งานนำเสนอไหล่ - ทั้งหมดที่คุณควรระวัง

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวในตำแหน่ง Birthing เมื่อไหร่?
• การนำเสนอไหล่คืออะไร
• โกหกขวางคืออะไร
• ความถี่ของการนำเสนอไหล่คืออะไร
• การนำเสนอไหล่ทำให้เกิดอะไร?
• การนำเสนอไหล่วินิจฉัยได้อย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนของการนำเสนอไหล่
• การบริหารงานนำเสนอไหล่เป็นอย่างไร

แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณคลอดทางช่องคลอดโดยธรรมชาติหากคุณมีทางเลือก อย่างไรก็ตามมีบางภาวะแทรกซ้อนที่บางครั้งสามารถนำเสนอตัวเองและหยุดสิ่งนี้เกิดขึ้น การนำเสนอไหล่เป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่ง

ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวในตำแหน่ง Birthing เมื่อไหร่?

เด็กมักจะเริ่มเข้าสู่ตำแหน่งการคลอดล่าสุดในสัปดาห์ที่ 30 เธอจะวางศีรษะของเธอลงและหันหน้าไปทางกระดูกสันหลังร่างกายและใบหน้าของเธอเอียงไปทางด้านใดด้านหนึ่งและแขนจะพับไปที่หน้าอก ตำแหน่งอื่นไม่ปกติ

การนำเสนอไหล่คืออะไร

นี่คือตำแหน่งทารกในครรภ์ผิดปกติที่ทารกอยู่ในแนวขวางทำให้ไหล่ของทารกอยู่ในตำแหน่งที่จะออกมาก่อนหากพยายามคลอดทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยแพทย์จะแนะนำ C-Section เสมอและไม่เคยแนะนำให้พยายามส่งลูกผ่านการคลอดทางช่องคลอดปกติ

โกหกขวางคืออะไร

การโกหกตามขวางคือตำแหน่งที่ทารกของคุณนอนตะแคงข้างโดยหันหัวไปทางด้านใดด้านหนึ่งและด้านล่างของเธอที่อีกด้านหนึ่งของคุณ ตำแหน่งนี้ถือเป็นเรื่องปกติก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์

ความถี่ของการนำเสนอไหล่คืออะไร

งานนำเสนอไหล่เกิดขึ้นใน 1 จากทุก ๆ 300 เกิดและเห็นได้ทั่วไปในทารกคลอดก่อนกำหนดและ macerated มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นห้าครั้งในผู้หญิงที่มีลูกก่อนหน้านี้มากกว่าที่จะเกิดขึ้นในแม่ครั้งแรก มารดาที่มีลูกแฝดฝาแฝดก็มีแนวโน้มที่จะมีลูกน้อยอยู่ในตำแหน่งบ่าได้มากกว่า 40%

การนำเสนอไหล่ทำให้เกิดอะไร?

ต่อไปนี้คือเหตุผลบางส่วนที่การนำเสนอไหล่สามารถเกิดขึ้นได้:

1. กระดูกเชิงกรานหดตัว

อุ้งเชิงกรานแคบมากในแม่สามารถทำให้เกิดการนำเสนอไหล่เกิดขึ้น

2. รกเกาะพรีเวีย

เงื่อนไขที่รกปิดกั้นการเปิดมดลูกไม่ว่าทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้ทำให้หัวลูกน้อยของคุณยากที่จะเข้าสู่อุ้งเชิงกราน

3. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ภายในมดลูก

มีหลายครั้งที่ทารกในครรภ์ตายภายในครรภ์และเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกล้ามเนื้อเริ่มเสื่อมซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์ตกลงไปในมดลูก

4. Lax Abnormal Musculature

ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์หลายครั้งอาจมีมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลายมากกว่า สิ่งนี้จะทำให้ความสามารถในการทำให้ทารกอยู่ในตำแหน่งปกติยากมาก

5. มดลูกมีมากเกินกำหนด

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มดลูกขยายใหญ่ขึ้น บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงทารกที่มีขนาดใหญ่, polyhydramnios, การตั้งครรภ์หลายรายการและอื่น ๆ มดลูกที่มีขนาดใหญ่เกินไปมักนำไปสู่การนำเสนอไหล่

6. Polyhydramnios

ของเหลวในถุงน้ำคร่ำจำนวนมากที่มีอยู่ในมดลูกเป็นที่รู้จักกันในนาม polyhydramnios ทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในมดลูกและจะนำไปสู่การนำเสนอไหล่

7. ความผิดปกติของมดลูก

มดลูกมีความผิดปกติหลายอย่างที่ทำให้ลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวไหล่ บางส่วนของสิ่งเหล่านี้คือมดลูก bicornuate, assub-septate มดลูกและ fibroid มดลูก

การนำเสนอไหล่วินิจฉัยได้อย่างไร

นี่คือวิธีการวิเคราะห์การนำเสนอไหล่:

• ด้านบนของมดลูกของแม่ถึงกระดูกเชิงกรานเรียกว่าอวัยวะ ความสูงของอวัยวะคือตัวบ่งชี้ว่าทารกอยู่ในการนำเสนอไหล่หรือไม่
• มดลูกจะกว้างขึ้น
• แม่สามารถรู้สึกได้ถึงศีรษะของทารกที่อยู่ด้านข้างท้องเดียว
• หากมีการนำเสนอไหล่เกิดขึ้นอาการห้อยยานของอวัยวะแขนจะทำให้แขนของทารกมองเห็นนอกช่องคลอด
• ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดแม่จะสามารถรู้สึกซี่โครงของทารกได้

ภาวะแทรกซ้อนของการนำเสนอไหล่

หากแพทย์ของคุณระบุว่าคุณมีการนำเสนอไหล่ก่อนที่คุณจะลงแรงเขาจะเลือกใช้ C-Section แทน หากมีกรณีของการนำเสนอไหล่ที่ถูกทอดทิ้งและมีการระบุเฉพาะหลังจากที่คุณไปทำงานก็จะกลายเป็นอันตรายมากและคุณต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้:

1. สายย้อย

เมื่อสายสะดือออกมาก่อนที่ทารกในครรภ์จะเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะและเป็นอันตรายอย่างมากเพราะอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและทำให้สมองเกิดความเสียหายต่อสมอง

2. มดลูกแตก

ผนัง myometrial เป็นผนังชั้นกลางของมดลูก การแตกของเลเยอร์นี้ในระหว่างการคลอดบุตรนั้นเกิดจากการแตกในมดลูกและเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งแม่และเด็ก

3. Hypoxia ของทารกในครรภ์

เมื่อทารกของคุณได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอมันจะนำไปสู่การหายใจไม่ออกและหากไม่ได้ใช้มาตรการที่จำเป็นก็จะส่งผลให้เสียชีวิต

4. แรงงานที่ถูกขัดขวาง

แม้ว่าการหดตัวจะเกิดขึ้น แต่ทารกก็ไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้เนื่องจากมีบางอย่างขวางทาง ความล้มเหลวในการวินิจฉัยและแก้ไขภาวะนี้เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ทั้งแม่และเด็กเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร

5. การบาดเจ็บที่แขน Prolapsed

หากมีแขนที่ยื่นออกมามีโอกาสสูงที่มันจะได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย อาการบาดเจ็บนี้อาจรุนแรงและอาจยาวนาน

การบริหารงานนำเสนอไหล่เป็นอย่างไร

นี่คือวิธีการจัดการงานนำเสนอที่ไหล่:

1. C-Section

ตัวเลือกแรกสำหรับแพทย์ที่มีการนำเสนอไหล่เป็น C-Section นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่รับรองความปลอดภัยของทั้งแม่และเด็ก

2. รุ่น Cephalic ภายนอก

ในขั้นตอนนี้การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกตรวจสอบและคุณจะได้รับยาผ่าน IV เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกผ่อนคลาย แพทย์ของคุณจะวางมือบนด้านนอกของท้องของคุณและพยายามที่จะเปลี่ยนลูกน้อยของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

3. เวอร์ชัน Podalic ภายใน

ใช้เฉพาะในกรณีของฝาแฝดซึ่งคู่แฝดที่สองจะต้องถูกย้ายไปยังตำแหน่งก้นแล้วแยกออก

แม้ว่ามันจะฟังดูน่ากลัว แต่ถ้าคุณติดตามตำแหน่งลูกน้อยอย่างระมัดระวังในช่วงสัปดาห์ก่อนคลอดคุณจะสามารถระบุและแก้ไขปัญหาก่อนที่มันจะร้ายแรง การออกกำลังกายตลอดการตั้งครรภ์ของคุณจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการใช้แรงงาน