Tachypnea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด (TTN) - อาการและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Transient Tachypnea คืออะไร
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• สัญญาณและอาการ
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา

ภาวะการหายใจที่ไม่รุนแรงซึ่งมีผลต่อทารกแรกเกิด Transient tachypnea มีผลต่อทารก 1 ใน 100 ทารกคลอดก่อนกำหนดและประมาณ 5 ใน 1, 000 คน มันเป็นลักษณะอัตราการหายใจอย่างรวดเร็ว บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับ TTN ทั้งหมด - สาเหตุอาการและการรักษา

Transient Tachypnea คืออะไร

Transient tachypnea เป็นภาวะระบบทางเดินหายใจที่มีผลต่อทารกแรกเกิด ลูกที่เกิดใหม่มีของเหลวในปอด (ในถุงลมหรือถุงลม) ซึ่งไม่สามารถล้างออกได้อย่างเหมาะสมและของเหลวนี้ทำให้ปอดดูดซับออกซิเจนได้ยากขึ้น เป็นผลให้ทารกแรกเกิดต่อสู้กับออกซิเจนและหายใจได้อย่างรวดเร็วด้วยเสียงตะไบหรือคำราม Tachypnea ในทารกแรกเกิดเป็นเงื่อนไขชั่วคราวและมักใช้เวลา 1 ถึง 3 วัน

กระบวนการล้างถุงของเหลวเริ่มต้นก่อนคลอดและดำเนินต่อไปในระหว่างคลอดและแม้ในระยะเวลาสั้น ๆ ขณะคลอดหลังคลอด ฮอร์โมนกระตุ้นกระบวนการนี้ก่อนเกิด ในระหว่างแรงงานการหดตัวทำให้เกิดช่องคลอดบีบตัวทำให้เกิดการขับไล่ของเหลวที่เหลือออกจากปอด การไอของทารกและการร้องไห้ช่วยส่งหลังการสูดดมในอากาศและขับของเหลวถุง หากกระบวนการใด ๆ เหล่านี้ล้มเหลวในการล้างของเหลวออกทารกจะทนทุกข์ทรมานจาก TTN

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

TTN ยังเป็นที่รู้จักกันในนามปอดเปียกและเกิดจากการถอนช้าหรือการดูดซึมของถุงของเหลวในปอด ด้านล่างเราจะหารือเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงสำหรับ TTN:

สาเหตุ

นี่คือสาเหตุของการเกิด TTN ในเด็กทารก:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด : เนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นก่อนครบระยะเวลา 37 สัปดาห์สารเคมีที่กระตุ้นการดูดซึมและกำจัดของเหลวในปอดจะไม่ถูกปล่อยออกมา ดังนั้นทารกจะได้รับ TTN
• ทารกที่เกิดผ่าน C-section : จากการวิจัยพบว่าทารกที่เกิดจาก C-section (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่ไม่เคยมีประสบการณ์การหดตัวของแรงงานก่อน C-section) มีแนวโน้มที่จะได้รับ TTN นี่เป็นเพราะเด็กไม่ได้ผ่านช่องคลอดที่มีการหดตัวของแรงงานบีบและขับของเหลวถุงจากปอด

ปัจจัยเสี่ยง

นี่คือปัจจัยเสี่ยงสำหรับ TTN ในทารก:

• เด็กชายทารก : ทารก เพศชายมีความเสี่ยงสูงที่จะมี TTN มากกว่าทารกเพศหญิงตามข้อมูลการวิจัย
• ทารกที่มีน้ำหนักเกิน : การศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้นมีความเสี่ยงในการพัฒนา TTN
• ทารกที่ถูกมัดสายไว้ : ทารกแรกเกิดที่มีสายสะดือไม่ได้ถูกหนีบทันทีก็พบว่าพัฒนาเป็น TTN
• เงื่อนไขของมารดา : หากแม่มีเงื่อนไขเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษโรคหืดหรือโรคเบาหวานทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค TTN

สัญญาณและอาการ

นี่คือสัญญาณและอาการของ TTN:

• ไซยาโนซิส: ผิวหนังบริเวณจมูกและปากของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนในเลือดเพียงพอ
• หายใจเร็วอย่างรวดเร็วด้วยลมหายใจมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที: ทารกดูเหมือนว่าเขากำลังพยายามหายใจและใช้เวลาหายใจมากกว่า 60 ครั้งภายในหนึ่งนาที
• รูจมูกและปลายของหัวลูกน้อย: รูจมูกนั้นมีแสงวูบวาบและศีรษะของทารกก็จะขึ้นและลง
• คำรามคำรามหรือเสียง ครวญคราง ทุกครั้งที่หายใจออก: หายใจลำบากเมื่อทารกร้องครวญครางหรือมีเสียงกรีดร้องทุกครั้งที่หายใจออก
• การหดตัวของผิวหนังใต้ซี่โครงหรือระหว่างซี่โครง: ผิวหนังดึงเข้าไปด้านในระหว่างซี่โครงสองซี่หรือใต้ซี่โครงเมื่อทารกหายใจเข้า
• Hypoxia: เนื้อเยื่อของทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

การวินิจฉัยโรค

TTN มักจะได้รับการวินิจฉัยภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด นี่คือการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัย TTN:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อตรวจหาสัญญาณของผิวหนังสีน้ำเงินการหายใจเร็วและเสียงในระหว่างการหายใจออก
2. ทรวงอกเอ็กซ์เรย์: ถ้าทารกมี TTN, เอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะดูเป็นริ้วและอาจมองเห็นของเหลวในปอด
3. Pulse Oximetry: เซ็นเซอร์ออกซิเจนติดอยู่ที่เท้าของทารกและเชื่อมต่อกับจอภาพ นี่แสดงให้เห็นว่าออกซิเจนในปอดถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดมากแค่ไหน
4. การทดสอบก๊าซในเลือด: การทดสอบก๊าซในเลือดสามารถตรวจสอบปริมาณออกซิเจนในเลือดได้อย่างแม่นยำ หากระดับต่ำทารกอาจได้รับออกซิเจน
5. Complete Blood Count (CBC): การตรวจเลือดเสร็จสิ้นแล้วและเลือดจะถูกตรวจสอบหาสัญญาณของการติดเชื้อ

การรักษา

นี่คือวิธีที่ใช้กับ TTN:

1. การตรวจ สอบอย่างใกล้ชิด : ทารกที่มี TTN ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ระดับออกซิเจนและหัวใจและอัตราการหายใจของพวกเขาจะถูกตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าทารกหายใจตามปกติ
2. NICU: ทารกบางคนอาจเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดเพื่อการดูแลเป็นพิเศษและการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง
3. ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการหายใจ: ทารกบางคนอาจต้องการออกซิเจนเพิ่มและให้กับพวกเขาโดยใช้ cannula จมูกซึ่งเป็นหลอดเล็ก ๆ ที่วางไว้ใต้จมูก
4. การให้อาหาร: การ ให้นมทารกด้วย TTN อาจเป็นไปไม่ได้เนื่องจากทารกไม่สามารถกลืนและหายใจพร้อมกันได้ ในกรณีนี้ทารกจะได้รับของเหลวและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
5. ยาปฏิชีวนะ: มันยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่าง TTN และการติดเชื้อ ดังนั้นแพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับทารก ยาปฏิชีวนะจะหยุดลงหากการตรวจเลือดไม่แสดงอาการติดเชื้อใด ๆ
6. เครื่องช่วยหายใจ: ในกรณีที่รุนแรงซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อยู่ปัญหาการหายใจของทารกอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์นี้ช่วยให้ทารกหายใจได้จนกว่าทารกจะสามารถหายใจได้ด้วยตนเอง

tachypnea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดเป็นจริงกับชื่อของมันตามความเป็นจริงชั่วคราวและแก้ไขภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่อาการจะหายไป เมื่อของเหลวในปอดถูกขับออกมาหรือถูกดูดซับอย่างสมบูรณ์การหายใจของทารกจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง สิ่งนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด tachypnea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดไม่สามารถป้องกันได้ เด็กแรกเกิดที่มี TTN ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษและไม่มีปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมเนื่องจาก TTN เด็กที่เกิดใหม่จะไม่แสดงผลร้ายในระยะยาวของ TTN ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากทารกแสดงอาการและอาการแสดงของ TTN ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดในทารกแรกเกิด
กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS)
ทำไมทารกแรกเกิดถึงทำเสียงฮึดฮัด