Pyloric Stenosis (อาเจียนรุนแรง) ในทารก
ในบทความนี้
- Pyloric Stenosis หรือ 'Forceom Vomiting' ในทารกคืออะไร
- การอาเจียนอย่างรุนแรงในเด็กทารกเป็นอย่างไร
- สาเหตุของการเกิด Pyloric Stenosis ในทารก
- อาการ Pyloric Stenosis
- การวินิจฉัยเสร็จสิ้นอย่างไร
- การรักษา
- ใครที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
- ภาวะแทรกซ้อน
- มันมีผลระยะยาวหรือไม่?
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
ทารกเกือบทุกคนขว้างเมื่อมีขนาดเล็กไม่ว่าจะเป็นเรอตัวเล็ก ๆ ที่เปียกหรืออาเจียนเล็กน้อยในบางครั้ง แต่ถ้าลูกน้อยของคุณอาเจียนบ่อยและแรงนั่นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการตีบกระเพาะอาหาร
Pyloric Stenosis หรือ 'Forceom Vomiting' ในทารกคืออะไร
เรียกว่าเป็น pyloric ตีบ hypertrophic เด็กอมมือหรือตีบ pyloric ตีบ hypertrophic แต่กำเนิดมันเป็นแน่แท้อาเจียนที่โผล่ออกมาในพรั่งพรูออกมาก่อให้เกิดปัญหาใหญ่สำหรับเด็ก สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อทางเดินไพโลเรอสเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับตะคริวลำไส้ขึ้นและหยุดอาหารไม่ให้ทำต่อไป ในกรณีที่ไม่มีการย่อยอาหารกระเพาะอาหารไม่มีทางเลือกนอกจากการกินอาหารโดยการอาเจียน
การอาเจียนอย่างรุนแรงในเด็กทารกเป็นอย่างไร
Pyloric stenosis เป็นภาวะที่สังเกตได้โดยทั่วไปไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ดังนั้นการปรากฏตัวของทารกที่อายุมากกว่า 24 สัปดาห์จึงเป็นสิ่งที่หายาก ในบรรดาเด็กที่อายุน้อยกว่ามีทารกหนึ่งคนในทารกทุก 500 คนที่ดูเหมือนจะตีบกระเพาะอาหาร
สาเหตุของการเกิด Pyloric Stenosis ในทารก
ดูเหมือนจะไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่อยู่เบื้องหลังการเกิด pyloric stenosis ในทารก มันมีทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นในทารกถ้าผู้ปกครองมีสภาพที่คล้ายกันเช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อของการเกิดขึ้นกับยาที่ใช้กับเด็กไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อม ทารกที่ได้รับยาปฏิชีวนะใด ๆ ในสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอดหรือมอบให้กับคุณแม่ในเดือนต่อมาของการตั้งครรภ์และในช่วงต้นเดือนของการให้นมลูกดูเหมือนจะแสดงอาการนี้บ่อยกว่าไม่
อาการ Pyloric Stenosis
สัญญาณและอาการของการปรากฏตัวของ pyloric stenosis สามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนเมื่อทารกอยู่ที่ประมาณอายุ 3 สัปดาห์ สิ่งที่ชัดเจนที่สุดของพวกเขาคือ:
- Projectile vomiting - ทารกอาเจียนอาหารที่ไม่ได้แยกแยะในลักษณะที่พุ่งออกมาอย่างแรง มันมักจะมีส่วนผสมของนมและกรดในกระเพาะอาหารที่ไม่ได้ย่อยซึ่งถูกโยนออกมาในระยะไกล หลังจากอาเจียนแล้วเด็กทารกจะไม่ป่วยและมักจะหิวหลังจากอาเจียนและต้องการอาหาร
- Minor pooping - เนื่องจาก pyloric stenosis ป้องกันอาหารไม่ให้ไปถึงลำไส้ทำให้คนเซ่อของทารกทำจากก้อนเล็ก ๆ น้อย ๆ แทบไม่ปรากฏ เงื่อนไขนี้ยังส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกในทารกที่นำไปสู่การเซ่อกับการปรากฏตัวของเมือกบางอย่างเช่นกัน
- การสูญเสียน้ำหนัก - เมื่อพิจารณาถึงขั้นตอนการเจริญเติบโตการขาดอาหารและการย่อยอาหารทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและความสามารถในการดึงดูดมวล ทารกที่มีอาการนี้จะกระฉับกระเฉงน้อยลงมีใบหน้าที่จมและผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติ
- Visist peristalsis - นี่คือความพยายามของกระเพาะอาหารในการล้างตัวเองจากอาหารที่ไม่ได้ย่อยที่มองเห็นได้จากภายนอก โดยทั่วไปแล้วจะสังเกตเห็นหลังจากให้อาหารขณะที่ท้องหดตัวเพื่อทำให้ทารกอาเจียนคลื่นเหมือนระลอกคลื่นสามารถเห็นได้ในท้องของทารก
- หิวหลังจากอาเจียน - หลังจากอาเจียนออกมาอย่างรุนแรงทารกดูเหมือนจะไม่ป่วยและเกือบจะเริ่มดูดและแสดงอาการหิวมาก พวกเขายินดีที่จะให้อาหารอีกรอบเนื่องจากท้องว่างเปล่า
- จุกจิกและความเฉื่อยชา - ทารกประสบกับความรู้สึกไม่สบายและมักจะเหนื่อยเล็กน้อยและหงุดหงิดไปทั่วต้องการอาหารอีกรอบและอ่อนเพลียจากการอาเจียน
การวินิจฉัยเสร็จสิ้นอย่างไร
แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบบางอย่างทันทีหากพบว่าเด็กอาเจียนอย่างแรงหลายครั้ง การวินิจฉัยเบื้องต้นมักจะเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่กำลังมองหากล้ามเนื้อหนาหรือก้อนเล็ก ๆ โดยรู้สึกท้องของทารก
การวินิจฉัยสรุปได้จากการทำอัลตร้าซาวด์สไตลัสตีบซึ่งเป็นหนึ่งในเทคนิคที่พบบ่อยที่สุด การถ่ายภาพลำตัวของทารกในท้องนั้นทำขึ้นเพื่อมองเห็นทางเดินแคบ ๆ บางครั้งการทดสอบเอ็กซ์เรย์ของแบเรียมก็สามารถทำได้เช่นกัน ของเหลวสีชอล์คจะถูกมอบให้กับทารกซึ่งจะช่วยให้รังสีเอกซ์ส่องสว่างในบริเวณทางเดินอาหาร
อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไปเพื่อตรวจระดับเลือดและอิเล็กโทรไลต์ของทารกเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นอยู่ที่ดี การทดสอบทั้งหมดนี้ช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการอาเจียนทำให้การวินิจฉัยใกล้ชิดกับการตีบกระเพาะอาหาร
การรักษา
วิธีเดียวที่จะรักษาสภาพนี้คือผ่านขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า pyloromyotomy มันช่วยขยายทางเดินเชื่อมต่อเพื่อให้อาหารอาจเข้าสู่ลำไส้และถูกย่อย การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่แยกตัวประกอบในผลลัพธ์ของรายงานรังสีวิทยา
ก่อนผ่าตัด
ก่อนเริ่มการผ่าตัดเด็กอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาสมดุลของเกลือแร่ที่ดีต่อสุขภาพ อาจทำการทดสอบเลือดต่าง ๆ ก่อนที่จะย้ายไปข้างหน้า
ขั้นตอนการตีบ Pyloric
การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านทางกล้องส่องกล้องซึ่งมีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือผ่านการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งศัลยแพทย์จะพูดคุยกับคุณเองซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัดทารก
ยาชาทั่วไปและทารกของคุณเข้านอนเพื่อให้การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่มีอาการปวด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำแผลในร่างกายเพื่อดูกล้ามเนื้อไพโลเรอสและจากนั้นทำการตัดอีกครั้งบนกล้ามเนื้อเพื่อกระจายกล้ามเนื้อ เยื่อบุด้านในของเนื้อเรื่องไม่ได้สัมผัสและไม่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อ
การผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง หลังการผ่าตัดทารกจะยังคงอยู่ในห้องพักฟื้นจนกว่าจะตื่นจากการดมยาสลบ ทารกเป็นที่รู้จักที่จะอาเจียนเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการผ่าตัดเนื่องจากร่างกายของพวกเขาเริ่มชินกับมันแล้ว ยาที่ใช้ในการรักษาความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหน่ายพร้อมกับของเหลวทางหลอดเลือดดำ
เมื่อทารกพร้อมที่จะรับอาหารทางปากสูตรลดน้ำเริ่มให้อาหาร สูตรจะค่อยๆแข็งแรงขึ้นตามปริมาณปกติขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการตอบสนองของลูกน้อย จากการสังเกตว่าทารกสามารถให้อาหารและย่อยอาหารได้อย่างถูกต้องไม่ว่าจะด้วยการป้อนนมผงจากนมแม่แพทย์จะปล่อยทารกและคุณสามารถกลับบ้านได้
การดูแลหลังการผ่าตัด
สองสามวันลูกน้อยของคุณจะกินช้าและเรอมากกว่าปกติ นี่เป็นเรื่องปกติและกิจวัตรทั่วไปสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งหลังจากนั้น
แพทย์จะแนะนำวิธีการต่าง ๆ เพื่อให้แผลผ่าตัดถูกสุขลักษณะและแห้งจนกว่าจะหายสนิท นอกจากนั้นลูกน้อยของคุณสามารถเป็นตัวของตัวเองอย่างเต็มที่และดำเนินกิจกรรมทั้งหมดโดยไม่ต้องกังวล โรงพยาบาลจะตรวจสอบกับคุณหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์และสอบถามเกี่ยวกับความคืบหน้า ในกรณีที่คุณหรือโรงพยาบาลรู้สึกกังวลพวกเขาอาจแนะนำให้คุณตรวจร่างกาย
การผ่าตัดจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือปัญหาระบบทางเดินอาหารเลย ทารกส่วนใหญ่มักจะดีหลังการผ่าตัดและกลับไปใช้นิสัยการกินปกติ
ใครที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
ในระดับการกระจายเพศการอาเจียนที่รุนแรงนั้นพบได้ที่ความถี่สูงในเพศชายที่เป็นลูกคนหัวปีและพบได้น้อยกว่าในผู้คนจากอนุทวีปเอเชีย
การคลอดก่อนกำหนดและการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ถูกเรียกว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
ความเสี่ยงการผ่าตัด Pyloric stenosis นั้นหายากและอยู่ในช่วงตั้งแต่น้อยถึงน้อยมากในความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกครั้งอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในกระบวนการหรือหลังจากนั้น เยื่อบุลำไส้อาจถูกตัดโดยบังเอิญในกรณีที่หาได้ยากซึ่งสามารถแก้ไขได้ทันทีในระหว่างกระบวนการด้วยตัวเอง ยาชามีความเสี่ยงของตัวเองและมีการตรวจสอบอยู่เสมอโดยทำการทดสอบหลายอย่างก่อนการผ่าตัด
มันมีผลระยะยาวหรือไม่?
การผ่าตัดเกือบทั้งหมดมีผลข้างเคียงเป็นศูนย์ต่อทารก ไพโลเรอสให้อาหารผ่านลำไส้และทารกเติบโตขึ้นในวิธีที่ประสบความสำเร็จตามปกติ
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัดคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีถ้าลูกของคุณแสดงอาการ:
- ปวดอย่างต่อเนื่องแม้จะมียาบรรเทาอาการปวด
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- อุณหภูมิสูงและมีไข้แม้จะใช้ยาพาราเซตามอล
- การอักเสบหรือ oozing ในพื้นที่ของการผ่าตัด
Pyloric stenosis เป็นภาวะที่หายากและน่ากลัวตั้งแต่แรกเห็น แต่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและถาวรด้วยการผ่าตัด มันไม่ได้ทำให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ กับทารกของคุณและลูกน้อยของคุณสามารถเติบโตได้อย่างแข็งแรงและดีและทำหน้าที่เหมือนคนปกติในภายหลังโดยไม่มีปัญหาใด ๆ