ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในทารก: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?
• สาเหตุของมันคืออะไร?
• ทารกคนไหนที่มีความเสี่ยงที่จะหยุดหายใจขณะหลับ?
• ภาวะแทรกซ้อน
• สัญญาณของหยุดหายใจขณะหลับในทารก
• การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
• การรักษา
• ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ผู้ปกครองจะต้องระมัดระวังในเรื่องสุขภาพของทารกแรกเกิด สองสามเดือนแรกหลังคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องระวังสัญญาณทั้งหมดเกี่ยวกับสุขภาพของทารก ทารกมีเหตุการณ์สำคัญในการเจริญเติบโตที่สำคัญในช่วงสองสามเดือนแรกและดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตของพวกเขาจะไม่ขัดขวาง การรับรู้เกี่ยวกับโรคที่ร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากต้องมีการสังเกตอย่างละเอียดและระบุตัวตน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

การหยุดชะงักของการหายใจขณะหลับเรียกว่า sleep apnea มันเป็นสภาพที่เป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเมื่อไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม ในเด็กทารกภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและการเจริญเติบโตไม่ดี การหยุดชะงักของการหายใจบางส่วนเรียกว่า hypopneas ในขณะที่การหยุดหายใจแบบสมบูรณ์นั้นเรียกว่า apnea ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบ่งได้เป็นสามประเภท:

หยุดหายใจขณะหลับ


ภาวะหยุดหายใจขณะนี้ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังของลำคอทรุดตัวลง

หยุดหายใจขณะหลับกลาง


ภาวะหยุดหายใจขณะกลางอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในหัวใจหรือสมองที่ร่างกายหยุดความพยายามในการหายใจ ไม่มีการอุดตันในสมอง แต่มันไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเพื่อหายใจ

ภาวะหยุดหายใจขณะผสม


ตามชื่อที่แนะนำมันคือการรวมกันของหยุดหายใจขณะกลางและอุดกั้น มันเป็นรูปแบบของการหยุดหายใจขณะที่พบมากที่สุดในทารกขนาดเล็กก่อนวัยอันควร

สาเหตุของมันคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุของการหยุดหายใจขณะหลับคือ:

• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับ กล้ามเนื้อของเราผ่อนคลายเมื่อเรานอนหลับ แต่ในกรณีที่หยุดหายใจขณะหลับสิ่งกีดขวางกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายมากกว่าที่ต้องการจึงทำให้ทางเดินหายใจยุบลงและทำให้หายใจลำบาก ต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลขยายเป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะอุดตัน
• ประวัติครอบครัวของภาวะหยุดหายใจขณะ
• หนักเกินพิกัด
• ดาวน์ซินโดรม
• สมองพิการ
• ความผิดปกติในโครงสร้างปากกรามและลำคอ
• คอค่อนข้างยาว
• ลิ้นขนาดใหญ่ที่สามารถหล่นลงมาและขวางทางเดินหายใจขณะนอนหลับ

ในทารกอาจมีสาเหตุอื่นอีกสองสามอย่างที่ทำให้หยุดหายใจขณะหลับ

• เลือดออกในสมอง
• โรคทางเดินหายใจ
• ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นกรดไหลย้อน
• การติดเชื้อ
• ชัก
• ความไม่สมดุลในทางเคมีของร่างกายเช่นปริมาณแคลเซียมหรือกลูโคสในร่างกายผิดปกติ
• การสัมผัสกับสารเคมีอันตรายและพิษ

ทารกคนไหนที่มีความเสี่ยงที่จะหยุดหายใจขณะหลับ?

ทารกทุกคนสามารถหยุดหายใจขณะหลับได้ แต่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อีกต่อไปช่องว่างเวลาของการคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าคือความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะ ในทารกที่คลอดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะมีบุตรก่อนกำหนด ในทารกที่เกิดใน 37 สัปดาห์หรือหลังจากนั้นจะเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับของทารก ตามรายงานประมาณร้อยละ 84 ของทารกที่มีน้ำหนักน้อยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1 กิโลกรัมมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะ ความเสี่ยงลดลงถึง 25 เปอร์เซ็นต์ในทารกที่น้ำหนักประมาณ 2.5 กิโลกรัมเมื่อแรกเกิด

ดาวน์ซินโดรมและสภาพพิการ แต่กำเนิดสามารถส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการดาวน์มีอาการหยุดหายใจขณะหลับเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะสุขภาพที่รุนแรงโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในสภาพเช่นนี้เมื่อทารกหยุดหายใจระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงและระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้หมดสติ

สัญญาณของหยุดหายใจขณะหลับในทารก

ผู้ปกครองจะต้องมีสติตลอดเวลาเพื่อสังเกตสัญญาณใด ๆ ของภาวะหยุดหายใจขณะ พวกเขาจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักน้อย อ้างอิงจาก American Academy of Sleep Medicine การหยุดชะงักของการหายใจสูงถึง 15 วินาทีเป็นเรื่องปกติและเรียกว่าการหายใจเป็นระยะ การหายใจเป็นระยะไม่ได้เป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะ อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของเวลาในการหยุดหายใจเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ

นี่คือสัญญาณของหยุดหายใจขณะหลับในเด็กทารกที่ผู้ปกครองควรระวังเกี่ยวกับ:

ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน: หน้าผากและลำตัวของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแสดงว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ โปรดทราบว่าบางครั้งผิวหนังบริเวณปากของทารกหรือเท้าอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหากทารกมีอาการเป็นหวัดหรือร้องไห้

อ้าปากค้าง: มันเกิดขึ้นหลังจากหยุดหายใจนาน ๆ เนื่องจากระบบทางเดินหายใจยังไม่บรรลุนิติภาวะในทารกคลอดก่อนกำหนดสมองล้มเหลวในการส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเพื่อหายใจ นี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

ปวกเปียก: กล้ามเนื้อ ปวกเปียก เป็นผลกระทบอย่างรุนแรงจากภาวะหยุดหายใจขณะ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือด

อัตราการเต้นของหัวใจช้า: ทารกที่มีภาวะหยุดหายใจขณะมีอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าหัวใจเต้นช้าซึ่งอาจนำไปสู่การหมดสติอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

เมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติของการนอนหลับทารกจะต้องถูกนำไปยังผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับ แพทย์ของเด็กจะทำการตรวจสอบบางอย่างก่อนที่จะอ้างถึงแพทย์ระบบทางเดินหายใจในเด็ก การวัดระดับออกซิเจนในเลือดตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและตรวจสอบการหายใจเป็นการทดสอบ

การทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะคือ polysomnogram เรื่องนี้ต้องมีการสังเกตของทารกในขณะหลับและดำเนินการในห้องแล็บโดยช่างเทคนิค การสังเกตนี้ทำเพื่อจับคลื่นสมองเต้นของหัวใจและรูปแบบการหายใจเผยให้เห็นลักษณะของปัญหาการหายใจ มันเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด

การรักษา

แพทย์จะสั่งจ่ายยาสำหรับทารกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะ ในกรณีที่มีต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลขยายใหญ่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านคอหรือหูคอจมูก ในบางกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น, เครื่องแรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่องจะใช้เวลา จอภาพหยุดหายใจขณะหลับของทารกยังสามารถใช้กับทารกที่ต้องการการตรวจหัวใจและทางเดินหายใจสำหรับปัญหาต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อการหายใจ

ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับขณะนอนหลับของทารกจะได้รับการบรรเทาจากภาวะนี้ในขณะที่พวกเขาเติบโต

หมายเหตุ: ผู้ปกครองของทารกที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับควรเรียนรู้วิธีการทำ CPR (การช่วยฟื้นคืนชีพที่ปอด) ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณและเรียนรู้เพื่อให้คุณสามารถเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่ทารกเกิดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักน้อยผู้ปกครองจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เมื่อการหยุดหายใจเป็นเวลานานกว่า 15 วินาทีและทารกไม่ตอบสนองต่อการดุดันอย่างอ่อนโยนให้โทรเรียกหมอทันที

ถึงแม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นอาการที่ร้ายแรงขั้นตอนที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้ผู้ปกครองรักษาอาการนี้ในทารกแรกเกิดของพวกเขา การสังเกตและให้คำปรึกษาอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแนวทางและวิธีการรักษาที่ถูกต้อง