักษาโรคโลหิตจางก่อนที่จะตั้งครรภ์การทานอาหารเสริมเพื่อเสริมสร้างธาตุเหล็ก
บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยฮอร์โมนก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพื่อให้เนื้องอกหยุดการเจริญเติบโตและง่ายต่อการกำจัด ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนเช่นวูบวาบร้อน, อารมณ์แปรปรวน, การขาดความใคร่, กระดูกและข้อต่อที่อ่อนแอ, ปวดหัวและยับยั้งการมีประจำเดือน (เพื่อให้ผู้หญิงสามารถเพิ่มการสะสมของเหล็ก

พวกเขาส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?

Fibroids สามารถเจริญเติบโตได้ง่ายขึ้นในการตั้งครรภ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการผลิตฮอร์โมนมักจะอยู่ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนอยู่ในระดับสูงมาก แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ

บางครั้ง fibroids จะเล็กลงในระหว่างตั้งครรภ์ถ้าเลือดไม่ถูกส่งไปยังบริเวณนั้น
Fibroids จะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกเว้นแต่ว่าพวกมันจะเติบโตในลักษณะที่:

• จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
• วางลูกในตำแหน่งที่ฝ่าฝืนหรือหงายหน้า
• ทำให้รกติดอยู่ที่ปากมดลูก (placenta praevia) หรือบังคับให้รกหลุดเร็วเกินไป (รกลอกตัว)
• มดลูกไม่สามารถทำสัญญาซึ่งหมายความว่าแรงงานจะไม่ก้าวหน้า

หากทารกมีการฝ่าฝืนหรือมีปัญหากับรกการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดโดยการผ่าท้องมีแนวโน้มมากขึ้น
แพทย์บางคนชอบที่จะตรวจสอบการเจริญเติบโตของ fibroid ผ่านอัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น แต่ผู้หญิงหลายคนที่มีเนื้องอกในการตั้งครรภ์และการเกิดมีสุขภาพดี
ข้อเท็จจริงได้รับการยืนยันโดย Dr Andrew Zuschmann ดร. แอนดรูว์ซัสมันน์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์