เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการการรักษาและป้องกัน

เนื้อหา:

เรื่องราวของการระบาดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นบอกเราว่าเป็นฤดูกาลนั้นอีกครั้ง แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไรทำไมมันเกิดขึ้นในฤดูกาลและทำไมมันถึงเกิดความกลัวในหัวใจของคนมากมาย?

Meningococcus (Nisseria meningitidis) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในมนุษย์เท่านั้น พบว่ามีการใช้ชีวิตเป็นระยะ ๆ ในทางเดินจมูกประมาณร้อยละ 20 ของผู้คนอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการ

'ดูสิว่าลูกสาวของเราทำอะไร': คำวิงวอน meningococcal B ของพ่อแม่

เด็กตายชั่วโมงหลังจากขำครั้งแรก

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน (อาจเป็นเพราะการสร้างทางพันธุกรรม) ในบางคนพบว่ามันเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงของของเหลวที่ล้อมรอบสมอง - หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมองรอบ - กลายเป็นอักเสบเนื่องจาก (ปกติ) การติดเชื้อ ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 5-10 ตายและอีก 10-20 เปอร์เซ็นต์อยู่รอด แต่มีความพิการที่สำคัญ

สาเหตุ

แบคทีเรียส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านการส่งหยดเช่นจามและมีระยะฟักตัว (ระยะเวลาก่อนที่คนแสดงอาการป่วย) ได้ถึงเจ็ดวัน นี่คือเหตุผลที่คนที่สงสัยว่าจะมีอาการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะถูกแยกออกจากโรงพยาบาล

แบคทีเรียมาใน "กลุ่ม serog" หลายชนิด - ชนิดย่อยที่มีโครงสร้างแตกต่างกันเล็กน้อย - แต่ทั้งหมดทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Meningococcus มีความสามารถในการบุกรุกเซลล์ของจมูกส่วนบนและจากนั้นผ่านโปรตีนหลายชนิดทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบรอบสมอง

แบคทีเรียยังมีความสามารถในการหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยบางคนที่มีข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาและผู้ที่มีม้ามของพวกเขาออกมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรง

สาเหตุของการติดเชื้อในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในเวลาเดียวกันโดยสิ่งมีชีวิตอื่นเช่นไข้หวัดใหญ่หรือ mycoplasma (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ) ในช่วงฤดูหนาวผู้คนใช้เวลามากขึ้นในสถานที่คับแคบด้วยกันซึ่งอาจมีส่วนช่วยด้วย

อาการและอาการแสดง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบอื่น ๆ มันนำเสนอด้วย:

• ไข้,
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คอเคล็ด
• ไม่ชอบแสงสว่างจ้า
• อาการง่วงนอน / ไม่ตอบสนอง
• อาการชัก (เหมาะกับ)

สิ่งที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบค่อนข้างโดดเด่นคือมันมักจะเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตเป็นพิษที่แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยอาจนำเสนอด้วย:

• ความดันโลหิตต่ำ
• ผื่นสีม่วงทั่วไป
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาเจียน
• รอยเปื้อนของแขนหรือขา

สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณสำคัญและผู้คนควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นหากบุตรของคุณมีไข้ปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือเป็นผื่นสีม่วงแดงหรือจุดด่างดำผิวหนังให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

เจ้าหน้าที่การแพทย์อาจสงสัยการวินิจฉัยตามการตรวจทางคลินิกและจะทำการวินิจฉัยโดยการสุ่มตัวอย่างของเหลวในสมองที่อยู่รอบ ๆ สมองและกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ทำได้โดยการวางเข็มไว้ระหว่างกระดูกสันหลังในหลังส่วนล่างเพื่อเข้าถึงบริเวณรอบ ๆ กระดูกสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของของไหล

ในขณะที่รอผลของตัวอย่างเจ้าหน้าที่การแพทย์มีแนวโน้มที่จะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อครอบคลุมการติดเชื้อที่พวกเขาสงสัยรวมถึง meningococcus

หากผู้ป่วยมีภาวะโลหิตเป็นพิษและมีอาการป่วยรุนแรงพวกเขาอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะของพวกเขาในขณะที่ติดเชื้อ บางครั้งความรุนแรงของภาวะโลหิตเป็นพิษอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและผู้ป่วยอาจถูกทิ้งให้อยู่ในภาวะทุพพลภาพอย่างมีนัยสำคัญและจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูเพื่อให้ได้รับการผ่าตัดมากที่สุด

การรักษา

ก่อนปี 2531 ยาที่ใช้คือเพนิซิลลินโดยให้ยาในปริมาณสูงผ่านทางหลอดเลือดดำ หลังจากการแยก meningococci ที่ดื้อต่อยาเพนนิซิลิน, ยาที่ได้รับการเลือกนั้นเป็นยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน (ceftriaxone) ที่ให้ในขนาดสูงทางหลอดเลือดดำ

เนื่องจากการติดเชื้อมีอันตรายมากผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยก่อนที่จะถูกแยกตัวจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ มีโอกาสร้อยละ 0.4 ของการติดเชื้อข้ามที่ไม่มียาปฏิชีวนะ ควรทำทันทีที่เป็นไปได้หลังจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย กรมอนามัยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับกรณีนี้และจะให้คำแนะนำที่เพียงพอและติดตามผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วย

การป้องกัน

มีวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นแม้ว่าวัคซีนชนิดต่างๆจะไม่ครอบคลุมเชื้อย่อยทั้งหมด เนื่องจากชนิดย่อยบางอย่างนั้นผิดปกติมากใน Worldm ดังนั้นวัคซีนชนิดต่างๆจึงถูกออกแบบมาเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น "4vMenCV" ครอบคลุมหลายกลุ่มย่อยและเหมาะสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังสถานที่ต่าง ๆ เช่นแอฟริกาและเอเชียและผู้แสวงบุญไปยังฮัจย์

ในโลกการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นเกิดจากสายพันธุ์ C เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดและสามารถป้องกันการฉีดวัคซีนได้ในทุกกลุ่มอายุรวมถึงทารกและเด็กเล็ก อัตราสูงสุดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปีแม้ว่าจะลดลงตั้งแต่การแนะนำวัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดซีฟรีภายใต้โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ การฉีดวัคซีนสำหรับ meningococcus subtype C (ปกติจะอยู่ในรูปแบบของ Hib-MenC) จะได้รับเมื่ออายุ 12 เดือน

บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation