ภาวะถุงน้ำคร่ำ - สาเหตุและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• อะไรคือน้ำคร่ำเกี่ยวกับน้ำคร่ำ
• สาเหตุของการอุดตันของน้ำคร่ำ
• อาการของ AFE
• การวินิจฉัยโรค
• ปัจจัยเสี่ยง
• ภาวะแทรกซ้อนของ AFE
• การรักษาเส้นเลือดอุดตันในน้ำคร่ำ
• การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

ในมดลูกทารกจะได้รับการป้องกันด้วยของเหลวป้องกันที่เรียกว่าน้ำคร่ำ สิ่งนี้ไม่เพียงทำหน้าที่เป็นเบาะสำหรับทารกในครรภ์ แต่ยังช่วยถ่ายโอนสารอาหารที่จำเป็นไปยังมัน อย่างไรก็ตามถ้าของเหลวนี้พร้อมกับวัสดุอื่น ๆ ของทารกในครรภ์รั่วไหลเข้าไปในเลือดของแม่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นเส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ

อะไรคือน้ำคร่ำเกี่ยวกับน้ำคร่ำ

เส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากน้ำคร่ำเกิดขึ้นจากการรั่วไหลของน้ำคร่ำเซลล์ของทารกในครรภ์หรือวัสดุอื่น ๆ ของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างการจัดส่งหรือหลังการส่งมอบ เงื่อนไขนี้เรียกร้องให้มีการรักษาพยาบาลทันทีเพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่

สาเหตุของการอุดตันของน้ำคร่ำ

ในขณะที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของ AFE ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสิ่งต่อไปนี้สามารถนำไปสู่:

• เยื่อแตก
• ความดันไล่ระดับจากมดลูกไปยังหลอดเลือดดำของมารดา
• การบาดเจ็บที่หน้าท้องระหว่างตั้งครรภ์
• เส้นเลือดแตกในมดลูกหรือปากมดลูก

อาการของ AFE

อาการของเส้นเลือดอุดตันที่น้ำคร่ำนั้นมีความหลากหลายและจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว อาการบางอย่างมีดังนี้

• อาการบวมน้ำที่ปอดหรือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในปอด
• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตลดลง
• การไร้ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดโดยฉับพลัน (หัวใจและหลอดเลือดยุบ)
• เผยแพร่ coagulopathy ในหลอดเลือดหรือปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
• หนาว
• ชัก
• ความกังวล
• ลดอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์หรือความทุกข์ของทารกในครรภ์
• เก็บชั่วคราวในอัตราการเต้นของแม่
• อาการโคม่า
• เลือดออกมากเกินไปจากการผ่ามดลูกและผ่านทางเว็บไซต์ IV

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันว่าเส้นเลือดอุดตันที่เป็นน้ำคร่ำและการเกิดขึ้นของสภาพนั้นพิจารณาจากอาการของมัน

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่า AFE จะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ AFE ในผู้หญิงได้ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่อาจนำไปสู่:

• ถ้าผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป
• ความผิดปกติในรก ได้แก่ รกเกาะต่ำและรกลอกตัวทันที
• ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์หรือครรภ์เป็นพิษ
• โปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
• Polyhydramnios หรือน้ำคร่ำมากเกินไปในมดลูก
• การจัดส่งแบบส่วน C, การส่งมอบโดยใช้คีมหรือการสกัดสูญญากาศ
• แรงกระตุ้นทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของ AFE

อัตราการรอดชีวิตของผู้หญิงที่มีภาวะน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันไม่สูงมาก รายงานระบุว่ามีเพียงประมาณร้อยละ 40 ของมารดาที่รอดชีวิตจากโรคนี้ ตามรายงานของเภสัชวิทยาคลินิกของวิสัญญีวิทยาคลินิกประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของทารกไม่รอดเอเอฟอี ตามรายงานจากมูลนิธิ AFE จำนวนนี้สูงขึ้นถึงร้อยละ 65 สำหรับเด็กทารกที่ยังอยู่ในครรภ์ แต่ผู้หญิงและเด็กทารกที่รอดชีวิตจากโรคนี้อาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนในมารดา:

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่แม่อาจเผชิญเนื่องจาก AFE:

• อวัยวะล้มเหลว
• สูญเสียความจำ
• ความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรต่อหัวใจ
• การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งส่วนของมดลูกจะถูกลบออก
• ทำอันตรายต่อมใต้สมอง

ภาวะแทรกซ้อนในทารก:

แม้แต่เด็กทารกก็ไม่รอดพ้นจากสภาพเช่นนี้ AFE อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในทารก:

• การด้อยค่าเล็กน้อยหรือรุนแรงของระบบประสาทเนื่องจากการขาดออกซิเจนไปยังสมอง
• สมองพิการ

การรักษาเส้นเลือดอุดตันในน้ำคร่ำ

การรักษาและ การจัดการของน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันจะทำกับอุปทานของออกซิเจนทันที ผู้ป่วยอาจจะใส่เครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังมีของเหลวในเส้นเลือดและอาจถ่ายโอนเลือดได้ เนื่องจากมีความดันโลหิตลดลงจึงมีการใช้ยาบางชนิดเพื่อเพิ่มความดันโลหิต จะทำ CPR ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

หากมีอาการเกิดขึ้นก่อนคลอดทารกจะคลอดทันทีและในกรณีที่แม่ทำคลอดเธอจะได้รับการช่วยเหลือชีวิตในหอผู้ป่วยหนักและเฝ้าสังเกตตลอดเวลา

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

แม่ต้องเป็นเกือบทั้งหมดอยากรู้ว่าเส้นเลือดน้ำคร่ำเป็นเรื่องปกติหรือไม่ ความจริงก็คือมันไม่ธรรมดามากและเป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในประมาณ 1 ในทุก ๆ 21, 000 หญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามชุดของภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับทำให้มันสำคัญมากที่จะแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพและการสนับสนุนทางอารมณ์เมื่อแม่ออกจากโรงพยาบาล

มารดาที่ได้รับผลกระทบจาก AFE จะถูกครอบงำด้วยอารมณ์และเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาต้องขอการสนับสนุนจากคู่ครองหรือครอบครัวของพวกเขาเพื่อผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ OBGYN ของพวกเขาเป็นเวลานานในการพักฟื้นจากสภาพ อาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างสม่ำเสมอตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

การอุดตันของน้ำคร่ำอาจเป็นเงื่อนไขที่ยากต่อการจัดการ การตรวจสอบอย่างมีประสิทธิภาพโดยแพทย์ระหว่างและก่อนส่งมอบอาจทำให้สามารถระบุอาการและรับการรักษาอย่างทันท่วงที