แรงงานคลอดก่อนกำหนดและการเกิด: ข้อเท็จจริง

เนื้อหา:

ไปพบแพทย์ทุกครั้งหากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรือความเป็นอยู่ของคุณขณะตั้งครรภ์

แรงงานคลอดก่อนกำหนด (หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าแรงงานก่อนกำหนด) คือเมื่อผู้หญิงเริ่มมีการหดตัวจริงที่ปากมดลูกขยายตัวก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ผู้หญิงที่ไปทำงานคลอดก่อนกำหนดอาจไปคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าในบางกรณีพวกเขาอาจจะสามารถตั้งครรภ์ต่อไปหากการรักษาพยาบาลสามารถหยุดหรือชะลอแรงงานลงได้

• เกิดเร็วเกินไป: เรื่องราวของเชียและไทน์
• การคลอดก่อนกำหนด: อย่าทำคนเดียว

เส้นเลือดขอดในการตั้งครรภ์: ข้อเท็จจริง

นักร้องหญิงอาชีพในระหว่างตั้งครรภ์: ข้อเท็จจริง

แรงงานคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกเนื่องจากทารกที่เกิดเร็วเกินไปอาจไม่ได้พัฒนาอวัยวะสำคัญทั้งหมดของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดและมันจะยากสำหรับพวกเขาที่จะหายใจด้วยตนเอง มักจะเรียกว่า "premmies" เด็กทารกที่อายุน้อยกว่า 37 สัปดาห์มักจะต้องได้รับการดูแลในหน่วยทารกแรกเกิด (NICU) ในโรงพยาบาลและได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจัดการและรับน้ำหนัก

แรงงานคลอดก่อนกำหนดเป็นครั้งคราวจะต้องมีการชักนำให้เกิดการจงใจเพื่อสุขภาพของแม่ที่คาดหวังหรือเมื่อความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดต่ำกว่าการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเช่นเมื่อมีการติดเชื้อหรือทารกไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด:

• กำลังตั้งครรภ์ที่มีทารกมากกว่าหนึ่งคน
• มีน้ำหนักน้อยหรือมีน้ำหนักเกิน
• มีการคลอดก่อนกำหนดหรือเกิดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• กำลังตั้งครรภ์กับทารกที่มีปัญหาสุขภาพเช่นปัญหาหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือ spina bifida
• มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประสบการณ์การคลอดก่อนกำหนดหรือเกิด
• ตกตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 หรืออายุต่ำกว่า 17
• ตกครรภ์น้อยกว่า 6 เดือนหลังจากตั้งครรภ์ครั้งก่อนหน้า
• การสูบบุหรี่การดื่มและการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
• ทำแท้งหลายครั้ง
• มีประวัติของการแท้งบุตร
• การผ่าตัดก่อนหน้าบางชนิดไปยังปากมดลูกหรือมดลูก

ปัญหาสุขภาพที่มีอยู่หรือปัญหาที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ยังสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดรวมถึง:

• ปัญหามดลูกหรือปากมดลูก
• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไตซ้ำ
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์เช่นกลุ่มอาการ pre-eclampsia / HELLP, cholestasis ทางสูติกรรม, เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ปัญหาของรกเช่นรกสหชาติหรือรกของรก
• น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• การติดเชื้อในกระดูกเชิงกรานรวมถึงภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย, UTIs และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
• ความเครียดและความเจ็บป่วยทางจิต
• การแตกของเยื่อหุ้มหรือ“ น้ำ” รอบ ๆ ทารก (ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือผลกระทบจากสิ่งต่าง ๆ เช่นการตกหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่เป็นปัญหาที่ร้ายแรงแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงของการติดเชื้อ)

ผู้หญิงที่มีปัญหาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจต้องได้รับการดูแลก่อนคลอดเป็นพิเศษและอัลตราซาวด์เพิ่มเติมเพื่อตรวจสุขภาพของทารก

อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนเข้าสู่การคลอดก่อนกำหนดแม้จะไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ดังนั้นจึงควรตระหนักถึงสัญญาณต่างๆเพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดหากเกิดขึ้นกับคุณ

สัญญาณคืออะไร?

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่คุณจะได้รับเมื่อคุณเข้าสู่การทำงานหลังจากผ่านไปแล้ว 37 สัปดาห์ดังนั้นหากคุณพบสิ่งใด ๆ ข้างล่างนี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและทำตามคำแนะนำของพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำต่อไป

• การหดตัวและตะคริวในช่องท้องและ / หรือหลังที่ต่อเนื่องแน่นและเพิ่มความถี่และความเจ็บปวด
• แรงกดดันอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ปล่อยน้ำซึ่งอาจหมายถึงเยื่อหุ้มหรือ "น้ำ" ห่อหุ้มทารกได้แตก
• อาเจียน
• ตกเลือด
• เลือดในปัสสาวะหรือจำหน่าย
• โรคท้องร่วง
• ลดการเคลื่อนไหวจากทารก
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• บวมในมือเท้าหรือใบหน้า
• การมองเห็นไม่ชัดหรือเบลอ

แพทย์สามารถยืนยันได้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนดด้วยการตรวจทางช่องคลอดตรวจดูอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และความเร็วของการหดตัวและสั่งการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

การรักษาคืออะไร?

สำหรับผู้หญิงบางคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดแพทย์สามารถค้นหาความคืบหน้าในการคลอดก่อนกำหนดได้โดยตรวจสอบดูว่ามีโปรตีนอยู่ในช่องคลอดซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายอยู่ใกล้กับการกระตุ้นการทำงาน เช่น:

• ให้ฮอร์โมนช่องคลอดกระเทือน (โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 20 และ 37 สัปดาห์) ซึ่งจะช่วยให้ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์ได้นานขึ้นโดยทำให้มดลูกหดตัวและคลอดก่อนกำหนดได้ยากขึ้น

• การผ่าตัดเย็บแผลที่ปากมดลูกในสตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเปิดเร็วเกินไปและกระตุ้นให้คลอดก่อนกำหนดโดยถือทารกเข้าไว้ในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นสามารถถอดออกได้หรือสามารถผ่าคลอดได้ เพื่อลบทารกออกเมื่อมีการใช้แรงงานจริง

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่การคลอดก่อนกำหนดโดยไม่คาดคิดการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการพยายามหยุดหรือชะลอการคลอดก่อนกำหนด มีหลายวิธีที่แพทย์สามารถทำได้:

• ยา tocolytic ทำให้การหดตัวช้าลงซึ่งในผู้หญิงบางคนอาจนำไปสู่การหดตัวที่ลดลงอย่างสมบูรณ์

• ยาปฏิชีวนะหากแรงงานคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการติดเชื้อ

• การรักษาปัจจัยกระตุ้นใด ๆ (เช่นการคายน้ำซึ่งสามารถกระตุ้นให้มดลูกหดตัว)

หากแรงงานยังคงดำเนินต่อไปและการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงอาจมีการให้ยาเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ยาเสพติด tocolytic มากขึ้นที่จะเลื่อนแรงงานในอีกสองสามวันเพื่อให้ยาอื่น ๆ (เช่น corticosteroids) สามารถให้เวลาในการทำงานหรือเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์สามารถถ่ายโอนไปยังโรงพยาบาลด้วยหน่วยดูแล neo-natal

• ยาเสพติดเพื่อเพิ่มความเร็วในการพัฒนาปอดของทารก (corticosteroids) ดังนั้นหากพวกเขาจะถูกส่งก่อน 37 สัปดาห์พวกเขามีโอกาสรอดชีวิตที่ดีขึ้น

• ยาลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในทารกที่คลอดเร็วเกินไปเช่นแมกนีเซียมซัลเฟต

เมื่อแรงงานคลอดก่อนกำหนดหยุดทำงานอย่างมีประสิทธิภาพอาจแนะนำให้นอนพักสำหรับผู้หญิงที่มีแนวโน้มว่าจะกลับไปใช้แรงงานคลอดก่อนกำหนดอีกครั้งซึ่งต้องลองถึง 37 สัปดาห์

มันส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?

แรงงานคลอดก่อนกำหนดเมื่อนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดสามารถนำไปสู่ทารกที่มีพัฒนาการล่าช้าความพิการ (เช่นการสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็น) หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นสมองพิการและการติดเชื้อ

ทารกอาจไม่เป็นไรเมื่อพวกเขามีเวลาเติบโตในขณะที่ได้รับการดูแลในหน่วยทารกแรกเกิด มันจะขึ้นอยู่กับว่าทารกแรกเกิดจะมีพัฒนาการอย่างไรหลังจากนั้น ทารกที่เกิดระหว่าง 34-37 สัปดาห์โดยทั่วไปจะมีสุขภาพที่ดี แต่เด็กแต่ละคนจะแตกต่างกัน