Spina Bifida- ข้อบกพร่องที่เกิด

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Spina Bifida คืออะไร
• อะไรคือสาเหตุของ Spina Bifida
• อาการทั่วไปของ Spina Bifida คืออะไร
• ประเภทของ Spina Bifida
• การวินิจฉัย Spina Bifida
• Spina Bifida แทรกซ้อน
• การรักษาสำหรับ Spina Bifida
• ลูกของคุณต้องการทีมดูแลสุขภาพหรือไม่?
• วิธีในการช่วยเหลือบุตรหลานของคุณ
• มีวิธีใดที่จะป้องกัน Spina Bifida หรือไม่?

พัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ขณะอยู่ในครรภ์การพัฒนาของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการรับอาหารที่เหมาะสมจากแม่สู่โครงสร้างของยีนของพ่อแม่ทุกอย่างมีผลต่อการพัฒนาของเด็ก ในช่วงเวลาที่เปราะบางนี้ทารกมีแนวโน้มที่จะบกพร่องหรือผิดปกติซึ่งจะขัดขวางการเจริญเติบโตตามธรรมชาติและส่งผลให้ทารกเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่เกิด

Spina Bifida คืออะไร

Spina bifida เป็นข้อบกพร่องของเส้นประสาทและปัญหามา แต่กำเนิดซึ่งเกิดจากการปิดที่ไม่สมบูรณ์ของตัวอ่อนของท่อประสาท มันเป็นเงื่อนไขที่ไขสันหลังไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยกระดูกอย่างเต็มที่ในคอลัมน์กระดูกสันหลังทำให้มันสัมผัส

Spina bifida มีสองประเภทหลัก: Spina Bifida Occulta และ Spina Bifida Cystica และความรุนแรงของสภาพอาจแตกต่างจากการรุนแรงมากจนถึงเล็กน้อยจนแทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัด

อะไรคือสาเหตุของ Spina Bifida

สาเหตุที่แท้จริงของ spina bifida ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามมีโอกาสมากที่สุดเนื่องจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและโภชนาการ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางประการที่อาจนำไปสู่ ​​spina bifida ในทารกในครรภ์:

• ระดับกรดโฟลิกไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของโรคนี้ Spina bifida และระดับกรดโฟลิกสัมพันธ์กัน กรดโฟลิกมีบทบาทสำคัญพร้อมกับการบริโภคกรดโฟลิกสไปน่าไบฟิด้า
• การได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่ำเช่นโปรตีนเหล็กแมกนีเซียมและไนอาซินก่อนการปฏิสนธิสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทได้สองถึงห้าเปอร์เซ็นต์
• ประวัติครอบครัวยังมีบทบาทในเงื่อนไขนี้ หากทารกหนึ่งคนเกิดมาพร้อมกับ spina bifida โอกาสที่ดีที่พี่น้องในอนาคตจะมีสภาพเหมือนกัน
• การใช้ยาเช่น valproate ซึ่งใช้ในการรักษาโรคลมชักและโรค bipolar สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในทารก
• การมีโรคเบาหวานหรือโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของการมีลูกด้วย spina bifida

ในขณะที่สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการสำหรับการเกิดขึ้นของเงื่อนไขนี้ แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่ทราบสาเหตุมาจาก spina bifida ในเด็กโดยตรง

อาการทั่วไปของ Spina Bifida คืออะไร

อาการของ spina bifida ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่อง เด็กที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องแบบอ่อน ๆ จะไม่มีปัญหาใด ๆ กับมันและจะไม่แสดงอาการของข้อบกพร่อง

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของข้อบกพร่องอาจประสบปัญหากระดูกสันหลังและสมองที่ก่อให้เกิดปัญหารุนแรง อาการ Spina bifida ในทารกรวมถึง:

• การไม่มีความรู้สึกในขาเท้าหรือแขนของเด็กทำให้เกิดการเคลื่อนไหวในส่วนต่างๆของร่างกาย
• การมีปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้ปัสสาวะไหลออกหรือลำบากในการขับถ่าย
• การสะสมของน้ำไขสันหลังในสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักปัญหาการเรียนรู้หรือปัญหาการมองเห็นแม้จะได้รับการรักษา
• กระดูกสันหลังโค้งเช่นใน scoliosis

Myelomeningocele เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ Spina Bifida อาการของแบบฟอร์มนี้รวมถึง:

• องค์ความรู้อาการ: ปัญหาในหลอดประสาทสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาสมองในเชิงลบและนำไปสู่ปัญหาความรู้ความเข้าใจ
• ปัญหาการเรียนรู้: Spina Bifida สามารถนำไปสู่ปัญหาที่มีความสนใจและมุ่งเน้นการเข้าใจภาษาพูดการแก้ปัญหาและเข้าใจแนวคิดที่เป็นนามธรรม
• อัมพาต: Spina Bifida สามารถนำไปสู่แขนขาอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด

ประเภทของ Spina Bifida

มีสองรูปแบบของ Spina Bifida - Spina Bifida Occulta และ Spina Bifida Cystica

1. Spina Bifida Occulta

Occulta เป็นคำภาษาละตินซึ่งหมายถึง 'ซ่อน' ในสภาพเช่นนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจถูกปกคลุมด้วยชั้นของผิวหนังเส้นผมเป็นหย่อม ๆ ฯลฯ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญกับผู้ปกครองส่วนใหญ่โดยไม่รู้ตัวว่าบุตรของตนมีอาการป่วย

2. Spina Bifida Cystica

Spina Bifida Cystica โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของถุงหรือถุงเช่นแผลพุพองขนาดใหญ่ที่ด้านหลังของทารกซึ่งถูกปกคลุมด้วยชั้นบางของผิวหนัง Spina Bifida cystica มีสองประเภท:

3. Myelomeningocele

ถุงของเหลวที่บรรจุของเหลวขนาดใหญ่นูนออกมาจากหลังของทารกเช่นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ในบางครั้งถุงระเบิดออกมาในระหว่างการคลอดเผยให้เห็นกระดูกสันหลังและเส้นประสาท

4. Meningocele

นี่เป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของ spina bifida และร้ายแรงน้อยกว่า myelomeningocele ทารกที่เกิดมาพร้อมกับสภาพนี้มีถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวบนศีรษะคอหรือหลัง ถุงอาจมีขนาดใหญ่เท่ากับส้มโอหรือมีขนาดเล็กเท่ากับองุ่น ทารกที่มีภาวะนี้อาจมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายและอาจเป็นอัมพาต

การวินิจฉัย Spina Bifida

เพื่อที่จะตรวจสอบสภาพนี้แม่สามารถเข้ารับการทดสอบ spina bifida ในขณะตั้งครรภ์

กรณีส่วนใหญ่ของ spina bifida สามารถระบุได้ในระหว่างการสแกนอัลตร้าซาวด์ประจำในการตั้งครรภ์

การทดสอบซีรั่มของมารดา alpha-fetoprotein (MSAFP) เป็นการทดสอบที่สามารถบ่งบอกถึงสภาพของ spina bifida ในทารกในครรภ์ เป็นการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของ alpha-fetoprotein (AFP) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยทารกในครรภ์ในกระแสเลือดของแม่

หากพบว่า AFP ในเลือดของแม่แสดงว่าทารกมีระดับโปรตีนสูงผิดปกติและอาจมีข้อบกพร่องของท่อประสาทซึ่งอาจเป็น spina bifida หรือ anencephaly ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่กะโหลกศีรษะที่ไม่สมบูรณ์และสมองที่ด้อยพัฒนา

การมี AFP สูงนั้นไม่ได้บ่งบอกถึง spina bifida แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมและสแกนอัลตร้าซาวด์แนะนำเพื่อระบุสาเหตุของระดับ AFP สูงและตรวจสอบสัญญาณของ spina bifida

การทดสอบด้วยน้ำคร่ำยังสามารถช่วยในการตรวจหา Spina Bifida ในทารก

Spina Bifida แทรกซ้อน

สภาพของ Spina bifida มีผลต่อไขสันหลังและระบบประสาทและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในทารก:

• การคลอดลำบาก / ส่งมอบยาก
• สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• การติดเชื้อในสมอง
• อัมพาตของแขนขา
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในทารก
• ของเหลวสะสมในสมอง

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ spina bifida อาจคงอยู่ตลอดไปและจะต้องได้รับการดูแลและการดูแลอย่างเหมาะสม

การรักษาสำหรับ Spina Bifida

การรักษาสภาพนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน

• ทารกที่มีไขกระดูกอาจได้รับการผ่าตัด meningocele ที่มีการผลักเยื่อหุ้มสมองและปิดรู
• ทารกที่มี myelomeningocele จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดทันทีหลังคลอดเพื่อปิดช่องเปิดด้านหลัง แพทย์สามารถใช้งานและแก้ไขเงื่อนไขนี้ได้ในสัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์หากตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ
• การสะสมของเหลวนั้นสามารถป้องกันได้โดยการระบายลงในกระเพาะอาหารในเวลาที่เหมาะสม กระบวนการที่นำมาใช้ในการทำเช่นนี้คือขั้นตอนการ ventriculostomy ขั้นตอนที่สามหรือขั้นตอนการปัด
• การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและการทำงานของแขนขาในกรณีที่เป็นอัมพาตหรือเคลื่อนไหวได้ลำบาก ยาสำหรับ spina bifida สามารถใช้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และรักษาแผลในกรณีของการผ่าตัด

ลูกของคุณต้องการทีมดูแลสุขภาพหรือไม่?

Spina Bifida เป็นเงื่อนไขที่จะต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนและตรวจสอบสุขภาพของทารกเมื่อทำการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณจนกว่าอาการจะดีขึ้นหรือมีมาตรการป้องกันที่จำเป็น

เพื่อรับมือกับผลกระทบของ spina bifida เด็กอาจต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากประสาทศัลยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กได้รับผลกระทบจาก myelomeningocele หรือ hydrocephalus

วิธีในการช่วยเหลือบุตรหลานของคุณ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสนับสนุนเด็กที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตอาจต้องการการสนับสนุนจากรถเข็น, เครื่องมือจัดฟันขาหรือวอล์คเกอร์ เด็กอาจมีปัญหาในการเรียนรู้ในโรงเรียนและต้องการความสนใจเป็นพิเศษ

เป้าหมายคือเพื่อให้เด็กมีชีวิตที่ปกติและกระตือรือร้นโดยไม่ต้องกลัวความพิการ ซึ่งสามารถทำได้โดยการดูแลอย่างต่อเนื่องจากผู้ปกครองและแพทย์มืออาชีพ

มีวิธีใดที่จะป้องกัน Spina Bifida หรือไม่?

Spina bifida สามารถป้องกันได้หากผู้หญิงบริโภคกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมก่อนตั้งครรภ์และกินต่อเนื่องตลอดภาคการศึกษาแรก แหล่งที่มาของกรดโฟลิก ได้แก่ น้ำส้มไข่และผักใบเขียวเข้ม

การทดสอบเพื่อระบุข้อบกพร่องของท่อประสาทในระหว่างการตั้งครรภ์สามารถช่วยในการระบุสภาพที่เร็วที่สุดและเปิดใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นที่จะต้องดำเนินการ

ในขณะที่เงื่อนไขสามารถควบคุมได้โดยการผ่าตัดทารกที่เกิดกับ meningocele หรือ myelomeningocele จะต้องได้รับการดูแลในระยะยาวเพื่อช่วยรักษาสภาพพื้นฐานที่อาจเกิดจาก spina bifida การวินิจฉัยอาการอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้แพทย์สามารถใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นและสร้างความมั่นใจว่าทารกได้รับความเสียหายน้อยที่สุด