ปัญหาต่อมไทรอยด์หลังการตั้งครรภ์
ในบทความนี้
- ไทรอยด์คืออะไร
- การคลอดบุตรมีผลต่อภาวะไทรอยด์ของคุณอย่างไร
- ยาไทรอยด์มีผลต่อปริมาณน้ำนมหรือไม่
- ยาไทรอยด์สามารถผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่และมีผลต่อลูกของคุณหรือไม่?
- Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดและ Hyperthyroidism ในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร
ปัญหาการตั้งครรภ์ของต่อมไทรอยด์หลังคลอดนั้นค่อนข้างพบได้บ่อยสำหรับคุณแม่หลังคลอด น่าแปลกที่ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์นั้นสูงถึงร้อยละยี่สิบโดยอัตราการเพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่มีภาวะก่อนวัยอันควรเช่นโรคเบาหวาน ในความเป็นจริงผู้หญิงที่เคยมีอาการแบบนี้มาก่อนมีแนวโน้มที่จะพัฒนามันอีกสี่สิบเปอร์เซ็นต์ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงสาเหตุภาวะแทรกซ้อนและวิธีการรักษาเพื่อต่อสู้กับปัญหาของต่อมไทรอยด์หลังคลอด
ไทรอยด์คืออะไร
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อรูปผีเสื้อขนาดเล็กตั้งอยู่ด้านหน้าของลำคอ ต่อมไร้ท่อเป็นสิ่งที่ผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายในกรณีนี้คือไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ฮอร์โมนเหล่านี้มีความสำคัญในการเผาผลาญอาหารที่อยู่ในการผลิตพลังงานของเซลล์ พวกเขายังมีความสำคัญในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายเช่นเดียวกับการทำงานของอวัยวะ
การคลอดบุตรมีผลต่อภาวะไทรอยด์ของคุณอย่างไร
ปัญหาต่อมไทรอยด์หลังการตั้งครรภ์มักจะถูกประเมินและมองข้าม ด้วยเหตุนี้มันใช้เวลาค่อนข้างนานสำหรับแม่ที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคไทรอยด์มีสามประเภทหลัก:
1. Hypothyroidism
Hypothyroidism เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานในระดับต่ำผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยกว่าที่ต้องการ อาการรวมถึงความเหนื่อยล้าน้ำหนักเพิ่มท้องผูกและปวดเมื่อยตามร่างกาย Hypothyroidism สามารถควบคุมได้โดยการบริหารฮอร์โมนสังเคราะห์ levothyroxine ซึ่งสามารถชดเชยการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ Levothyroxine มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและไม่ต้องดำเนินการใด ๆ และสามารถรับประทานได้อย่างไม่มีกำหนดในระยะยาว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีภาวะพร่องไทรอยด์หลังคลอดมีความรุนแรงมากขึ้นที่เรียกว่า Thyroiditis ของ Hashimoto ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการเพิ่มขนาดยา
2. Hyperthyroidism
Hyperthyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป มันส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ โรคแพ้ภูมิตัวเองที่รู้จักกันในชื่อโรคเกรฟส์มักเป็นสาเหตุของภาวะ hyperthyroidism ในระหว่างตั้งครรภ์สภาพนี้อาจทำให้แรงงานคลอดก่อนกำหนด, ความดันโลหิตสูง, การหยุดชะงักของรก, การฉีกขาดของมดลูก, ภาวะครรภ์เป็นพิษและอื่น ๆ การรักษา hyperthyroidism เกี่ยวข้องกับช่วงของยา antithyroid เช่น propylthiouracil และ methimazole ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้หายาก แต่บางครั้งอาจนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่อง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเล็กน้อยที่รู้จักกันในชื่อไทรอยด์ ในกรณีนี้ขั้นตอนการผ่าตัดจะลบส่วนของหรือต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการของอาการ hyperthyroidism
3. ไทรอยด์หลังคลอด
thyroiditis หลังคลอดเป็นโรคที่หายากซึ่งต่อมไทรอยด์ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ผ่านการอักเสบภายในไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือนหรือหลายปี เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นสัญญาณที่มักจะสับสนกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความเครียดที่คุณแม่ส่วนใหญ่ใหม่ผ่านไปหลังคลอดบุตร ในขณะที่มารดาส่วนใหญ่มีต่อมไทรอยด์ของตนกลับสู่ภาวะปกติภายในหนึ่งปีหรือหลังคลอด แต่ผู้หญิงบางคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิตที่เหลือ
thyroiditis หลังคลอดเกิดขึ้นในประมาณห้าถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของมารดาใหม่ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ในช่วงนี้มันเป็นสาเหตุแรกของ hyperthyroidism ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะพร่อง ส่งผลให้เพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือดซึ่งนำไปสู่ อาการของมันรวมถึงความเครียด, พฤติกรรมที่ระคายเคือง, ไม่สามารถทนต่อความร้อน, เพิ่มความอยากอาหาร, นอนไม่หลับ, วิตกกังวล, เพิ่มขึ้นหรือใจสั่นหัวใจเต้นสั่นสะเทือนของร่างกายและอื่น ๆ ในเวลา hyperthyroidism ลดลงซึ่งเกิดจากการพร่องของระดับไทรอยด์ฮอร์โมน หลังจากนี้อาการของภาวะพร่องไทรอยด์เริ่มเกิดขึ้น ได้แก่ ความเหนื่อยล้าผิวแห้งปัญหาอารมณ์ลดความอยากอาหารไม่สามารถทนความหนาวเย็นและอื่น ๆ ได้ ผมร่วง thyroiditis หลังคลอด เป็นอีกอาการหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายคน
เนื่องจากอาการเหล่านี้ตรงกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าทารกสีฟ้าอาการนี้มักจะวินิจฉัยผิดพลาด การรักษาในช่วงแรกของ hyperthyroidism มักไม่จำเป็นต้องใช้เป็นอาการที่ทนได้และชั่วคราว หากไม่สามารถทนได้แพทย์จะสั่งยา beta blocker ซึ่งจะช่วยลดความวิตกกังวลและลดอัตราการเต้นของหัวใจ Hypothyroidism ต้องการการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วย levothyroxine ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว
ยาไทรอยด์มีผลต่อปริมาณน้ำนมหรือไม่
ไม่มียาไทรอยด์ไม่ว่าฮอร์โมนสังเคราะห์หรือยาต้านไทรอยด์สามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณน้ำนม อย่างไรก็ตามการขาดยาจะมีผลกระทบเชิงลบอย่างแน่นอน นี่เป็นเพราะทั้งพร่องและ hyperthyroidism สามารถส่งผลกระทบต่อการเปิดตัวของนม ในทั้งสองเงื่อนไขนี้มีการหลั่งฮอร์โมนบางชนิดเช่นฟีลหรือที่รู้จักกันในชื่อ สิ่งนี้ส่งผลให้ลดการหลั่งน้ำนมซึ่งจะนำไปสู่การลดหรือหยุดการให้นมในน้ำนมทั้งหมด เทคนิคการรักษาแบบง่าย ๆ คือการนวดเต้านมช้าๆในขณะที่เคลื่อนไปทางหัวนม เรื่องนี้ได้รับการรู้จักกันเพื่อกระตุ้นการผลิตและการเปิดตัวของนมแม่
ยาไทรอยด์สามารถผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่และมีผลต่อลูกของคุณหรือไม่?
ยา Hypothyroidism, levothyroxine นั้นมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากพบได้ในนมแม่ในระดับเล็กน้อยหรือไม่ได้เลย อย่างไรก็ตามยาเสพติด hyperthyroid เช่น propylthiouracil และ carbimazole จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ของทารก นี่เป็นเพราะมันสามารถทำให้เกิดภาวะพร่องทารกแรกเกิดในทารกได้ ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีในขณะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดและ Hyperthyroidism ในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร
1. Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิด
ในกรณีส่วนใหญ่ hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดเป็นเพราะต่อมไทรอยด์ด้อยพัฒนา เงื่อนไขนี้หายากมากซึ่งเกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทารกทุกคน สาเหตุบางประการ ได้แก่
- อาหารของมารดาขาดสารไอโอดีน คือเมื่อแม่มีไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหารซึ่งเป็นข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นเรื่องปกติในภูมิภาคต่างๆของโลกที่ขาดสารไอโอดีนในอาหารของพวกเขาตัวอย่างเช่น Garhwal Hills ในรัฐหิมาจัลประเทศ ทารกที่เกิดภาวะพร่องไทรอยด์มักจะได้รับการรักษาเพื่อแก้ไขอาการนี้ แต่มักจะหายเอง
- ต่อมไทรอยด์ยาบางครั้งยาไทรอยด์ของมารดาอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราว แต่ชนิดนี้มักจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากการคลอดบุตร
- สาเหตุทางพันธุกรรมในบางกรณีที่พบได้ยาก hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดอาจเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในยีนบางชนิด สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์
อาการที่เกิดจากการพร่องของไทรอยด์ทำงานผิดปกตินั้น ได้แก่ ใบหน้าที่พองตัว, ลิ้นอักเสบ, ลักษณะที่น่าเบื่อ, ท้องผูก, ผิวหนังแห้งและผม, ดีซ่าน, อ่อนเพลีย, ไม่ยอมกินและอื่น ๆ
2. Hyperthyroidism แต่กำเนิด
โรคนี้พบได้ไม่บ่อยในทารกแรกเกิด อาจเกิดจากโรคหลุมฝังศพของแม่ซึ่งแอนติบอดีส่งเสริมต่อมไทรอยด์เข้าสู่รกและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาต่อมไทรอยด์ของทารก ในกรณีอื่นเงื่อนไขอาจเป็นชั่วคราวและเป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperthyroidism ชั่วคราวขณะตั้งครรภ์ เด็กประมาณห้าเปอร์เซ็นต์เป็นที่รู้กันว่ามีอาการเช่นนี้
ในขณะที่คุณแม่ส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์ในสภาวะตั้งครรภ์ประมาณร้อยละสามสิบของผู้หญิงมักจะประสบปัญหาต่อมไทรอยด์อย่างถาวร นี่อาจหมายถึงยาระยะยาว หากคุณหายจากโรคไทรอยด์อักเสบหลังคลอดขอแนะนำให้คุณทำการทดสอบอย่างน้อยทุก ๆ สองปี มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีระบบสนับสนุนในช่วงเวลานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ช่วงหลังคลอดมาพร้อมกับโฮสต์ของปัญหาที่อาจเกิดขึ้นนอกเหนือไปจากโรคต่อมไทรอยด์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหุ้นส่วนและเพื่อนของคุณทราบถึงเงื่อนไขของคุณเพื่อให้สามารถเข้าถึงความช่วยเหลือเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการ