กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS)

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด
• สัญญาณและอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด
• การวินิจฉัยโรค
• ภาวะแทรกซ้อน
• การรักษา
• การป้องกัน

ระยะเวลาปกติของการตั้งครรภ์ปกติคือ 40 สัปดาห์ ในช่วง 40 สัปดาห์ที่ผ่านมาทารกในครรภ์จะเติบโตและพัฒนาอวัยวะสำคัญทั้งหมดเช่นสมองหัวใจตับไตและปอด การพัฒนาที่เหมาะสมของอวัยวะเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นสุขภาพที่ดีของแม่และความพร้อมของสารอาหารที่จำเป็นต่อทารกในเวลาที่เหมาะสม

บางครั้งเนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดอวัยวะทั้งหมดอาจไม่พัฒนาเต็มที่และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งต้องให้ความสนใจทันทีหลังคลอด

กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดหรือที่เรียกว่าโรคเยื่อเมือกไฮยาลินเป็นภาวะที่ปอดของทารกยังไม่พัฒนาเต็มที่ในเวลาที่เกิดซึ่งนำไปสู่การทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะ ปอดที่มีสุขภาพดีมีความสำคัญสูงสุดสำหรับการอยู่รอดของทารกแรกเกิดและทารกที่มีอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดอาจประสบปัญหาในการหายใจตามปกติ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

การคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดขาดสารลดแรงตึงผิวสารที่ช่วยในการขยายตัวและหดตัวของปอด นอกจากนี้ยังช่วยให้ถุงลมเล็ก ๆ ในปอดเปิด ข้อบกพร่องนี้อาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจและปัญหาปอด

โรคนี้ยังสามารถเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาปอดในเด็ก

นอกเหนือจากการคลอดก่อนกำหนดของทารกปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่โรคทางเดินหายใจในเด็กแรกเกิด ได้แก่ :

• การจัดส่งแบบ C-section โดยไม่มีการคลอดบุตร
• การดำรงอยู่ของโรคเบาหวานของมารดา
• ประวัติความเป็นมาของ IRDS ในครอบครัว
• การตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสาม
• ภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิด
• การไหลเวียนของเลือดไม่คงที่และผิดปกติไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณและอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

อาการและอาการแสดงส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิด RDS ในทารกแรกเกิดสามารถมองเห็นได้ทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตามอาการอาจปรากฏขึ้นแม้จะนานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการคลอดของทารก สัญญาณและอาการปกติที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• วูบวาบของรูจมูกในเวลาที่หายใจ
• หายใจตื้น ๆ
• ลักษณะภายนอกของผิวที่มีโทนสีน้ำเงิน
• ความหนักหน่วงขณะหายใจ
• ปัสสาวะลดลง
• คำรามเวลาหายใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หายใจดังเสียงฮืด
• เหงื่อออกมากเกินไป

บางส่วนของอาการเหล่านี้จะคล้ายกับอาการของเงื่อนไขและการติดเชื้ออื่น ๆ หากลูกของคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและดำเนินการแก้ไขที่จำเป็น

หากปัญหาไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้ระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นในเลือดทำให้ทารกเกิดความเสียหายอย่างถาวร

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยสภาพแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ แพทย์อาจทำการประเมินต่อไปนี้และแนะนำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยสภาพ:

• รูปลักษณ์สีและรูปแบบการหายใจของทารกเพื่อระบุความเบี่ยงเบนใด ๆ จากสภาพร่างกายปกติตั้งแต่แรกเกิด
• เอ็กซ์เรย์ของหน้าอกเพื่อตรวจสอบสภาพของปอด
• ทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดด้วยระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นและการมีกรดส่วนเกินในของเหลวในร่างกาย
• Echocardiography อาจดำเนินการเพื่อขจัดปัญหาหัวใจใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับกลุ่มอาการหายใจลำบาก

ภาวะแทรกซ้อน

ทารกแรกเกิด RDS สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตและมีผลกระทบยาวนานในการเจริญเติบโตตามปกติของทารก ในบางกรณีเงื่อนไขอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้เข้าร่วม ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากสภาพรวมถึง:

• การปิดตา
• การติดเชื้อในเลือด
• เลือดอุดตันในร่างกาย
• การเติบโตทางจิตที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การปัญญาอ่อน
• สร้างอากาศในถุงโดยรอบปอดและหัวใจ
• เลือดออกในสมองหรือปอด
• bronchopulmonary dysplasia ซึ่งเป็นโรคทางเดินหายใจ
• Pneumothorax - ปอดที่ยุบ

โรคทางเดินหายใจอย่างรุนแรงยังสามารถนำไปสู่ไตวายและการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความทุกข์ภาวะแทรกซ้อนจะแตกต่างกันในทารกแรกเกิด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณและเข้าใจวิธีการแก้ปัญหาใด ๆ ที่ทารกกำลังเผชิญ

การรักษา

อาการของโรคทางเดินหายใจมักจะนำเสนอตัวเองทันทีหลังคลอด ทารกที่เกิดพร้อมกับสภาพนี้จะอยู่ภายใต้การสังเกตในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

การรักษาสภาพอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญรองลงมาในกรณีนี้ การดำเนินการแก้ไขล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปเนื่องจากอวัยวะของทารกไม่มีออกซิเจนเพียงพอ

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาสำหรับทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบทางเดินหายใจสำหรับทารก:

1. การบำบัดด้วยสารลดแรงตึงผิว : ในกรณีที่ทารกขาดสารลดแรงตึงผิวที่เพียงพอการบำบัดนี้จะช่วยลดแรงตึงผิวของพวกเขาผ่านทางท่อหายใจ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าสารลดแรงตึงผิวจะเข้าไปในปอด ยาเสพติดมาเป็นรูปแบบผงและมอบให้กับทารกโดยการผสมน้ำหมันไป หลังจากทำเช่นนี้แล้วเด็กทารกจะใส่เครื่องช่วยหายใจ oa เพื่อรองรับการหายใจเป็นพิเศษ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความถี่และระยะเวลาของขั้นตอนนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มต้นในช่วงหกชั่วโมงแรกหลังคลอด
2. การบำบัดด้วยออกซิเจน : ในการบำบัดนี้ออกซิเจนจะถูกส่งไปยังอวัยวะของทารก ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนเพียงพออวัยวะสำคัญอาจทำงานไม่ถูกต้องและใช้เครื่องช่วยหายใจในการให้ออกซิเจนแก่ทารก
3. การรักษาความดัน ทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง: ในการรักษานี้เครื่องแรงดันทางบวกอย่างต่อเนื่องทางเดินหายใจ (NCPAP) จะใช้ในการจัดการออกซิเจนผ่านจมูกโดยการวางหน้ากากขนาดเล็กที่จมูก เด็กทารกอาจได้รับการรักษาที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในหลอดลมซึ่งจะช่วยหายใจทารก

แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาเพื่อลดความเจ็บปวดที่ทารกอาจเผชิญในขณะที่การรักษาใด ๆ กำลังดำเนินอยู่ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะกับลูกน้อยของคุณและทารกจะหายจากอาการได้นานแค่ไหน

นอกจากนี้ให้เข้าใจข้อควรระวังที่จำเป็นซึ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะไม่ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไข

การป้องกัน

สาเหตุสำคัญของอาการหายใจลำบากในทารกคือการคลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันไม่ให้ RDS ในทารกแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้มาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าทารกเกิดในเวลาและไม่ก่อนเวลาอันควร

ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดสามารถลดลงได้โดยการใช้มาตรการป้องกันที่ดีและสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ก่อนคลอดควบคู่ไปกับการไม่ดื่มแอลกอฮอล์ยาผิดกฎหมายและบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้แพทย์อาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์กับแม่ ยานี้มีประโยชน์สำหรับการพัฒนาที่รวดเร็วของปอดและการผลิตสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของปอดของทารก

การรับมือกับปัญหาโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดสามารถท้าทายสำหรับผู้ปกครอง เงื่อนไขดังกล่าวกำหนดให้ทารกอยู่ภายใต้การดูแลและดูแลอย่างต่อเนื่อง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อควรระวังที่จำเป็นสำหรับลูกน้อยของคุณในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าหลังคลอด การตรวจร่างกายเป็นระยะการตรวจสุขภาพตาและการสอบการได้ยินพร้อมกับการพูดบำบัดอาจจำเป็นสำหรับทารกในอนาคต